Kas ir infekciozā mononukleoze (mono)?
Mono jeb infekciozā mononukleoze attiecas uz simptomu grupu, ko parasti izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV). Parasti tas notiek pusaudžiem, bet jūs to varat iegūt jebkurā vecumā. Vīruss izplatās siekalās, tāpēc daži cilvēki to sauc par “skūpstīšanas slimību”.
Daudziem cilvēkiem EBV infekcijas attīstās kā bērniem pēc 1. gada vecuma. Ļoti maziem bērniem simptomu parasti nav vai tie ir tik viegli, ka tos neatzīst par mono.
Ja jums ir bijusi EBV infekcija, jūs, visticamāk, neiegūsit vēl vienu. Jebkurš bērns, kurš saņem EBV, iespējams, būs imūns pret mono visu atlikušo mūžu.
Tomēr daudz bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs un citās attīstītajās valstīs nesaņem šo infekciju agrīnajos gados. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) mono notiek 25 procentos laika, kad pusaudzis vai jauns pieaugušais ir inficēts ar EBV. Šī iemesla dēļ mono galvenokārt ietekmē vidusskolu un koledžu studentus.
Mono simptomi
Cilvēkiem ar mono bieži ir paaugstināts drudzis, pietūkuši limfmezgli kaklā un padusēs, kā arī iekaisis kakls. Lielākā daļa mono gadījumu ir vieglas un viegli izzūd ar minimālu ārstēšanu. Infekcija parasti nav nopietna un parasti pati par sevi izzūd 1–2 mēnešu laikā.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- galvassāpes
- nogurums
- muskuļu vājums
- izsitumi, kas sastāv no plakaniem rozā vai purpursarkaniem plankumiem uz ādas vai mutē
- pietūkušas mandeles
- nakts svīšana
Reizēm var arī uzbriest liesa vai aknas, bet mononukleoze reti kādreiz ir letāla.
Mono ir grūti atšķirt no citiem izplatītiem vīrusiem, piemēram, gripu. Ja pēc 1 vai 2 ārstēšanas nedēļām mājās simptomi neuzlabojas, piemēram, atpūšoties, uzņemot pietiekami daudz šķidruma un ēdot veselīgu pārtiku, sazinieties ar ārstu.
Mono inkubācijas periods
Vīrusa inkubācijas periods ir laiks no brīža, kad jūs saņemat infekciju, līdz brīdim, kad sāk parādīties simptomi. Tas ilgst no 4 līdz 6 nedēļām. Mono pazīmes un simptomi parasti ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem.
Inkubācijas periods maziem bērniem var būt īsāks.
Daži simptomi, piemēram, iekaisis kakls un drudzis, parasti mazinās pēc 1 vai 2 nedēļām. Citi simptomi, piemēram, pietūkuši limfmezgli, nogurums un palielināta liesa, var ilgt dažas nedēļas ilgāk.
Mono cēloņi
Mononukleozi parasti izraisa EBV. Vīruss tiek izplatīts tiešā saskarē ar siekalām no inficētas personas mutes vai citiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm. Tas izplatās arī seksuāla kontakta un orgānu transplantācijas ceļā.
Jūs varat tikt pakļauts vīrusa iedarbībai ar klepu vai šķaudīšanu, skūpstoties vai daloties ar ēdienu vai dzērieniem ar kādu, kam ir mono. Parasti simptomu parādīšanās pēc inficēšanās ilgst 4 līdz 8 nedēļas.
Pusaudžiem un pieaugušajiem infekcija dažreiz neizraisa pamanāmus simptomus. Bērniem vīruss parasti neizraisa simptomus, un infekcija bieži netiek atpazīta.
Epšteina-Barra vīruss (EBV)
Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir herpes vīrusa ģimenes loceklis. Saskaņā ar CDC, tas ir viens no visizplatītākajiem vīrusiem, kas inficē cilvēkus visā pasaulē.
Pēc tam, kad esat inficējies ar EBV, tas paliek neaktīvs jūsu ķermenī visu atlikušo mūžu. Retos gadījumos tas var no jauna aktivizēties, bet parasti simptomu nebūs.
Papildus saiknei ar monoekspertiem eksperti izskata iespējamās saiknes starp EBV un tādiem stāvokļiem kā vēzis un autoimūnas slimības. Uzziniet vairāk par to, kā EBV tiek diagnosticēts ar Epšteina-Barra vīrusa testu.
Vai mono ir lipīgs?
Mono ir lipīga, lai gan eksperti nav īsti pārliecināti, cik ilgs ir šis periods.
Tā kā EBV izklīst jūsu kaklā, jūs varat inficēt cilvēku, kas nonāk saskarē ar jūsu siekalām, piemēram, noskūpstot tos vai dalot ēšanas piederumus. Ilgā inkubācijas perioda dēļ jūs, iespējams, pat nezināt, ka esat mono.
Pēc simptomu izpausmes mono var būt lipīgs vēl 3 mēnešus vai ilgāk. Uzziniet vairāk par to, cik ilgi mono ir lipīgs.
Mono riska faktori
Šīm grupām ir lielāks risks iegūt mono:
- jaunieši vecumā no 15 līdz 30 gadiem
- studenti
- medicīnas internāti
- medmāsas
- aprūpētāji
- cilvēki, kuri lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu
Ikvienam, kurš regulāri nonāk ciešā kontaktā ar lielu skaitu cilvēku, ir paaugstināts mono risks. Tāpēc bieži tiek inficēti vidusskolu un koledžu studenti.
Mono diagnoze
Tā kā citi, nopietnāki vīrusi, piemēram, A hepatīts, var izraisīt simptomus, kas līdzīgi mono, ārsts strādās, lai izslēgtu šīs iespējas.
Sākotnējais eksāmens
Tiklīdz jūs apmeklējat savu ārstu, viņi parasti jautās, cik ilgi jums ir bijuši simptomi. Ja esat vecumā no 15 līdz 25 gadiem, ārsts var arī pajautāt, vai esat bijis kontaktā ar kādām personām, kurām ir mono.
Vecums ir viens no galvenajiem mono diagnosticēšanas faktoriem kopā ar biežākajiem simptomiem: drudzis, iekaisis kakls un pietūkuši dziedzeri.
Ārsts ņems jūsu temperatūru un pārbaudīs kakla, padušu un cirkšņa dziedzerus. Viņi varētu arī pārbaudīt jūsu kuņģa augšējo kreiso daļu, lai noteiktu, vai jūsu liesa ir palielināta.
Pilnīga asins analīze
Dažreiz ārsts pieprasa pilnīgu asins analīzi. Šis asins tests palīdzēs noteikt, cik smaga ir jūsu slimība, apskatot dažādu asins šūnu līmeni asinīs. Piemēram, augsts limfocītu skaits bieži norāda uz infekciju.
Balto asins šūnu skaits
Monoinfekcija parasti liek jūsu ķermenim ražot vairāk balto asins šūnu, mēģinot sevi aizstāvēt. Augsts leikocītu skaits nevar apstiprināt infekciju ar EBV, taču rezultāts liecina, ka tā ir liela iespējamība.
Monospota tests
Laboratorijas testi ir ārsta diagnozes otrā daļa. Viens no visuzticamākajiem mononukleozes diagnosticēšanas veidiem ir monospota tests (vai heterofila tests). Šajā asins analīzē tiek meklētas antivielas - tās ir olbaltumvielas, ko jūsu imūnsistēma ražo, reaģējot uz kaitīgiem elementiem.
Tomēr tas nemeklē EBV antivielas. Tā vietā monospota tests nosaka citas antivielu grupas līmeni, ko jūsu ķermenis, visticamāk, ražos, kad esat inficēts ar EBV. Tās sauc par heterofilu antivielām.
Šī testa rezultāti ir viskonsekventākie, ja tas tiek veikts 2 līdz 4 nedēļas pēc mono simptomu parādīšanās. Šajā brīdī jums būs pietiekams daudzums heterofilu antivielu, lai izraisītu uzticamu pozitīvu atbildi.
Šis tests ne vienmēr ir precīzs, taču to ir viegli izdarīt, un rezultāti parasti ir pieejami stundas laikā vai mazāk.
EBV antivielu tests
Ja jūsu monospota tests atkal būs negatīvs, ārsts var pasūtīt EBV antivielu testu. Šajā asins analīzē tiek noteiktas EBV specifiskas antivielas. Šis tests var atklāt mono jau pirmajā nedēļā, kad rodas simptomi, taču rezultātu iegūšana prasa ilgāku laiku.
Mono ārstēšana
Infekciozai mononukleozei nav īpašas ārstēšanas. Tomēr ārsts var izrakstīt kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu rīkles un mandeles pietūkumu. Simptomi parasti izzūd 1–2 mēnešu laikā.
Sazinieties ar ārstu, ja simptomi pasliktinās vai ja Jums ir intensīvas sāpes vēderā. Uzziniet vairāk par mono ārstēšanu.
Mono mājas aizsardzības līdzekļi
Ārstēšana mājās ir vērsta uz simptomu atvieglošanu. Tas ietver bezrecepšu (OTC) zāļu lietošanu drudža mazināšanai un paņēmienus, kā nomierināt iekaisis kakls, piemēram, sālsūdeni.
Citi mājas aizsardzības līdzekļi, kas var atvieglot simptomus, ir:
- daudz atpūsties
- paliek hidratēts, ideālā gadījumā - dzerot ūdeni
- ēdot siltu vistas zupu
- stiprināt imūnsistēmu, ēdot pārtikas produktus, kas ir pretiekaisuma un bagāti ar antioksidantiem, piemēram, lapu zaļos dārzeņus, ābolus, brūnos rīsus un lašus
- izmantojot ārpusbiržas sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns (Tylenol)
Nekad nedodiet aspirīnu bērniem vai pusaudžiem, jo tas var izraisīt Rejas sindromu - reti sastopamu traucējumu, kas var izraisīt smadzeņu un aknu bojājumus. Uzziniet vairāk par mājas līdzekļiem pret mono.
Mono komplikācijas
Mono parasti nav nopietns. Dažos gadījumos cilvēki, kuriem ir mono, iegūst sekundāras infekcijas, piemēram, STREP rīkles, sinusa infekcijas vai tonsilītu. Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var rasties šādas komplikācijas:
Paplašināta liesa
Jums jānogaida vismaz 1 mēnesis pirms jebkādu enerģisku darbību veikšanas, smagu priekšmetu pacelšanas vai kontakta sporta nodarbībām, lai izvairītos no liesas plīsumiem, kas var būt pietūkuši no infekcijas.
Konsultējieties ar ārstu par to, kad jūs varat atgriezties pie parastajām darbībām.
Plīsusi liesa cilvēkiem, kuriem ir mono, ir reti sastopama, taču tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums ir mono un rodas asas, pēkšņas sāpes vēdera augšējā kreisajā daļā.
Aknu iekaisums
Cilvēkiem, kuriem ir mono, dažreiz var rasties hepatīts (aknu iekaisums) vai dzelte (ādas un acu dzelte).
Retas komplikācijas
Saskaņā ar Mayo klīniku, mono var izraisīt arī dažas no šīm ārkārtīgi retajām komplikācijām:
- anēmija, kas ir sarkano asins šūnu skaita samazināšanās
- trombocitopēnija, kas ir trombocītu skaita samazināšanās - jūsu asiņu daļa, kas sāk asinsreces procesu
- sirds iekaisums
- komplikācijas, kas saistītas ar nervu sistēmu, piemēram, meningīts vai Guillain-Barré sindroms
- pietūkušas mandeles, kas var traucēt elpošanu
Mono uzliesmojums
Mono simptomi, piemēram, nogurums, drudzis un iekaisis kakls, parasti ilgst dažas nedēļas. Retos gadījumos simptomi var uzliesmot mēnešus vai pat gadus vēlāk.
EBV, kas parasti ir tā, kas izraisa mono infekciju, paliek jūsu ķermenī visu atlikušo mūžu. Parasti tas ir pasīvā stāvoklī, bet vīrusu var atkārtoti aktivizēt.
Mono pieaugušajiem
Mono galvenokārt ietekmē cilvēkus pusaudžiem un 20 gadiem.
Retāk tas rodas pieaugušajiem virs 30 gadu vecuma. Gados vecākiem pieaugušajiem ar mono parasti ir drudzis, bet tiem var nebūt citu simptomu, piemēram, iekaisis kakls, pietūkuši limfmezgli vai palielināta liesa.
Mono bērniem
Bērni var inficēties ar mono, dalot ēšanas piederumus vai dzerot glāzes, vai atrodoties blakus inficētai personai, kura klepo vai šķauda.
Tā kā bērniem var būt tikai viegli simptomi, piemēram, iekaisis kakls, mono infekcija var nebūt diagnosticēta.
Bērni, kuriem diagnosticēta mono, parasti var turpināt apmeklēt skolu vai dienas aprūpes iestādes. Viņiem, iespējams, būs jāizvairās no dažām fiziskām aktivitātēm, kamēr viņi atveseļojas. Bērniem ar mono bieži jāmazgā rokas, īpaši pēc šķaudīšanas vai klepus. Uzziniet vairāk par mono simptomiem bērniem.
Mono mazuļiem
Lielākā daļa cilvēku ir inficēti ar EBV agrīnā dzīves posmā. Tāpat kā vecākiem bērniem, mazuļi var inficēties ar mono, dalot ēšanas piederumus vai dzerot glāzes. Viņi var inficēties arī, ieliekot mutē rotaļlietas, kas bijušas citu bērnu mutēs ar mono.
Maziem bērniem ar mono reti ir kādi simptomi. Ja viņiem ir drudzis un iekaisis kakls, to var sajaukt ar saaukstēšanos vai gripu.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir mono, tas, iespējams, ieteiks pārliecināties, ka bērns atpūšas un daudz šķidruma.
Mono recidīvs
Mono parasti izraisa EBV, kas pēc ķermeņa atveseļošanās paliek miega stāvoklī jūsu ķermenī.
Ir iespējams, bet neparasts, ka EBV atkal aktivizējas un mono simptomi atkārtojas mēnešus vai gadus vēlāk. Labāk izprotiet mono recidīva risku.
Mono atkārtojas
Lielākajai daļai cilvēku mono ir tikai vienu reizi. Retos gadījumos simptomi var atkārtoties EBV atkārtotas aktivizēšanas dēļ.
Ja mono atgriežas, vīruss atrodas jūsu siekalās, bet jums, iespējams, nebūs nekādu simptomu, ja vien jums nebūs novājināta imūnsistēma.
Retos gadījumos mono var izraisīt hroniskas aktīvas EBV (CAEBV) slimības attīstību. Tas ir nopietns stāvoklis, kad mono simptomi ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.
Ja Jums rodas mono simptomi un vai jums tas ir bijis jau iepriekš, sazinieties ar ārstu.
Mono profilakse
Mono ir gandrīz neiespējami novērst. Tas notiek tāpēc, ka veseli cilvēki, kas iepriekš ir inficējušies ar EBV, var pārnēsāt un izplatīt infekciju periodiski visu atlikušo dzīvi.
Gandrīz visi pieaugušie ir inficēti ar EBV un ir izveidojuši antivielas cīņai ar infekciju. Parasti cilvēki mono saņem tikai vienu reizi mūžā.
Perspektīva un atkopšana no mono
Mono simptomi reti ilgst vairāk nekā 4 mēnešus. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir mono, atjaunojas 2 līdz 4 nedēļu laikā.
EBV izveido mūža garumā neaktīvu infekciju jūsu ķermeņa imūnsistēmas šūnās. Dažos ļoti retos gadījumos cilvēkiem, kuri pārnēsā vīrusu, attīstās vai nu Burkitta limfoma, vai nazofarneksa karcinoma, kas abi ir reti vēži.
Šķiet, ka EBV ir loma šo vēža attīstībā. Tomēr EBV, iespējams, nav vienīgais iemesls.
