Pārskats
Smēķēšanas atmešana ir viens no pieejamākajiem pasākumiem veselīgas grūtniecības nodrošināšanā. Tomēr saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) pēdējos trīs grūtniecības mēnešos smēķē aptuveni 13 procenti sieviešu. Smēķēšana jebkurā grūtniecības laikā var ietekmēt jūsu bērnu mūža garumā.
Ir svarīgi atmest smēķēšanu, ja pirms grūtniecības neesat atteicies. Ar apņēmību un atbalstu jūs varat gūt panākumus.
Kāpēc smēķēšana ir kaitīga grūtniecības laikā?
Smēķēšana palielina risku:
- mazu dzimšanas svaru piegādi
- priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 nedēļām)
- aborts
- intrauterīnā augļa nāve (nedzīvi dzimuši bērni)
- aukslējas un citi iedzimti defekti
- elpošanas problēmas
Smēķēšana grūtniecības laikā ir saistīta arī ar nopietniem stāvokļiem, kas var ietekmēt jūsu bērnu zīdaiņa vecumā un bērnībā. Tie var ietvert:
- pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms (SIDS)
- mācīšanās traucējumi
- uzvedības problēmas
- astmas lēkmes
- biežas infekcijas
Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka smēķēšanas ieradumi ir saistīti starp paaudzēm. Daži pētījumi ir parādījuši paaugstinātu smēķēšanas līmeni meitām sievietēm, kuras smēķēja grūtniecības laikā. Tas norāda, ka dzemdē var noteikt kādu bioloģisko faktoru, ja māte smēķē grūtniecības laikā. Citiem vārdiem sakot, smēķēšana grūtniecības laikā palielina mazuļa risku kļūt par smēķētāju.
Kāpēc aiziet tagad?
Smēķētājs, kurš iestājas grūtniecība, var domāt, ka kaitējums jau ir nodarīts un ka otrajam vai trešajam grūtniecības mēnesim mazulim nav nekāda labuma. Tas nav taisnība. Saskaņā ar Smokefree Women teikto, atmest jebkurā grūtniecības posmā samazina plaušu defektu un zemas dzimstības risku. Arī pacienti, visticamāk, ir vairāk apņēmušies pārtraukt grūtniecības sākumu un var vieglāk noteikt atmešanas datumu.
Visas grūtnieces, kas smēķē, tiek mudinātas atmest, pat ja tās ir septītajā vai astotajā grūtniecības mēnesī.
Kā es varu iziet?
Pirms mēģināt atmest smēķēšanu, veltiet laiku analīzei, kad un kāpēc jūs smēķējat. Ir svarīgi saprast smēķēšanas paradumus, lai jūs varētu plānot notikumus un situācijas, kas jums būs vilinošas vai rada stresu. Vai jūs smēķējat, kad esat saspringts vai nemierīgs? Vai jūs smēķējat, kad jums ir nepieciešams sevi enerģizēt? Vai jūs smēķējat, kad citi apkārtējie smēķē? Vai tu smēķē, kad dzer?
Kad jūs saprotat savus smēķēšanas paradumus, varat sākt domāt par alternatīvām darbībām. Piemēram, ja smēķējat kopā ar kolēģiem darba pārtraukumos, apsveriet iespēju pastaigāties ar citiem darba draugiem. Ja smēķējat, dzerot kafiju, apsveriet iespēju mainīt citu dzērienu, lai pārtrauktu asociāciju.
Plānojiet laikus, kad jums liksies kārdinājums. Atrodiet kādu, kas būtu jūsu atbalsta persona, tajos mēģināšanas laikos, kad vēlaties cigareti. Sniedziet sev pozitīvu pastiprinājumu atmest. Kad jums ir plāns, iestatiet atmešanas datumu un pastāstiet par to savam ārstam.
Pirms atmest datumu, izņemiet visu tabaku un ar to saistītos produktus no mājām, darba un automašīnas. Tas ir svarīgs solis, lai kļūtu bez dūmiem.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu palīdzību, nosakot atmešanas datumu, stratēģiju, kā apturēt cigaretes, kā arī pozitīvas pastiprināšanas avotus, veicot šo svarīgo procesu. Dažiem cilvēkiem ir vajadzīga lielāka palīdzība nekā citiem, atkarībā no tā, cik ieradums ir iesakņojies un cik viņi ir atkarīgi no nikotīna.
Cik grūti man būs atmest?
Smēķēšanas atmešanas grūtības pakāpe ir atkarīga no vairākiem faktoriem un sievietēm ir atšķirīga. Jo mazāk jūs smēķējat un jo vairāk esat mēģinājis atmest smēķēšanu, jo vieglāk tas būs. Smēķēšanas partnera neesamība, vingrošana un ļoti spēcīga pārliecība par smēķēšanas risku grūtniecības laikā arī atvieglos atmešanu.
Jo vairāk smēķēsit, jo grūtāk būs atmest. Sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā paciņa dienā, un sievietēm, kuras patērē kofeīnu, var būt grūtāk atmest smēķēšanu. Sievietēm, kurām ir depresija vai kuras dzīvē piedzīvo daudz grūtību, var arī būt grūtāk atmest. Tiem, kuri ir izolēti no sociālā atbalsta, ir grūtāk pamest. Interesanti, ka neviena saistība ar alkohola lietošanu neprognozē turpmāku smēķēšanu vai atturēšanos.
Papildu palīglīdzekļi smēķēšanas atmešanai, kas pieejami caur jūsu aprūpētāju
Ja jūs mēģināt atmest smēķēšanu, ārsts var sniegt uzraudzību kā pastiprinājumu. To var izdarīt, izmantojot testus, ar kuriem nosaka oglekļa monoksīda vai nikotīna metabolītu derīguma termiņu, kam beidzies derīguma termiņš.
Vai nikotīna nomaiņa grūtniecības laikā ir droša?
Cilvēki, kas vēlas atmest smēķēšanu, parasti izmanto smēķēšanas atmešanas līdzekļus, piemēram, nikotīna aizstājējus. Kā piemērus var minēt nikotīna plāksteri, gumiju vai inhalatoru. Tomēr šos palīglīdzekļus grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, ja vien ieguvumi nepārprotami neatsver risku. Nikotīna daudzums, ko piegādā smagana vai plāksteris, parasti ir ievērojami mazāks nekā tas, ko jūs saņemtu no smēķēšanas turpināšanas. Tomēr nikotīns samazina asins plūsmu dzemdē un ir potenciāli kaitīgs auglim un placentai, neatkarīgi no piegādes veida. Šādas bažas izklāsta Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu kongress (ACOG), kurš arī paziņo, ka nav klīnisku pierādījumu, kas parādītu, ka šie produkti patiešām palīdz grūtniecēm atmest smēķēšanu uz labu.
Pārtikas un zāļu pārvalde nikotīna gumiju ir nosaukusi par C kategorijas grūtniecību. Tas nozīmē, ka nevar izslēgt risku auglim. Nikotīna plāksteris ir marķēts ar D kategorijas grūtniecību, kas nozīmē, ka ir pozitīvi pierādījumi par risku.
Vai Bupropion ir drošs grūtniecības laikā?
Bupropions (Zyban) ir noderējis smēķētājiem, kuriem ir grūti nomākts garastāvoklis, kad viņi pārtrauc smēķēšanu. Tas, iespējams, darbojas kā antidepresants, palīdzot nomākta garastāvokļa, miega traucējumu, trauksmes un palielinātas apetītes pārtraukšanas simptomiem. Bupropions, iespējams, ir tikpat efektīvs kā nikotīna aizstāšana, palīdzot pacientiem atmest smēķēšanu. Palielināts panākumu līmenis tiek novērots, ja pacienti saņem arī uzvedības terapiju vai norādes.
Diemžēl nav pieejami dati par bupropiona drošību grūtniecības laikā. Šīs zāles tiek tirgotas kā Wellbutrin depresijas ārstēšanai, un šīs indikācijas gadījumā tās var lietot grūtniecības laikā. Bupropions ir marķēts kā B kategorija depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā. Tomēr joprojām ir augsts zāļu pārnešanas risks ar mātes pienu.
Kurš, visticamāk, atsāks smēķēšanu?
Diemžēl sievietes, kuras atmest smēķēšanu grūtniecības laikā, grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā bieži atkārtojas. Recidīvu riska faktori grūtniecības laikā ir šādi:
- samazinās, bet faktiski neatmet tabaku
- paziņojot, ka cilvēks ir atmetis, pirms nedēļu dodaties bez tabakas
- maz ticot savai spējai palikt bez tabakas
- būt par smagu smēķētāju
Turklāt, ja jūs daudz netraucē slikta dūša un esat jau piegādājis, visticamāk, jūs sākat smēķēt no jauna.
Tas, vai sievietes ģimene, draugi un kolēģi smēķē, šķiet, ir viens no galvenajiem ilgtermiņa panākumu prognozētājiem smēķēšanas atmešanā. Sievietēm, kas atmest smēķēšanu grūtniecības laikā, ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts, lai tās grūtniecības laikā nesmēķētu. Ir svarīgi, lai smēķēšanas atmešana tiktu uztverta kā process, nevis kā vienreizējs notikums. Ja jūsu partneris smēķē, jums ir daudz lielāka iespēja recidīvam. Nepārtraukta asociācija ar smēķējošām personām var nozīmēt vieglu cigarešu pieejamību un palielinātas recidīva iespējas.
Kāpēc sievietes pēc dzemdībām atsāk smēķēšanu?
CDC lēš, ka vairāk nekā 50 procenti sieviešu, kuras ir pārtraukušas smēķēšanu grūtniecības laikā, atkal sāks smēķēt sešu mēnešu laikā pēc dzemdībām. Daudzas sievietes pēcdzemdību periodu uzskata par laiku, lai veiktu aktivitātes, kas tika baudītas pirms grūtniecības iestāšanās - daudzām tas nozīmē atgriešanos pie smēķēšanas. Šķiet, ka dažas sievietes ir īpaši norūpējušās par svara zaudēšanu un stresa pārvarēšanu, un tas arī veicina recidīvu.
Diemžēl pašpalīdzības materiāli, individuālās konsultācijas un ārstu ieteikumi neuzrāda uzlabojumus pēcdzemdību recidīvā. Ir svarīgi, lai jūsu dzīvē būtu treneris vai kāds, kas palīdzēs motivēt palikt bez tabakas.
Iemesli neatsākt smēķēšanu pēc mazuļa piedzimšanas
Ir pārliecinoši pierādījumi, ka pēc piegādes tas būs jāsmēķē. Pētījumi rāda, ka, ja jūs smēķējat vairāk nekā 10 cigaretes dienā, saražotā piena daudzums samazinās un mainās jūsu piena sastāvs. Arī sievietes, kas smēķē, domā, ka viņu piena daudzums nav pietiekami labs, un viņas var nebūt tik motivētas barot bērnu ar krūti. Arī zīdaiņiem, kurus baroja ar krūti mātes, kuras smēķē, ir vairāk kolikivitātes un raudāt vairāk, kas var veicināt agru atšķiršanu.
Turklāt zīdaiņiem un maziem bērniem ir biežākas ausu infekcijas un augšējo elpceļu infekcijas, ja mājās ir smēķētājs. Ir arī pierādījumi, kas liecina, ka astma biežāk attīstās bērniem, kuru vecāki smēķē.
