Kas ir sirds angioplastika un stenta ievietošana?
Angioplastika un stenta ievietošana ir izplatītas procedūras, lai atvērtu aizsērējušas artērijas sirdī. Šīs procedūras formāli sauc par koronāro angioplastiku vai perkutānu koronāro iejaukšanos.
Angioplastika ietver niecīga balona izmantošanu artērijas paplašināšanai. Stents ir niecīga stiepļu tīkla caurule, kuru ārsts ievieto artērijā. Stents paliek vietā, lai novērstu artērijas aizvēršanos. Kardiologs parasti veic abas procedūras vienlaikus.
Kāpēc man nepieciešama sirds angioplastika un stenta ievietošana?
Procedūru parasti veic, kad taukainā viela, kas pazīstama kā plāksne, piestiprinās pie artērijas sienām. Tas ir stāvoklis, kas pazīstams kā ateroskleroze. Aplikuma uzkrāšanās dēļ artērijas iekšpuse sašaurinās, ierobežojot asins plūsmu.
Kad plāksne ietekmē koronārās artērijas, to sauc par koronāro sirds slimību - nopietnu veselības stāvokli. Aplikuma uzkrāšanās artērijās īpaši apdraud jūsu veselību, jo koronārās artērijas apgādā sirdi ar svaigām, ar skābekli piesātinātām asinīm. Bez tā sirds nevar darboties.
Angioplastika un stenta izvietojums var mazināt artērijas un stenokardijas aizsprostojumu vai pārmērīgas sāpes krūtīs, ko medikamenti nespēj kontrolēt. Tās ir arī ārkārtas procedūras, ko izmanto, ja kādam ir sirdslēkme.
Angioplastika un stenti nevar palīdzēt dažiem apstākļiem. Piemēram, koronāro artēriju šuntēšanas operācija varētu būt labāks risinājums, ja galvenā artērija sirds kreisajā pusē piedzīvo aizsprostojumu. Ārsts var apsvērt arī koronāro šuntēšanas operāciju, ja pacientam ir aizsprostojumi vairākās artērijās vai ir diabēts.
Kādi ir riski, kas saistīti ar sirds angioplastiku un stenta ievietošanu?
Jebkura ķirurģiska procedūra ir saistīta ar risku. Izmantojot stenta ievietošanu, palielinās angioplastikas nelabvēlīgās ietekmes risks, jo procedūra attiecas uz sirds artērijām.
Ar procedūru saistītie riski ietver:
- alerģiska reakcija uz medikamentiem vai krāsvielām
- elpošanas problēmas
- asiņošana
- stenētās artērijas aizsprostojums
- asins receklis
- sirdslēkme
- infekcija
- artērijas atkārtota sašaurināšanās
Retas blakusparādības ir insults un krampji.
Biežāk nekā ne, procedūras neiziešanas riski pārsniedz riskus, kas saistīti ar angioplastiku ar stenta ievietošanu.
Kā sagatavoties sirds angioplastijai un stenta ievietošanai?
Ja ārkārtas gadījuma, piemēram, sirdslēkmes, kas rodas koronāro artēriju slimības dēļ, dēļ stenozes ievietošanas koronārajās artērijās jums jāveic angioplastika, jums būs maz laika sagatavoties.
Ja veicat procedūru ar daudz laika plānošanai, ir vairākas lietas, kas jums jādara, lai sagatavotos.
- Pastāstiet ārstam, kādas zāles, ārstniecības augus vai piedevas jūs lietojat.
- Pārtrauciet lietot tādas zāles, kas apgrūtina asins recēšanu, piemēram, aspirīnu, klopidogrelu (Plavix), ibuprofēnu (Advil), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) un citas zāles, kuras ārsts norādījis pārtraukt lietot.
- Ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu.
- Pastāstiet ārstam par visām saslimšanām, pat ar saaukstēšanos vai gripu.
- Lietojiet zāles, kuras ārsts Jums parakstījis.
- Ierodieties slimnīcā ar daudz laika, lai sagatavotos operācijai.
- Izpildiet visus norādījumus, ko jums sniedz ārsts vai ķirurgs.
Iegriezuma vietā jūs saņemsiet zāles numurbēšanai. Izmantojot vēnu, jūs saņemsiet medikamentus arī caur vēnām. Zāles palīdzēs jums atpūsties procedūras laikā.
Kā tiek veikta angioplastika un stenta ievietošana?
Angioplastika ar stenta ievietošanu ir minimāli invazīva procedūra. Šīs procedūras laikā tiek veiktas šādas darbības:
- Jūsu kardiologs veiks nelielu griezumu cirkšņā, lai piekļūtu artērijai.
- Jūsu kardiologs caur šo griezumu ievietos plānu, elastīgu caurulīti, kas pazīstama kā katetru.
- Pēc tam katetru caur ķermeni virzīs uz koronārajām artērijām. Tas viņiem ļaus apskatīt jūsu artērijas, izmantojot rentgenstaru veidu, ko sauc par fluoroskopiju. Viņus var vadīt arī īpaša krāsviela.
- Jūsu kardiologs caur katetru izvadīs nelielu vadu. Pēc tam seko virzošais vads pēc otra katetra. Šim katetram ir pievienots mazs balons.
- Kad balons sasniedz aizsprostoto artēriju, jūsu kardiologs to piepūš.
- Jūsu kardiologs ievieto stentu vienlaikus ar balonu, ļaujot artērijai palikt atvērtai un atgriezties asins plūsmai. Kad stents ir nostiprināts, jūsu kardiologs noņem katetru un atstāj stentu vietā, lai asinis varētu turpināt plūst.
Daži stendi ir pārklāti ar medikamentiem, kas lēnām izdalās artērijā. Tos sauc par “narkotiku eluējošiem stentiem (DES)”. Šie stendi palīdz cīnīties ar fibrozi - audu uzkrāšanos, kas neļauj aizvērt skarto artēriju. Dažreiz tiek izmantoti arī tīri metāla stendi vai tie, kas nav pārklāti ar medikamentiem.
Kas notiek pēc sirds angioplastikas un stenta ievietošanas?
Iegriezuma vietā var just sāpīgumu. Jūs to varat ārstēt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Jums, iespējams, tiks izrakstīti medikamenti, lai novērstu asiņu sarecēšanu. Tas palīdz jūsu ķermenim pielāgoties jaunajam stentam.
Jūsu kardiologs, iespējams, vēlēsies, lai jūs paliktu slimnīcā nakti, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju, piemēram, asiņošana, asins recekļi vai problēmas ar asins pieplūdumu sirdī. Jūsu uzturēšanās varētu būt vēl ilgāka, ja jums būtu koronāras slimības, piemēram, sirdslēkme.
Atgriežoties mājās, dzeriet daudz šķidruma un kādu laiku ierobežojiet fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.
Angioplastika ar stenta ievietošanu var būt dzīvības glābšanas procedūra, taču jums joprojām būs jāizvēlas dzīvesveids, lai uzlabotu sirds veselību. Pie veselīga dzīvesveida paradumiem pieder sabalansēts uzturs, vingrošana un smēķēšanas atmešana, ja jūs smēķējat.
