Diabēts un jūsu kājas
Diabēta slimniekiem pēdu komplikācijas, piemēram, neiropātija un asinsrites problēmas, var apgrūtināt brūču sadzīšanu. Nopietnas problēmas var rasties no kopīgiem ādas jautājumiem, piemēram:
- čūlas
- griezumi
- čūlas
Cukura diabēts, kas nav labi kontrolēts, var izraisīt lēnāku dziedināšanu. Šīs lēnām dziedējošās brūces var izraisīt infekcijas. Citas problēmas ar kājām, piemēram, izsaukumi, ir raksturīgas arī diabēta slimniekiem. Kaut arī kropļi var nešķiet satraucoši, ja tie netiek apgriezti, tie var pārvērsties čūlās vai atvērtās čūlās. Cukura diabēta slimniekiem ir arī risks saslimt ar Charcot locītavu - stāvokli, kurā pakāpeniski deģenerējas svaru nesošā locītava, kas izraisa kaulu zudumu un kroplību.
Nervu bojājumu dēļ diabēta slimnieki var uzreiz nepamanīt, ka ir problēmas ar kājām. Laika gaitā cilvēkiem ar diabētisko neiropātiju var attīstīties pēdu problēmas, kuras nevar dziedināt, kas var izraisīt amputācijas.
Cukura diabēts ir viens no galvenajiem apakšējo ekstremitāšu amputāciju cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kas izraisa ar diabētu saistītas pēdu problēmas?
Nekontrolēts paaugstināts cukura līmenis asinīs cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu var izraisīt perifēro neiropātiju, medicīnisko apzīmējumu nejutīgumam un sajūtas zaudēšanai, kas rodas nervu, kas apkalpo pēdas un rokas, bojājumu dēļ. Cilvēki ar diabētisko neiropātiju tik intensīvi nevar izjust dažādas sajūtas, piemēram, spiedienu vai pieskārienu, kā tie, kuriem nav bojāti viņu nervi. No otras puses, perifēra neiropātija bieži ir ļoti sāpīga, izraisot dedzināšanu, tirpšanu vai citas sāpīgas sajūtas kājās.
Ja brūce nav jūtama uzreiz, tā var palikt nekontrolēta. Slikta asinsrite var apgrūtināt ķermeņa dziedināšanu šīm brūcēm. Pēc tam infekcija var kļūt tik nopietna, ka kļūst nepieciešama amputācija.
Pēdu pārbaude par novirzēm ir ļoti svarīga diabēta aprūpes sastāvdaļa. Novirzes var ietvert:
- sausiņi vai varžacis
- čūlas
- griezumi
- sarkani vai pietūkuši plankumi uz pēdām
- karstas vietas vai vietas, kuras ir siltas uz tausti
- ādas krāsas izmaiņas
- ieauguši vai pārauguši nagi
- sausa vai saplaisājusi āda
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti dodieties pie ārsta. Vēl viena svarīga profilaktiskās aprūpes sastāvdaļa ir ārsts, katru gadu pārbaudot kājas un pārbaudot, vai tās nav pieskāriena sajūtas.
Visiem diabēta slimniekiem jābūt aktīviem. Uzdot jautājumus. Sadarbībā ar savu ārstu izstrādājiet vadlīnijas pēdu kopšanai. Šie pasākumi palīdzēs novērst komplikācijas, pirms tās rodas.
Kā var izvairīties no ar diabētu saistītām pēdu problēmām?
Papildus cukura līmeņa uzturēšanai asinīs mērķa diapazonā ir arī vairākas darbības, kuras diabēta slimnieki var veikt, lai novērstu pēdu komplikācijas. Lai uzlabotu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs, diabēta slimniekiem pēc iespējas regulāri jāstaigā kurpēs vai čības, kas ir:
- izturīgs
- ērti
- slēgts purngals
Vingrošana samazina arī hipertensiju un samazina svaru, kas ir ļoti svarīgi.
Lai jūsu kājas būtu veselīgas, ievērojiet šos padomus:
- Katru dienu pārbaudiet kājas, ieskaitot starp pirkstiem. Ja nevarat redzēt savas kājas, palīdziet ar spoguli.
- Apmeklējiet ārstu, ja pamanāt kādas brūces vai novirzes uz kājām.
- Neejiet pastaigā ar basām kājām, pat ap māju. Nelieli čūlas var pārvērsties lielās problēmās. Pastaigas pa karstu ietvi bez apaviem var radīt bojājumus, kurus jūs, iespējams, nejutīsit.
- Nesmēķējiet, jo tas sašaurina asinsvadus un veicina sliktu asinsriti.
- Saglabājiet kājas tīras un sausas. Nemērciet tos. Pat pēdas ir sausas; nevajag berzēt
- Mitrina pēc tīrīšanas, bet ne starp kāju pirkstiem.
- Izvairieties no karsta ūdens. Pārbaudiet vannas ūdens temperatūru ar roku, nevis ar kāju.
- Pēc peldēšanās apgriezt togi nagus. Grieziet taisni pāri un pēc tam izlīdziniet ar mīkstu nagu vīli. Pārbaudiet, vai nav asas malas un nekad negrieziet kutikulus.
- Izmantojiet pumeka akmeni, lai saglabātu kontroli pār audu kauliņiem. Nekad negrieziet krokus vai varžacis pats un nelietojiet uz tiem ārpusbiržas ķimikālijas.
- Apmeklējiet podiatru, lai saņemtu papildu aprūpi nagiem un kallusām.
- Valkājiet pareizi pieguļošus apavus un dabīgās šķiedras zeķes, piemēram, kokvilnu vai vilnu. Nevalkājiet jaunus apavus ilgāk par stundu vienā reizē. Pēc apavu noņemšanas uzmanīgi pārbaudiet kājas. Pirms uzlikšanas apavos pārbaudiet, vai nav paceltu vietu vai priekšmetu.
- Izvairieties no augstiem papēžiem un apaviem ar smailiem pirkstiem.
- Ja jūsu kājas ir aukstas, sasildiet tās ar zeķēm.
- Velciet pirkstus un sūknējiet potītes, sēžot.
- Nešķērsojiet kājas. To darot, var tikt traucēta asins plūsma.
- Ja esat ievainots, turieties nost no kājām un paceliet kājas.
Saskaņā ar Dr Hārveja Katzefa, Longailendas Ebreju medicīnas centra Asinsvadu institūta Visaptverošā diabētiskā pēdu aprūpes centra līdzkoordinatora teikto, “Ikvienam, kam ir diabēts, jāapgūst pareiza pēdu kopšana. Diabēta slimniekiem kopā ar personālajiem ārstiem vajadzētu redzēt asinsvadu speciālistu, endokrinologu un podiatru.”
Līdzņemšana
Ja Jums ir cukura diabēts, ir iespējams izvairīties no pēdu komplikācijām, ja esat uzcītīgs un uzturat veselīgu cukura līmeni asinīs. Svarīga ir arī ikdienas pēdu pārbaude.
