Kas ir multiplā mieloma?
Multiplā mieloma ir reti sastopams vēža veids, kas attīstās plazmas šūnās. Plazmas šūnas ir balto asins šūnu veids organismā. Veselā ķermenī plazmas šūnas ir atbildīgas par iebrūkošo baktēriju un infekciju atpazīšanu un apkarošanu.
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta multiplā mieloma, vēža šūnas galu galā apsteidz veselās plazmas šūnas. Šis process noārda jūsu ķermenī tik nepieciešamās balto asins šūnas. Pieaugot vēža šūnu un veselīgo šūnu attiecībai, palielinās arī vēža simptomi.
Kā tiek diagnosticēta multiplā mieloma?
Ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai sniegtu diagnozi un vēža stadiju. Šie testi meklē un atklāj daudzas slimības pazīmes, kuras nevar redzēt ar aci. Testa rezultāti atklāj sekojošo, ja jums ir progresējoša multiplās mielomas stadija:
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs
- augsts M olbaltumvielu līmenis asinīs vai urīnā
- progresējoši kaulu bojājumi
- vidēji smaga vai smaga anēmija
Kad jums diagnosticēta multiplā mieloma, ārsts vēlas noteikt, cik vēzis ir progresējis. Multiplā mieloma tiek klasificēta pēc 1., 2. vai 3. stadijas. Vairāku mielomu gadījumos 3. stadija ir beigu stadija. Tas nozīmē, ka tas ir vismodernākais šāda veida reta vēža veids.
Lai noteiktu vēža stadiju, ārsti izmanto starptautisko pieturvietu sistēmu. Šīs sistēmas pamatā ir beta-2 mikroglobulīna un seruma albumīna līmenis serumā.
| Skatuve | beta-2 mikroglobulīna līmenis serumā | seruma albumīna līmenis |
| 1. posms | Mazāk par 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) vai lielāks |
| 2. posms |
Starp 3,5 un 5,5 Mazāk nekā 3,5 |
Jebkurš līmenis zem 3,5 |
| 3. posms | 5.5 vai jaunāka | Jebkurš līmenis |
Kādi ir 3. stadijas multiplās mielomas simptomi?
Multiplai mielomai reti līdz 3. stadijai ir kādi simptomi. Šīs vēlīnās stadijas vēža simptomi ir:
- slikta dūša
- aizcietējums
- sāpes
- nogurums
- biežas infekcijas
- svara zudums
- muskuļu vājums
- paaugstinātas slāpes
- samazināta ēstgriba
Procedūras multiplās mielomas ārstēšanai
Vēža agrīnajā stadijā var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. 3. stadijas multiplās mielomas ārstēšanas mērķis ir samazināt vēža radīto diskomfortu. Ārstēšana var arī palīdzēt stabilizēt vēzi un palēnināt tā augšanu.
Multiplās mielomas ārstēšanā ietilpst:
Imūnmodulējošas zāles
Šīs zāles, kas pazīstamas arī kā bioloģiskās terapijas, ir paredzētas, lai palīdzētu ķermeņa imūno sistēmu pārvērst cīņā pret vēzi. Tajos ietilpst lenalidomīds (Revlimid), talidomīds (Thalomid) un pomalidomīds (Pomalyst).
Proteāzes inhibitori
Šīs zāles ir daļa no ārstēšanas, ko sauc par mērķtiecīgu terapiju. Viņi trīt uz īpašām patoloģijām multiplās mielomas vēža šūnās, kas ļauj vēzim izdzīvot un neļauj tiem augt un plaukt. Tas izraisa mielomas šūnu galu galā mirst. Šīs zāles ir karfilzomiba (Kyprolis) un bortezomiba (Velcade) piemēri.
Ķīmijterapija
Standarta vēža terapija, ķīmijterapija meklē un iznīcina vēža šūnas jūsu ķermenī. Ķīmiski terapeitiskie līdzekļi, kas īpaši ārstē multiplo mielomu, ir doksorubicīna hidrohlorīds (Doxil, Adriamycin) un alkilējošie līdzekļi.
Kortikosteroīdi
Šīs zāles bieži lieto, lai pastiprinātu un regulētu imūnsistēmu un kontrolētu iekaisumu. Tomēr tie liecina arī par multiplās mielomas ārstēšanu. Kortikosteroīdi ietver prednizonu (Deltasone) un deksametazonu (Decadron).
Cilmes šūnu transplantācija
Cilmes šūnu transplantācija ir paredzēta, lai aizstātu jūsu ar vēzi piepildītās kaulu smadzenes ar veselām bez vēža smadzenēm. Tomēr pirms transplantācijas jums, iespējams, būs jāveic ķīmijterapija lielās devās.
Kombinētās ārstēšanas shēmas
Jūs varat veikt vairāku mielomas ārstēšanu, piemēram, imūnmodulējošas zāles, proteāzes inhibitorus un kortikosteroīdus. Šī ārstēšanas pieeja parāda solījumu, un tai var būt lielāki panākumi nekā vienam ārstēšanas veidam atsevišķi
Ārstēšanas uzlabojumi
Izārstēt multiplo mielomu pašlaik neeksistē. Tomēr nozīmīgi pētījumi ļauj progresēt terapijai, kas pilnībā novērš vēzi. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pēdējos gados ir apstiprinājusi vairākus jaunus ārstēšanas veidus. Mūsdienu procedūras kļūst arvien tuvākas izārstēšanai.
Kāda ir 3. stadijas multiplās mielomas perspektīva?
Vidējā izdzīvošanas pakāpe 3. stadijas multiplās mielomas gadījumā ir 29 mēneši. Tomēr ievērojams medicīniskais progress palīdz palielināt izdzīvošanas līmeni. Pētnieki mēģina atrast jaunas ārstēšanas metodes, kas var pagarināt izdzīvošanas līmeni.
Faktori, kas ietekmē perspektīvu
Vidējais izdzīvošanas rādītājs nav katra cilvēka izdzīvošanas rādītājs. Vairāki faktori ietekmē jūsu izdzīvošanas līmeni, tostarp:
- Vecums: gados vecāki cilvēki ar multiplo mielomu nedzīvo tik ilgi, cik jaunāki cilvēki ar vēzi.
- Šūnu augšanas ātrums: cik ātri vēža šūnas aug, ārsts var daudz pastāstīt par jūsu prognozi. Vēža šūnas, kas ātri aug, daudz ātrāk apdzēsīs veselās šūnas. Tas noved pie sliktākas perspektīvas.
- Nieru darbība: vairākas mielomas vēža šūnas galu galā nodarīs kaitējumu jūsu nierēm. Jūsu redzesloks būs sliktāks, ja pirms diagnozes noteikšanas jūsu nieres bija neveselīgas vai ja vēzis tos vairāk ietekmēja.
- Gēni: noteiktas hromosomu izmaiņas vai novirzes var paredzēt sliktāku iznākumu.
Ko tālāk?
Tiklīdz jums būs diagnosticēta multiplā mieloma, jūs, iespējams, saņemsiet ārstu grupas, ieskaitot onkologa, aprūpi. Onkologs ir tāda veida ārsts, kura specializācija ir vēža ārstēšana. Viņi var palīdzēt orientēties jums pa informāciju, skaitļiem, iespējām un realitāti. Kopā jūs varat atrast ārstēšanas plānu, kas uztur agresīvu pieeju vēža ārstēšanai, vienlaikus saglabājot kontroles sajūtu. Ir svarīgi, lai jūs spētu ietekmēt lēmumus par ārstēšanu. Runājiet ar onkologu, kurš var palīdzēt jums atrast šo ceļu.
