Kas ir krūšu kurvja ievietošana?
Krūškurvja caurule var palīdzēt izvadīt gaisu, asinis vai šķidrumu no telpas, kas apņem jūsu plaušas, ko sauc par pleiras telpu.
Krūškurvja ievietošanu sauc arī par krūšu kurvja toraktomiju. Parasti tā ir ārkārtas procedūra. To var veikt arī pēc operācijām ar orgāniem vai audiem jūsu krūšu dobumā.
Krūškurvja caurules ievietošanas laikā starp jūsu ribām pleiras telpā tiek ievietota doba plastmasas caurule. Lai palīdzētu kanalizācijai, cauruli var savienot ar mašīnu. Caurule paliks vietā, līdz šķidrums, asinis vai gaiss tiks izvadīts no krūtīm.
Kādam nolūkam tas tiek izmantots
Jums var būt nepieciešama krūškurvja caurule, ja jums ir:
- sabrukuša plauša
- plaušu infekcija
- asiņošana ap plaušām, īpaši pēc traumas (piemēram, autoavārijas)
- šķidruma uzkrāšanās cita medicīniska stāvokļa, piemēram, vēža vai pneimonijas, dēļ
- elpošanas grūtības šķidruma vai gaisa uzkrāšanās dēļ
- ķirurģija, īpaši plaušu, sirds vai barības vada ķirurģija
Krūškurvja caurules ievietošana var arī palīdzēt ārstam diagnosticēt citus stāvokļus, piemēram, plaušu bojājumus vai iekšējos ievainojumus pēc traumas.
Kā sagatavoties
Krūškurvja ievietošanu visbiežāk veic pēc operācijas vai kā ārkārtas procedūru, tāpēc parasti nav iespēju tam sagatavoties. Ja esat pie samaņas, ārsts lūgs jūsu piekrišanu procedūras veikšanai. Ja jūs esat bezsamaņā, viņi paskaidros, kāpēc pēc pamodināšanas bija nepieciešama krūškurvja caurule.
Gadījumos, kad tā nav ārkārtas situācija, ārsts pirms krūšu caurules ievietošanas pasūta krūškurvja rentgenu. Tas tiek darīts, lai palīdzētu apstiprināt, vai problēmu rada šķidruma vai gaisa uzkrāšanās, un lai noteiktu, vai ir nepieciešama krūškurvja caurule. Lai novērtētu pleiras šķidrumu, var veikt arī dažus citus testus, piemēram, krūšu kurvja ultraskaņu vai krūškurvja CT skenēšanu.
Procedūra
Kādu, kas specializējas plaušu stāvokļos un slimībās, sauc par plaušu speciālistu. Krūškurvja caurules ievietošanu parasti veic ķirurgs vai plaušu speciālists. Krūškurvja caurules ievietošanas laikā notiek šādi gadījumi:
Sagatavošana: Ārsts sagatavos lielu laukumu jūsu krūtīs, sākot no paduses līdz vēderam un pāri krūtsgalam. Sagatavošana ietver teritorijas sterilizāciju un, ja nepieciešams, visu matu skūšanu no ievietošanas vietas. Ārsts var izmantot ultraskaņu, lai noteiktu labu vietu mēģenes ievietošanai.
Anestēzija: Ārsts var injicēt anestēzijas līdzekli ādā vai vēnā, lai sastindzinātu zonu. Zāles palīdzēs jums ērtāk veikt krūškurvja caurules ievietošanu, kas var būt sāpīga. Ja jums tiek veiktas lielas sirds vai plaušu operācijas, jums, visticamāk, tiks veikta vispārēja anestēzija un pirms gulēšanas krūšu caurulītes ievietošanas gulēt.
Griezums: Izmantojot skalpeli, ārsts izdara nelielu (¼ līdz 1 ½ collu) griezumu starp jūsu ribām, netālu no krūšu augšējās daļas. Tas, kur viņi veic griezumu, ir atkarīgs no krūšu kurvja iemesla.
Ievietošana: Pēc tam ārsts maigi atver vietu jūsu krūšu dobumā un ievada mēģeni jūsu krūtīs. Krūškurvja caurules ir dažādu izmēru dažādiem apstākļiem. Ārsts krūšu cauruli iestiprinās vietā, lai tā nekustas. Ievietošanas vietā tiks uzlikts sterils pārsējs.
Drenāža: Pēc tam caurule tiek piestiprināta pie īpašas vienvirziena kanalizācijas sistēmas, kas ļauj tikai izplūst gaisam vai šķidrumam. Tas novērš šķidruma vai gaisa plūsmu atpakaļ krūšu dobumā. Kamēr krūškurvja caurule atrodas, jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā. Ārsts vai medmāsa uzraudzīs jūsu elpošanu un pārbaudīs iespējamās gaisa noplūdes.
Cik ilgi krūškurvja caurule ir atstāta, ir atkarīgs no stāvokļa, kas izraisīja gaisa vai šķidruma uzkrāšanos. Daži plaušu vēži var izraisīt šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Šajos gadījumos ārsti var atstāt mēģenes ilgāku laiku.
Komplikācijas
Krūškurvja ievietošana rada vairāku komplikāciju risku. Tie ietver:
Sāpes ievietošanas laikā: krūškurvja ievietošana parasti ir ļoti sāpīga. Ārsts palīdzēs novērst sāpes, injicējot anestēzijas līdzekli caur IV vai tieši krūškurvja caurulītes vietā. Jums tiks piešķirta vai nu vispārēja anestēzija, kas liek gulēt, vai vietēja anestēzija, kas sastindzina šo zonu.
Infekcija: tāpat kā jebkura invazīva procedūra, pastāv infekcijas risks. Sterilu instrumentu izmantošana procedūras laikā palīdz samazināt šo risku.
Asiņošana: Ļoti mazs asiņošana var rasties, ja, ieliekot krūškurvja caurulīti, ir bojāts asinsvads.
Slikts caurules novietojums: dažos gadījumos krūškurvja cauruli var novietot pārāk tālu pleiras telpas iekšpusē vai pietiekami tālu. Caurule var arī izkrist.
Nopietnas komplikācijas
Nopietnas komplikācijas ir reti, bet tās var ietvert:
- asiņošana pleiras telpā
- plaušu, diafragmas vai kuņģa traumas
- sabrukušās plaušas caurules noņemšanas laikā
Krūškurvja caurules noņemšana
Krūškurvja caurule parasti paliek dažas dienas. Pēc tam, kad ārsts ir pārliecināts, ka nav nepieciešams izvadīt vairāk šķidruma vai gaisa, krūškurvja caurule tiks noņemta.
Krūškurvja caurules noņemšana parasti tiek veikta ātri un bez sedācijas. Ārsts jums sniegs īpašus norādījumus, kā elpot, kad caurule tiek noņemta. Vairumā gadījumu krūškurvja caurule tiks noņemta, aizturot elpu. Tas nodrošina, ka papildu gaiss nenokļūst jūsu plaušās.
Pēc tam, kad ārsts ir noņēmis krūškurvja caurulīti, virs ievietošanas vietas viņi uzliek pārsēju. Jums var būt maza rēta. Ārsts, iespējams, ieplāno rentgenu vēlāk, lai pārliecinātos, ka jūsu krūtīs nav cita gaisa vai šķidruma uzkrāšanās.
