Sirds slimības bērniem
Sirds slimība ir pietiekami sarežģīta, ja tā skar pieaugušos, bet bērniem tā var būt īpaši traģiska.
Bērnus var ietekmēt daudz dažādu veidu sirdsdarbības traucējumi. Tajos ietilpst iedzimti sirds defekti, vīrusu infekcijas, kas ietekmē sirdi, un pat sirds slimības, kas vēlāk bērnībā iegūtas slimību vai ģenētisko sindromu dēļ.
Labā ziņa ir tā, ka, attīstoties medicīnai un tehnoloģijām, daudzi bērni ar sirds slimībām dzīvo aktīvu, pilnvērtīgu dzīvi.
Iedzimta sirds slimība
Iedzimta sirds slimība (CHD) ir tāda veida sirds slimība, ar kuru piedzimst bērni, un to parasti izraisa sirds defekti, kas ir dzimšanas brīdī. Tiek lēsts, ka ASV aptuveni 1 procentam mazuļu, kas dzimuši katru gadu, ir CHD.
CHD, kas ietekmē bērnus, ir:
- sirds vārstuļa traucējumi, piemēram, aortas vārsta sašaurināšanās, kas ierobežo asins plūsmu
- hipoplastisks kreisās sirds sindroms, kad sirds kreisā puse ir nepietiekami attīstīta
-
traucējumi, kas saistīti ar caurumiem sirdī, parasti sienās starp kamerām un starp galvenajiem asinsvadiem, kas atstāj sirdi, ieskaitot:
- kambaru starpsienas defekti
- priekškambaru starpsienas defekti
- arteriālais ductus
-
Fallot tetraloģija, kas ir četru defektu apvienojums, ieskaitot:
- caurums kambaru starpsienā
- sašaurināta eja starp labo kambara un plaušu artēriju
- sabiezēta sirds labā puse
- pārvietota aorta
Iedzimtiem sirds defektiem var būt ilgstoša ietekme uz bērna veselību. Parasti viņus ārstē ar operācijām, katetru procedūrām, medikamentiem un smagos gadījumos ar sirds transplantāciju.
Dažiem bērniem būs nepieciešama uzraudzība un ārstēšana mūža garumā.
Ateroskleroze
Ateroskleroze ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu tauku un ar holesterīnu piepildītu plāksnīšu uzkrāšanos artērijās. Palielinoties uzkrājumam, artērijas kļūst stīvākas un sašaurinātas, kas palielina asins recekļu un sirdslēkmes risku. Parasti prasa daudzus gadus, līdz attīstās ateroskleroze. Ir neparasti, ka no tā cieš bērni vai pusaudži.
Tomēr aptaukošanās, diabēts, hipertensija un citas veselības problēmas bērnus pakļauj lielākam riskam. Ārsti iesaka pārbaudīt paaugstinātu holesterīna līmeni un paaugstinātu asinsspiedienu bērniem, kuriem ir tādi riska faktori kā sirds slimības vai diabēts ģimenes anamnēzē un kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās.
Ārstēšana parasti ietver dzīvesveida izmaiņas, piemēram, palielinātu vingrinājumu un diētas izmaiņas.
Aritmijas
Aritmija ir patoloģisks sirds ritms. Tas var izraisīt sirds sūknēšanu mazāk efektīvi.
Bērniem var rasties daudz dažādu veidu aritmijas, tai skaitā:
- ātra sirdsdarbība (tahikardija), bērniem visizplatītākais veids ir supraventrikulāra tahikardija
- lēns sirdsdarbības ātrums (bradikardija)
- garš QT sindroms (LQTS)
- Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms (WPW sindroms)
Simptomi var būt:
- vājums
- nogurums
- reibonis
- ģībonis
- grūtības barot
Ārstēšana ir atkarīga no aritmijas veida un no tā, kā tā ietekmē bērna veselību.
Kavasaki slimība
Kavasaki slimība ir reta slimība, kas galvenokārt skar bērnus un var izraisīt iekaisumu asinsvados viņu rokās, kājās, mutē, lūpās un kaklā. Tas arī rada drudzi un pietūkumu limfmezglos. Pētnieki vēl nav pārliecināti, kas to izraisa.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, slimība ir galvenais sirds slimību cēlonis pat 1 no 4 bērniem. Lielākā daļa ir jaunāki par 5 gadiem.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības apjoma, bet bieži ietver tūlītēju ārstēšanu ar intravenozu gamma globulīnu vai aspirīnu (Bufferin). Kortikosteroīdi dažreiz var mazināt komplikācijas nākotnē. Bērniem, kuri cieš no šīs slimības, bieži nepieciešama atkārtota tikšanās mūža garumā, lai sekotu līdzi sirds veselībai.
Sirds murmina
Sirds murmināšana ir “veselīga” skaņa, ko rada asinis, kas cirkulē caur sirds kambariem vai vārstiem vai caur asinsvadiem pie sirds. Bieži vien tas ir nekaitīgs. Citreiz tas var liecināt par pamatā esošām sirds un asinsvadu problēmām.
Sirds murmu var izraisīt CHD, drudzis vai anēmija. Ja ārsts dzird bērna patoloģisku sirds murmināšanu, viņš veiks papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka sirds ir veselīga. “Nevainīgi” sirds murmumi parasti izzūd paši no sevis, bet, ja sirds murmināšanu izraisa problēmas ar sirdi, tam var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Perikardīts
Šis stāvoklis rodas, kad plānais maisiņš vai membrāna, kas ieskauj sirdi (perikardu), kļūst iekaisusi vai inficēta. Palielinās šķidruma daudzums starp diviem slāņiem, pasliktinot sirds spēju sūknēt asinis tā, kā vajadzētu.
Perikardīts var rasties pēc operācijas, lai labotu CHD, vai arī to var izraisīt bakteriālas infekcijas, traumas krūtīs vai saistaudu traucējumi, piemēram, vilkēde. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, bērna vecuma un vispārējās veselības.
Reimatiskas sirds slimības
Ja neārstē, streptokoku baktērijas, kas izraisa STREP kaklu un skarlatīnu, var izraisīt arī reimatiskas sirds slimības.
Šī slimība var nopietni un neatgriezeniski sabojāt sirds vārstus un sirds muskuli (izraisot sirds muskuļa iekaisumu, kas pazīstams kā miokardīts). Pēc Sietlas Bērnu slimnīcas datiem, reimatiskais drudzis parasti rodas bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem, bet parasti reimatiskās sirds slimības simptomi neparādās 10 līdz 20 gadus pēc sākotnējās slimības. Reimatiskais drudzis un sekojošās reimatiskās sirds slimības tagad ASV ir retāk sastopamas
Šo slimību var novērst, nekavējoties ārstējot strep kaklu ar antibiotikām.
Vīrusu infekcijas
Vīrusi papildus elpceļu slimību vai gripas izraisīšanai var ietekmēt arī sirds veselību. Vīrusu infekcijas var izraisīt miokardītu, kas var ietekmēt sirds spēju sūknēt asinis visā ķermenī.
Sirds vīrusu infekcijas ir reti sastopamas, un tām var būt maz simptomu. Kad parādās simptomi, tie ir līdzīgi gripai līdzīgiem simptomiem, ieskaitot nogurumu, elpas trūkumu un diskomfortu krūtīs. Ārstēšana ietver zāles un ārstēšanu miokardīta simptomu novēršanai.
