Glikozes līmeņa kontrole asinīs sākas ar bazālā bolus insulīna plānu. Šis plāns sastāv no īslaicīgas darbības insulīna lietošanas, lai novērstu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas, un ilgstošākas darbības insulīna, lai glikozes līmenis asinīs būtu stabils tukšā dūšā, piemēram, miega laikā.
Šajā plānā var būt vajadzīgas vairākas injekcijas visas dienas garumā, lai atdarinātu veidu, kā bez diabēta cilvēks saņem insulīnu, ja vien jūs neveicat pumpas terapiju vai ilgstošas darbības insulīna vietā lietojat vidējas darbības insulīnu.
Bolusa insulīns
Pastāv divu veidu bolus insulīns: ātras darbības un īsas darbības insulīns.
Ātrās darbības insulīns tiek lietots ēdienreizēs un sāk darboties 15 minūtēs vai mazāk. Tas sasniedz maksimumu 30 minūtēs līdz 3 stundās un paliek asinsritē līdz 3 līdz 5 stundām. Ēdienu laikā lieto arī īslaicīgas darbības vai regulāru insulīnu, bet tas sāk darboties apmēram 30 minūtes pēc injekcijas, sasniedz maksimumu 2 līdz 5 stundās un paliek asinsritē līdz 12 stundām.
Kopā ar šiem diviem bolus insulīna veidiem, ja jūs izmantojat elastīgu insulīna shēmu, jums jāaprēķina, cik daudz bolus insulīna jums nepieciešams. Jums būs nepieciešams insulīns, lai segtu ogļhidrātu uzņemšanu, kā arī insulīns, lai “labotu” cukura līmeni asinīs.
Cilvēki, kas izmanto elastīgu dozēšanas grafiku, izmanto ogļhidrātu uzskaiti, lai noteiktu, cik daudz insulīna viņiem nepieciešams, lai segtu ogļhidrātu saturu ēdienreizēs. Tas nozīmē, ka jūs patērēsit noteiktu skaitu insulīna vienību uz noteiktu ogļhidrātu daudzumu. Piemēram, ja jums nepieciešama 1 vienība insulīna, lai segtu 15 gramus ogļhidrātu, tad, ēdot 45 gramus ogļhidrātu, jūs patērētu 3 vienības insulīna.
Kopā ar šo insulīnu, iespējams, būs jāpieskaita vai jāatskaita “korekcijas summa”. Ja glikozes līmenis ir noteikts daudzums lielāks vai zemāks par jūsu mērķa glikozi, kad sākat maltīti, jūs varat lietot vairāk vai mazāk bolus insulīna, lai palīdzētu to labot. Piemēram, ja cukura līmenis asinīs ir 100 mg / dL virs noteiktā sliekšņa un korekcijas koeficients ir 1 vienība uz 50 mg / dL, jūs ēdienreizes devai pievienotu 2 vienības bolus insulīna. Ārsts vai endokrinologs var palīdzēt jums izvēlēties labāko insulīna un ogļhidrātu attiecību un korekcijas koeficientu.
Bāzes insulīns
Bāzes insulīnu lieto vienu vai divas reizes dienā, parasti ap pusdienlaiku vai pirms gulētiešanas. Ir divu veidu pamata insulīns: starpprodukts (piemēram, Humulin N), kas darbojas pēc 90 minūtēm līdz 4 stundām pēc injekcijas, sasniedz maksimumu 4–12 stundās, un darbojas līdz 24 stundām pēc injekcijas, un ilgstošas darbības (piemēram,, Toujeo), kas sāk darboties 45 minūtēs līdz 4 stundās, nepārsniedz maksimumu un darbojas līdz 24 stundām pēc injekcijas.
Kamēr guļam un ātri paēdam starp ēdienreizēm, aknas nepārtraukti izdala glikozi asinsritē. Ja jums ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai tā vispār nav, bazālais insulīns ir ļoti svarīgs, lai kontrolētu šo glikozes līmeni asinīs un ļautu asins šūnām glikozi izmantot enerģijas iegūšanai.
Bazālā bolus plāna priekšrocības
Bazālās bolus shēmas lietošana, izmantojot diabēta ārstēšanai ātras un ilgstošas darbības insulīnu, ir tāla, lai glikozes līmenis asinīs būtu normas robežās. Šis plāns ļaus izvēlēties elastīgāku dzīvesveidu, jo īpaši tāpēc, ka jūs varat atrast līdzsvaru starp ēdienreizēm un ēdamo daudzumu.
Šis režīms var būt noderīgs arī šādās situācijās:
- Ja jums nakts laikā rodas problēmas ar zemu glikozes līmeni asinīs.
- Ja plānojat ceļot pa laika joslām.
- Ja sava darba dēļ strādājat nepāra maiņas vai stundas.
- Ja jums patīk gulēt vai jums nav ikdienas gulēšanas grafika.
Lai gūtu maksimālu labumu no šī konkrētā bazālā bolus plāna, jums jābūt modram, veicot nepieciešamās darbības, tostarp:
- Pārbaudiet cukura līmeni asinīs vismaz četras līdz sešas reizes katru dienu.
- Īslaicīgas darbības insulīna lietošana katrā ēdienreizē. Dažreiz tas var nozīmēt līdz sešu injekciju veikšanu dienā.
- Žurnāla vai žurnāla uzturēšana par jūsu uzņemto ēdienu un glikozes līmeni asinīs, kā arī ar insulīna devas daudzumu. Tas var būt īpaši noderīgi jums un jūsu ārstam, ja jums ir bijis grūti pavadīt līmeni normālā diapazonā.
- Ja jums ir grūti sagatavot veselīgas ēšanas plānu, konsultējieties ar diabēta ārstu vai dietologu.
- Izpratne par to, kā aprēķināt ogļhidrātus. Ir pieejams daudz grāmatu un vietņu, kurās ir ogļhidrātu saturs parastajos un ātros ēdienos. Paturiet kopiju makā un automašīnā par tiem laikiem, kad ēdat ārpus mājas un nezināt, ko pasūtīt.
- Uzziniet, kā pielāgot insulīnu, lai neitralizētu aktivitātes līmeņa izmaiņas.
- Vienmēr turiet uz jums cukura avotus, piemēram, košļājamās konfektes vai glikozes tabletes, lai ārstētu zemu cukura līmeni asinīs, ja tā rodas. Hipoglikēmija ir biežāka ar bazālo bolus terapijas plānu.
Ja jūtat, ka bazālais bolus režīms jums nedarbojas, sazinieties ar ārstu vai endokrinologu. Pārrunājiet savu grafiku, ikdienas paradumus un visu citu, kas varētu būt noderīgs, lai izlemtu, kura insulīna terapija ir vislabākā jūsu vajadzībām.
Lai arī pamatpolitikā pieeja no jūsu puses varētu būt saistīta ar nedaudz lielāku darbu, dzīves kvalitāte un no tās iegūtā brīvība daudzējādā ziņā ir papildu pūļu vērta.
