Pārskats
Stridor ir augstas skaņas, sēkšanas skaņa, ko izraisa traucēta gaisa plūsma. Stridoru var saukt arī par muzikālu elpošanu vai ekstrathorakālu elpceļu obstrukciju.
Gaisa plūsmu parasti traucē aizsprostojums balsenē (balss lodziņā) vai trahejā (vēja pīpe). Stridor ietekmē bērnus biežāk nekā pieaugušie.
Stridoru veidi
Pastāv trīs veidu stridori. Katrs tips var sniegt ārstam informāciju par to, kas to izraisa.
Iedvesmojošs stridors
Šāda veida nenormālo skaņu var dzirdēt tikai ieelpojot. Tas norāda uz audu problēmu virs balss auklām.
Expiratory stridor
Cilvēki ar šāda veida stridoriem elpošanas laikā izjūt tikai nenormālas skaņas. Vējvada aizsprostojums izraisa šo tipu.
Divfāzu stridors
Šis tips rada neparastu skaņu, kad cilvēks ieelpo un izelpo. Kad skrimšļi netālu no balss saitēm sašaurinās, tas izraisa šīs skaņas.
Kas izraisa stridoru?
Ir iespējams attīstīt stridoru jebkurā vecumā. Tomēr stridors ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem, jo bērnu elpceļi ir mīkstāki un šaurāki.
Stridor pieaugušajiem
Stridor pieaugušajiem visbiežāk izraisa šādi apstākļi:
- objekts, kas bloķē elpceļus
- pietūkums kaklā vai augšējos elpceļos
- elpceļu traumas, piemēram, kakla lūzums vai priekšmets, kas iestrēdzis degunā vai kaklā
- vairogdziedzera, krūškurvja, barības vada vai kakla operācijas
- būt intubētam (ar elpošanas cauruli)
- ieelpojot dūmus
- norijot kaitīgu vielu, kas izraisa elpceļu bojājumus
- balss saites paralīze
- bronhīts, elpceļu iekaisums, kas ved uz plaušām
- tonsilīts, limfmezglu iekaisums mutes aizmugurē un rīkles augšdaļā ar vīrusu vai baktēriju palīdzību
- epiglotīts, audu iekaisums, kas aizsedz vējgali, ko izraisa H. influenza baktērija
- trahejas stenoze, izpūtēja sašaurināšanās
- audzēji
- abscesi, strutas vai šķidruma kolekcija
Stridor zīdaiņiem un bērniem
Zīdaiņiem stāvoklis, ko sauc par laringomalāciju, parasti ir stridora cēlonis. Mīkstas struktūras un audi, kas aizsprosto elpceļus, izraisa laringomalāciju.
Tas bieži izzūd, jo jūsu bērns noveco un viņu elpceļi sacietē. Var būt klusāk, ja bērns guļ uz vēdera, un skaļāk, guļot uz muguras.
Laringotakcija ir visizteiktākā tad, kad jūsu bērns ir apmēram 6 mēnešus vecs. Tas var sākties pēc dažām dienām pēc dzimšanas. Stridors parasti aiziet, kad jūsu bērns ir 2 gadus vecs.
Citi apstākļi, kas var izraisīt stridoru zīdaiņiem un bērniem, ir:
- krustu, kas ir vīrusu elpceļu infekcija
- subglotiskā stenoze, kas rodas, ja balss kaste ir pārāk šaura; daudzi bērni pāraug šo stāvokli, kaut arī smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija
- subglotiska hemangioma, kas rodas, kad veidojas asinsvadu masa un aizsprosto elpceļus; šis stāvoklis ir reti un var būt nepieciešama operācija
- asinsvadu gredzeni, kas rodas, kad ārējā artērija vai vēna saspiež vēja pīpi; operācija var atbrīvot kompresiju.
Kam draud stridors?
Bērniem ir šaurāki, mīkstāki elpceļi nekā pieaugušajiem. Viņiem ir daudz lielāka iespēja attīstīt stridoru. Lai novērstu turpmāku aizsprostojumu, nekavējoties ārstējiet šo stāvokli. Ja elpceļi ir pilnībā bloķēti, jūsu bērns nevarēs elpot.
Kā tiek diagnosticēts stridors?
Ārsts centīsies atrast jūsu vai bērna stridora cēloni. Viņi jums vai jūsu bērnam veiks fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par slimības vēsturi.
Jūsu ārsts var uzdot jautājumus par:
- patoloģiskas elpošanas skaņa
- kad jūs pirmo reizi pamanījāt stāvokli
- citi simptomi, piemēram, zila krāsa sejā vai bērna sejā vai ādā
- ja jūs vai jūsu bērns nesen esat saslimis
- ja jūsu bērns būtu varējis mutē ievietot svešķermeni
- ja jūs vai jūsu bērns cīnās ar elpu
Jūsu ārsts var arī pasūtīt testus, piemēram:
- Rentgena stari, lai pārbaudītu, vai jums vai bērna krūtīm un kaklam nav aizsprostojuma pazīmju
- Krūškurvja CT skenēšana
- bronhoskopija, lai iegūtu skaidrāku elpceļu redzējumu
- laringoskopija balss kastes pārbaudei
- pulsa oksimetrijas un arteriālo asiņu gāzu pārbaude, lai izmērītu skābekļa daudzumu asinīs
Ja ārstam ir aizdomas par infekciju, viņš pasūta krēpu kultūru. Šajā pārbaudē tiek pārbaudīts, vai jums vai jūsu bērnam no plaušām klepus nav vīrusu un baktēriju. Tas palīdz ārstam noteikt, vai nav infekcijas, piemēram, krustu.
Kā ārstē stridoru?
Negaidiet, lai redzētu, vai stridors izzūd bez medicīniskas ārstēšanas. Apmeklējiet ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no jūsu vai bērna vecuma un veselības, kā arī no stridora cēloņa un smaguma.
Jūsu ārsts var:
- vērsieties pie ausu, deguna un rīkles speciālista
- nodrošiniet perorālu vai injicētu medikamentu, lai samazinātu pietūkumu elpceļos
- smagos gadījumos ieteikt hospitalizāciju vai operāciju
- nepieciešama lielāka uzraudzība
Kad nepieciešama neatliekamā palīdzība?
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja redzat:
- zila krāsa jums vai bērna lūpām, sejai vai ķermenim
- apgrūtinātas elpošanas pazīmes, piemēram, krūškurvis sabrūk uz iekšu
- svara zudums
- grūtības ēst vai barot
