If you’ve been shopping for Medicare plans in Pennsylvania, it can feel a bit like information overload. That’s because Medicare involves several plans, each of which cover different things.
Certain Medicare parts are available directly through the government, while others are sold through private insurance companies. Or you may choose a combination of both.
What is Medicare?
When you turn 65, you automatically become eligible to enroll in Medicare. This federal health plan is also available to people of any age who have certain disabilities or medical conditions. There are two types of coverage you can get directly from the government:
- Medicare Part A. You can think of this part as hospital insurance. It covers a portion of the cost for inpatient care in a hospital or skilled nursing facility, as well as hospice care and certain home health services.
- Medicare Part B. This part covers a portion of the cost for outpatient care with your regular healthcare provider, and any general medical services and supplies you receive as part of this care.
Šīs detaļas kopā veido to, kas pazīstams kā oriģinālais Medicare. Jums, visticamāk, nav jāmaksā piemaksa par A daļu. Ja jūs vai jūsu dzīvesbiedrs esat strādājuši vismaz 10 gadus, jūs par to jau esat samaksājis, izmantojot algas nodokli.
Tā kā A daļa parasti ir bez maksas, ir jēga turpināt darbu un reģistrēties tajā, tiklīdz esat tiesīgs.
No otras puses, B daļai ir piemaksa, kas mainās atkarībā no jūsu ienākumiem. Lielākajai daļai cilvēku ikmēneša prēmija 2020. gadā būs USD 144,60.
Lai gan oriģinālais Medicare sedz ievērojamu daļu stacionāro un ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, tas nesedz visu summu. Jums joprojām ir jāmaksā kopijas, apdrošināšana un atskaitījumi. Original Medicare neietver arī recepšu medikamentus, zobārstniecības, redzes vai dzirdes pakalpojumus. Tomēr jūs varat papildināt savu pārklājumu ar šādām iespējām:
Medikare papildinājumu plāni
Medicare papildinājumu plāni, ko dažreiz sauc par Medigap, palīdz aizpildīt nepilnības tajā, ko Medicare neaptver. Tas var ietvert pastiprinātu segumu, lai palīdzētu samaksāt kopmaksājumus vai apdrošināšanu, kā arī zobārstniecības, redzes vai citu pakalpojumu segumu.
Jūs varat iegādāties Medicare papildinājuma plānu no privātas apdrošināšanas kompānijas. Atkarībā no jūsu budžeta un veselības aprūpes vajadzībām ir vairāki dažādi papildu plānu veidi.
D daļas plāni
D daļa ir Medicare papildinājuma veids, kas īpaši palielina recepšu medikamentu klāstu.
Medicare Advantage plāni
Medicare Advantage jeb Medicare C daļa piedāvā oriģināla Medicare pilnīgu nomaiņu “viss vienā”. Medicare Advantage plānu var iegādāties privātā apdrošināšanas sabiedrībā.
Medicare Advantage plāni tiek prasīti likumos, lai nodrošinātu visu to pašu pārklājumu kā oriģinālie Medicare, taču parasti tie ietver ievērojamas ekstras, piemēram, recepšu medikamentu pārklājumu. Medicare Advantage plānos bieži ietilpst arī ieguvumi, kas saistīti ar zobārstniecības, redzes un dzirdes aprūpi, kā arī veselības un labsajūtas programmas.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Pensilvānijā?
Medicare Advantage plānus Pensilvānijā piedāvā šādas privātās apdrošināšanas kompānijas:
- UPMC veselības plāns, Inc
- Aetna Life Insurance Company
- Highmark vecākais veselības uzņēmums
- Keystone veselības plāns East, Inc.
- Veselības apdrošināšana Pennsylvania, Inc.
- Geisingera veselības plāns
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth plāns, Inc
- Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība, Inc.
- Apdrošināšanas sabiedrība Humana
- New England, Inc.
- Veselības partneru plāni, Inc.
- Kapitāla priekšrocību apdrošināšanas sabiedrība
- QCC apdrošināšanas sabiedrība
- Vista veselības plāns, Inc.
- Amerikas Savienoto raktuvju darbinieku veselība un pensionēšanās
Šis saraksts ir kārtībā no augstākās līdz zemākajai uzņemšanai. Ne visi plāni ir pieejami visos novados.
Kurš var pretendēt uz Medicare Pensilvānijā?
Lai varētu iestāties Medicare, jums:
- jābūt vismaz 65 gadus vecam
- neatkarīgi no vecuma esat kvalificēts invaliditātei
- neatkarīgi no jūsu vecuma Jums ir nieru slimība beigu stadijā (ESRD) vai amiotrofiska laterālā skleroze (ALS)
Kad es varu reģistrēties Medicare Pennsylvania plānos?
Sākotnējais Medicare uzņemšanas periods ilgst no trim mēnešiem pirms jūsu 65. dzimšanas dienas līdz trim mēnešiem pēc. Šajā laikā lielākā daļa cilvēku izvēlas reģistrēties A daļā.
Ja jūs vai jūsu dzīvesbiedrs izvēlaties turpināt strādāt, iespējams, vēlēsities turpināt apdrošināšanu saskaņā ar darba devēja sponsorēto grupas veselības plānu. Šajos gadījumos jūs vēlāk varēsit izmantot īpašu reģistrācijas periodu.
Varat arī izvēlēties reģistrēties Medicare Advantage plānā vai atvērtā reģistrācijas periodā pārslēgties uz jaunu. Šis periods ilgst no katra gada 1. janvāra līdz 31. martam.
Padomi reģistrācijai Medicare Pensilvānijā
Vissvarīgākais, kas jāatceras, izvēloties Medicare papildinājumu vai Medicare Advantage plānu, ir tas, ka ne visi plāni ir veidoti vienādi. Šīs ir dažas lietas, kas jāņem vērā pirms plāna izvēles:
- Kāda ir izmaksu struktūra? Cik maksā plāna prēmijas? Cik maksāsit, saņemot aprūpi vai aizpildot receptes?
- Vai tīklā ir ārsti un iestādes, kas jums ir ērtas?
- Vai ir pārklājums, ja dodaties ārpus tīkla?
- Vai jums būs jāsaņem nosūtījumi, lai meklētu speciālista palīdzību?
- Vai plānā ir iekļautas programmas, kurām ir jēga? Piemēram, ja jums ir hronisks veselības stāvoklis, vai jums būs pieejams slimības vadības vai veselības apmācības plāns, lai jūs atbalstītu?
Pensilvānijas Medicare resursi
Šie resursi var palīdzēt jums uzzināt vairāk par Medicare uzņemšanu, piemērotību, plāniem un pārklājuma iespējām.
- Pensilvānijas apdrošināšanas departaments: apmeklējiet viņu vietni vai zvaniet uz klientu uzticības tālruni pa tālruni 877-881-6388
- Oficiālā ASV valdības vietne Medicare
- ASV sociālā nodrošinājuma administrācijas vietne
- Apdrošināšanas aģents var arī palīdzēt jums saprast labākās iespējas atbilstoši jūsu vajadzībām
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
