Kas ir ACE līmeņa pārbaude?
Angiotenzīnu konvertējošais enzīms (ACE) ir enzīms, kas pārveido angiotenzīnu I par angiotenzīnu II. Angiotenzīns II palīdz paaugstināt asinsspiedienu, liekot maziem ķermeņa asinsvadiem sašaurināties vai sašaurināties.
Ārsti var noteikt AKE līmeni, veicot vienkāršu asins analīzi, kas pazīstama kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) līmeņa pārbaude.
Kāpēc tiek veikts ACE līmeņa tests?
Ārsti visbiežāk izmanto ACE līmeņa testu, lai uzraudzītu slimību, ko sauc par sarkoidozi. Šis stāvoklis izraisa iekaisuma šūnu, ko sauc par granulomām, veidošanos organismā, izraisot orgānu iekaisumu. Pie orgāniem, kurus var ietekmēt sarkoidoze, ietilpst:
- plaušas
- āda
- acis
- limfmezgli
- aknas
- sirds
- liesa
Cilvēkiem ar sarkoidozi var rasties nogurums, drudzis un neizskaidrojams svara zudums. Pie citiem simptomiem pieder:
- nakts svīšana
- apetītes zudums
- pietūkuši limfmezgli
- locītavu sāpes
- sausa mute
- deguna asiņošana
Granulomas, kas saistītas ar sarkoidozi, palielina AKE daudzumu asinīs. Ārsts var izmantot ACE līmeņa testu, lai palīdzētu apstiprināt sarkoidozes diagnozi vai novērotu sarkoidozes ārstēšanu.
Ārsts var izmantot arī ACE līmeņa testu, lai novērtētu citu medicīnisku stāvokļu ārstēšanas efektivitāti. Viens nosacījums, ko var novērot ar ACE līmeņa testu, ir Gošē slimība. Tas ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa tauku vielu, ko sauc par lipīdiem, uzkrāšanos šūnās un iekšējos orgānos. Simptomi ir viegli zilumi, nogurums un kaulu sāpes. Augsts ACE enzīma līmenis var liecināt par Gošē slimību, un to var izmantot arī, lai izsekotu reakciju uz medicīnisko terapiju.
Citi apstākļi, kas var izraisīt zemāku nekā parasti ACE līmeni, ir:
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- hipotireoze
- cistiskā fibroze
- emfizēma
Apstākļi, kas var izraisīt AKE līmeni augstāku nekā parasti, ir:
- ciroze
- Gošē slimība
- psoriāze
- amiloidoze
- diabēts
- HIV
- histoplazmoze
- hipertireoze
- lepra
- limfoma
- tuberkuloze
Lai gan AKE līmeņa pārbaude var palīdzēt atklāt pamata veselības stāvokļa pazīmes, šo stāvokli šo slimību diagnosticēšanai izmanto reti. Citas pārbaudes parasti veic kopā ar ACE līmeņa testu pirms diagnozes apstiprināšanas.
Kā sagatavoties ACE līmeņa pārbaudei?
ACE līmeņa pārbaudei nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi. Pirms testa pabeigšanas nevajadzēs ātri vai atturēties no recepšu vai bezrecepšu zāļu lietošanas. Tomēr jūs, iespējams, vēlēsities paziņot savam veselības aprūpes sniedzējam par visām asinīm atšķaidošām zālēm, kuras jūs varētu lietot. Iespējams, ka pēc asiņu ņemšanas viņiem būs jāpieliek papildu spiediens punkcijas vietā, lai pārliecinātos, ka jums nav pārmērīgas asiņošanas.
Kas notiek ACE līmeņa testa laikā?
ACE līmeņa pārbaude ietver nelielu asins paraugu ņemšanu no rokas vēnas. Asins ņemšanas laikā notiks šādas darbības:
- Lai ņemtu asinis, veselības aprūpes sniedzējs ap jūsu roku uzliks saspringto joslu, kas pazīstama kā strūkla. Tas atvieglos jūsu vēnu redzamību.
- Pēc vēlamās vietas tīrīšanas ar antiseptisku līdzekli viņi ievietos adatu. Kad adata ieiet, jūs varat sajust nelielu dūrienu vai dzeloņainu sajūtu. Tomēr pats tests nav sāpīgs.
- Asinis savāc mēģenē vai flakonā, kas piestiprināts pie adatas gala.
- Kad būs savākts pietiekami daudz asiņu, viņi noņem adatu un dažas sekundes spiedīs uz punkcijas vietu.
- Pēc tam viņi uzliks pārsēju vai marli virs vietas, kur tika asinis.
- Pēc pārbaudes asins paraugs tiek nosūtīts laboratorijai pārbaudei.
- Ārsts ar jums sazināsies, lai pārrunātu rezultātus.
Kādi ir ACE līmeņa testa riski?
ACE līmeņa pārbaude ir saistīta ar dažiem riskiem. Dažiem cilvēkiem ir neliels sasitums vai sāpīgums ap adatas ievietošanas vietu. Tomēr tas parasti izzūd dažu dienu laikā. Zvaniet savam ārstam, ja pēc pārbaudes rodas smagi zilumi, diskomforts vai sāpes.
Var rasties arī citas, nopietnākas asins analīžu komplikācijas, taču tas notiek ļoti reti. Pie šādām komplikācijām pieder:
- pārmērīga asiņošana
- ģībonis vai reibonis
- asinis, kas uzkrājas zem ādas, ko sauc par hematomu
- infekcija punkcijas vietā
Ko nozīmē mani ACE līmeņa testa rezultāti?
ACE līmeņa testa rezultāti var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzes. Kad saņemat savus rezultātus, jums jāsaņem atsauces diapazons, kas nosaka normālo ACE līmeni. Lielākajā daļā gadījumu atsauces diapazons ir no 8 līdz 53 mikrolitriem pieaugušajiem. ACE līmeņa atsauces diapazons bērniem var būt daudz lielāks atkarībā no laboratorijas, kas veica testēšanu.
AKE līmenis, kas pārsniedz normālo līmeni, var liecināt par sarkoidozi. Pēc sarkoidozes ārstēšanas AKE līmenim vajadzētu samazināties. Augsts līmenis var liecināt arī par citu pamatā esošo medicīnisko stāvokli, piemēram, cirozi vai diabētu.
ACE līmenis, kas ir zemāks par normālu, var norādīt, ka sarkoidoze reaģē uz ārstēšanu un var būt remisijas stadijā. ACE līmenis var būt arī zems, ja jūs lietojat AKE inhibējošus medikamentus, piemēram, kaptoprilu vai Vasotec. Tomēr, ja AKE līmenis sāk paaugstināties pat pēc sarkoidozes ārstēšanas, tas varētu nozīmēt, ka slimība progresē vai ka slimība nereaģē uz ārstēšanu. Šajos gadījumos ārsts strādās, lai noteiktu efektīvāku jūsu stāvokļa ārstēšanas plānu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ACE līmeņa pārbaude nav vienīgais tests, ko izmanto sarkoidozes diagnosticēšanai. Dažiem cilvēkiem var būt normāls AKE līmenis un viņiem joprojām ir sarkoidoze, savukārt citiem var būt augsts AKE līmenis un viņiem nav sarkoidozes. Citi testi, ko var izmantot, lai apstiprinātu sarkoidozes diagnozi, ietver aknu paneli, pilnīgu asins analīzi (CBC) un kalcija līmeni.
Neatkarīgi no rezultātiem, kritiski svarīgi ir runāt ar ārstu par to, ko tie jums var nozīmēt.
