Kas ir angioplastija un stenta izvietojums?
Angioplastika ar stenta ievietošanu ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto, lai atvērtu šauras vai aizsprostotas artērijas. Šo procedūru izmanto dažādās ķermeņa daļās atkarībā no skartās artērijas atrašanās vietas. Tas prasa tikai nelielu griezumu.
Angioplastika ir medicīniska procedūra, kurā ķirurgs izmanto niecīgu balonu, lai paplašinātu artēriju. Stents ir maza acs caurule, kas tiek ievietota jūsu artērijā un atstāta tur, lai tā netiktu aizvērta. Ārsts var ieteikt lietot aspirīnu vai antiagregantus, piemēram, klopidogrelu (Plavix), lai novērstu asins recēšanu ap stentu, vai arī viņi var izrakstīt zāles, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs.
Kāpēc tiek veikta perifēra angioplastija un stenta izvietojums
Kad holesterīna līmenis ir augsts, taukainā viela, kas pazīstama kā plāksne, var piesaistīties jūsu artēriju sienām. To sauc par aterosklerozi. Kad plāksne uzkrājas jūsu artēriju iekšpusē, artērijas var sašaurināties. Tas samazina asiņu plūsmai pieejamo vietu.
Plāksne var uzkrāties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot artērijas rokās un kājās. Šīs artērijas un citas artērijas, kas atrodas vistālāk no jūsu sirds, sauc par perifērajām artērijām.
Angioplastika un stenta ievietošana ir perifēro artēriju slimības (PAD) ārstēšanas iespējas. Šis kopīgais stāvoklis ietver artēriju sašaurināšanos jūsu ekstremitātēs.
PAD simptomi ir šādi:
- auksta sajūta kājās
- krāsas izmaiņas jūsu kājās
- nejutīgums kājās
- krampji kājās pēc aktivitātes
- erektilā disfunkcija vīriešiem
- sāpes, kuras mazina kustības
- sāpīgums kāju pirkstos
Ja medikamenti un citas procedūras nepalīdz PAD, ārsts var izvēlēties angioplastiku un stenta ievietošanu. To izmanto arī kā ārkārtas procedūru, ja jums ir sirdslēkme vai insults.
Procedūras riski
Jebkura ķirurģiska procedūra ir saistīta ar risku. Ar angioplastiku un stentiem saistītie riski ietver:
- alerģiskas reakcijas pret medikamentiem vai krāsvielām
- elpošanas problēmas
- asiņošana
- Asins recekļi
- infekcija
- nieru bojājumi
- artērijas sašaurināšanās vai restenoze
- jūsu artērijas plīsums
Ar angioplastiju saistītie riski ir nelieli, taču tie var būt nopietni. Ārsts palīdzēs novērtēt procedūras ieguvumus un riskus. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt pretapaugļošanās līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ne ilgāk kā gadu pēc procedūras.
Kā sagatavoties procedūrai
Ir vairāki veidi, kā jums būs nepieciešams sagatavoties procedūrai. Jums jārīkojas šādi:
- Brīdiniet ārstu par visām alerģijām.
- Pastāstiet ārstam, kādas zāles, ārstniecības augus vai piedevas jūs lietojat.
- Pastāstiet savam ārstam par visām saslimšanām, piemēram, parasto saaukstēšanos vai gripu, vai par citiem iepriekšējiem stāvokļiem, piemēram, diabētu vai nieru slimībām.
- Naktī pirms operācijas neēdiet un nedzeriet neko, ieskaitot ūdeni.
- Lietojiet zāles, kuras ārsts Jums parakstījis.
Kā tiek veikta procedūra
Angioplastika ar stenta ievietošanu parasti prasa vienu stundu. Tomēr procedūra var aizņemt ilgāku laiku, ja stendi jāievieto vairāk nekā vienā artērijā. Jums tiks piešķirts vietējs anestēzijas līdzeklis, kas palīdzēs atslābināt ķermeni un prātu. Lielākā daļa cilvēku ir nomodā šīs procedūras laikā, bet viņi nejūt nekādas sāpes. Procedūrai ir vairākas darbības:
Veicot griezumu
Angioplastika ar stenta ievietošanu ir minimāli invazīva procedūra, ko veic ar nelielu griezumu, parasti cirksnī vai gūžā. Mērķis ir izveidot griezumu, kas ārstam ļaus piekļūt aizsprostotajai vai sašaurinātajai artērijai, kas izraisa jūsu veselības problēmas.
Bloķēšanas atrašana
Caur šo iegriezumu ķirurgs ievietos plānu, elastīgu caurulīti, kas pazīstama kā katetru. Pēc tam katetru caur artērijām virzīs uz aizsprostojumu. Šīs darbības laikā ķirurgs apskatīs jūsu artērijas, izmantojot īpašu rentgena staru, ko sauc par fluoroskopiju. Jūsu ārsts var izmantot krāsvielu, lai identificētu un atrastu jūsu aizsprostojumu.
Stenta ievietošana
Jūsu ķirurgs caur katetru izlaidīs nelielu vadu. Otrais kateteris, kas piestiprināts pie neliela balona, sekos virzošajam vadam. Kad balons sasniegs bloķēto artēriju, tas tiks piepūsts. Tas liek jūsu artērijai atvērties un ļauj atgriezties asins plūsmai.
Stents tiks ievietots vienlaikus ar balonu, un tas izplešas ar balonu. Kad stents ir nostiprināts, ķirurgs noņem katetru un pārliecinās, ka stents ir vietā.
Daži stendi, ko sauc par zāļu eluējošiem stentiem, ir pārklāti ar medicīnu, kas lēnām izdalās jūsu artērijā. Tas nodrošina jūsu artērijas vienmērīgu un atvērtu, kā arī palīdz novērst turpmākas aizsprostojumus.
Iegriezuma slēgšana
Pēc stenta ievietošanas jūsu griezums tiks aizvērts un apģērbts, un jūs tiksit nogādāts atpakaļ atjaunošanas telpā novērošanai. Medmāsa uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Jūsu kustība šajā laikā būs ierobežota.
Lielākajai daļai angioplastiku ar stenta ievietošanu nepieciešama vizīte pa nakti, lai pārliecinātos, ka nav problēmu, taču dažiem cilvēkiem ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.
Pēc procedūras
Dažas dienas pēc procedūras jūsu griezuma vieta būs sāpīga un, iespējams, sasitusi, un jūsu kustība būs ierobežota. Tomēr ir pieļaujami un ieteicami īsi pastaigas pa līdzenām virsmām. Pirmajās divās līdz trīs dienās pēc procedūras izvairieties no kāpnēm augšup un lejup vai ejiet lielus attālumus.
Jums, iespējams, būs jāizvairās no tādām darbībām kā braukšana, darbs pagalmā vai sports. Ārsts jums paziņos, kad jūs varat atgriezties pie parastajām darbībām. Vienmēr ievērojiet visus norādījumus, ko ārsts vai ķirurgs jums sniedz pēc operācijas.
Pilnīga atveseļošanās no procedūras var ilgt līdz astoņām nedēļām.
Kamēr iegriezuma brūce dziedē, jums ieteicams uzturēt šo vietu tīru, lai novērstu iespējamo infekciju, un regulāri nomainiet pārsēju. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja iegriezuma vietā pamanāt šādus simptomus:
- pietūkums
- apsārtums
- izlāde
- neparastas sāpes
- asiņošana, ko nevar apturēt ar nelielu pārsēju
Jums nekavējoties jāsazinās arī ar ārstu, ja pamanāt:
- pietūkums kājās
- sāpes krūtīs, kas neizzūd
- elpas trūkums, kas neizzūd
- drebuļi
- drudzis virs 101 ° F
- reibonis
- ģībonis
- galējs vājums
Perspektīva un profilakse
Lai gan angioplastika ar stenta ievietošanu novērš individuālu aizsprostojumu, tā nenosaka aizsprostojuma galveno cēloni. Lai novērstu turpmākus aizsprostojumus un samazinātu citu veselības traucējumu risku, jums, iespējams, būs jāveic noteiktas dzīvesveida izmaiņas, piemēram:
- ēdot sirds veselīgu uzturu, ierobežojot piesātināto tauku, nātrija un apstrādātu pārtikas produktu uzņemšanu
- regulāri vingrojot
- atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat, jo tas palielina PAD risku
- stresa pārvaldīšana
- holesterīna līmeņa samazināšanas zāļu lietošana, ja tās ir parakstījis ārsts
Ārsts var arī ieteikt pēc procedūras ilgstoši lietot pretapaugļošanās līdzekļus, piemēram, aspirīnu. Nepārtrauciet lietot šos medikamentus, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
