Zinot skaitļus
Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts prostatas vēzis, iespējams, jūs jau esat iepazinies ar Gleason skalu. To 60. gados izstrādāja ārsts Donalds Gleasons. Tas nodrošina rezultātu, kas palīdz paredzēt prostatas vēža agresivitāti.
Patologs sāk, pārbaudot audu paraugus no prostatas biopsijas mikroskopā. Lai noteiktu Gleason punktu skaitu, patologs salīdzina vēža audu modeli ar normāliem audiem.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem vēža audi, kas visvairāk izskatās kā normāli audi, ir 1. pakāpe. Ja vēža audi izplatās pa prostatu un ļoti atšķiras no normālu šūnu īpašībām, tie ir 5. pakāpe.
Divu skaitļu summa
Patologs prostatas audu paraugā abiem dominējošajiem vēža šūnu modeļiem piešķir divas atšķirīgas pakāpes. Pirmo numuru viņi nosaka, novērojot zonu, kurā prostatas vēža šūnas ir visredzamākās. Otrais numurs jeb sekundārā pakāpe attiecas uz zonu, kur šūnas ir gandrīz tikpat ievērojamas.
Šie divi skaitļi, kas saskaitīti kopā, rada kopējo Gleason punktu skaitu, kas ir skaitlis no 2 līdz 10. Augstāks vērtējums nozīmē, ka vēzis ir vairāk izplatīts.
Pārrunājot savu ārstu ar savu Gleason punktu skaitu, jautājiet gan par pamatskolas, gan vidusskolas pakāpi. Gleason punktu skaitu 7 var iegūt no atšķirīgām pamatskolas un vidējās pakāpes, piemēram, 3. un 4., vai 4. un 3. pakāpes. Tas var būt nozīmīgs, jo primārā pakāpe 3 norāda, ka dominējošā vēža zona ir mazāk agresīva nekā sekundārā zona. Apgrieztā puse ir taisnība, ja punktu skaits ir iegūts, sākot no 4. pakāpes un no 3. pakāpes.
Viens no daudzajiem faktoriem
Gleason rādītājs ir tikai viens apsvērums, lai noteiktu vēža progresēšanas risku un nosvērtu ārstēšanas iespējas. Ārsts apsvērs jūsu vecumu un vispārējo veselību, kā arī veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu vēža stadiju un riska pakāpi. Šajos testos ietilpst:
- digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE)
- kaulu skenēšana
- MR
- datortomogrāfija
Ārsts arī apsvērs jūsu prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni - olbaltumvielu, ko ražo prostatas dziedzera šūnas. PSA mēra nanogrammos uz asins mililitru (ng / ml). PSA līmenis ir vēl viens svarīgs faktors, lai novērtētu vēža progresēšanas risku.
Ko nozīmē mans Gleason rādītājs?
Zems risks
Saskaņā ar NCI, Gleason rādītājs ir 6 vai zemāks, PSA līmenis ir 10 ng / ml vai mazāks, un agrīnā audzēja stadijā jūs klasificējat zemā riska kategorijā. Šie faktori kopā nozīmē, ka prostatas vēzis daudzus gadus maz ticams, ka augs vai izplatīsies citos audos vai orgānos.
Daži vīrieši šajā riska kategorijā aktīvi kontrolē prostatas vēzi. Viņiem ir biežas pārbaudes, kas var ietvert:
- DREs
- PSA testi
- ultraskaņa vai cita attēlveidošana
- papildu biopsijas
Vidējs risks
Gleason rādītājs 7, PSA no 10 līdz 20 ng / ml un vidēja audzēja stadija norāda uz vidēju risku. Tas nozīmē, ka maz ticams, ka prostatas vēzis vairākus gadus augs vai izplatīsies. Nosverot ārstēšanas iespējas, jūs un ārsts ņems vērā jūsu vecumu un vispārējo veselību, kas var ietvert:
- operācija
- starojums
- medikamenti
- to kombinācija
Augsta riska
Gleason rādītājs ir 8 vai augstāks, kam pievienots PSA līmenis ir lielāks par 20 ng / ml un progresējošāka audzēja stadija norāda uz augstu vēža progresēšanas risku. Augsta riska gadījumos prostatas vēža audi izskatās ļoti atšķirīgi no normāliem audiem. Šīs vēža šūnas dažreiz tiek aprakstītas kā “vāji diferencētas”. Šīs šūnas joprojām var uzskatīt par agrīnas stadijas prostatas vēzi, ja vēzis nav izplatījies. Augsts risks nozīmē, ka vēzis varētu pieaugt vai izplatīties dažu gadu laikā.
Ciparu saglabāšana perspektīvā
Augstāks Gleason vērtējums parasti paredz, ka prostatas vēzis augs ātrāk. Tomēr atcerieties, ka rezultāts pats par sevi neprognozē jūsu prognozi. Novērtējot ārstēšanas risku un ieguvumus kopā ar ārstu, pārliecinieties, ka arī jūs saprotat vēža stadiju un savu PSA līmeni. Šīs zināšanas palīdzēs jums izlemt, vai aktīva uzraudzība ir piemērota. Tas var arī palīdzēt jums izvēlēties ārstēšanu, kas vislabāk piemērota jūsu situācijai.
