Vai Medicare katru gadu automātiski atjaunojas?
Pēc uzņemšanas Medicare jūsu plāns (-i) parasti tiek automātiski atjaunots. Tas ir paredzēts, lai samazinātu dokumentus, kas jums jāiesniedz Medicare. Apskatīsim, kāda ir automātiska atjaunošana katram Medicare aspektam:
- Oriģināls Medicare. Ja jums ir oriģināls Medicare, jūsu pārklājums automātiski tiks atjaunots katra gada beigās. Tā kā oriģinālais Medicare ir standarta politika visā valstī, jums nevajadzēs uztraukties, ka tiks samazināts jūsu pārklājums.
- Medicare priekšrocība. Jūsu Medicare Advantage jeb Medicare C daļas plāns tiks automātiski atjaunots, ja vien Medicare neatcels līgumu ar plānu vai ja jūsu apdrošināšanas kompānija nenolems piedāvāt plānu, kurā jūs pašlaik reģistrējāties.
- Medicare D. daļa. Tāpat kā Medicare Advantage, jūsu Medicare D daļas (recepšu medikamentu) plāns automātiski jāatjauno. Izņēmumi būtu, ja Medicare neatjaunotu līgumu ar jūsu apdrošināšanas kompāniju vai uzņēmums vairs nepiedāvā plānu.
- Medigaps. Jūsu Medigap politikai vajadzētu automātiski atjaunoties. Pat ja politikas izmaiņas nozīmē, ka jūsu apdrošināšanas sabiedrība vairs nepārdod Medigap plānu, jūs parasti varat saglabāt savu plānu. Tomēr citi, kas ienāk Medicare tirgū, iespējams, nevarēs iegādāties jūsu piedāvāto Medigap politiku.
Pat ja Medicare plāni tiek automātiski atjaunoti, tas nenozīmē, ka jums katru gadu vajadzētu izlaist seguma novērtēšanas posmu. Vēlāk mēs aplūkosim dažus papildu padomus, kā pārliecināties, vai plāns jums joprojām ir piemērots.
Kas ir nepagarināšanas paziņojums?
Ja jūsu apdrošināšanas kompānija neatjauno līgumu ar Medicare, oktobrī jūs saņemsit paziņojumu par Medicare plāna neatjaunošanu. Iesaistītie veselības plāni var neatjaunot līgumu ar Medicare, ja gada laikā plāns ir zaudējis ievērojamu ieņēmumu summu.
Paziņojumā par nepagarināšanu jāpaziņo, vai jūs tiksiet konsolidēts citā plānā, kas ir ļoti līdzīgs jūsu iepriekšējam plānam. Apdrošināšanas kompānijas to sauc par “kartēšanu”.
Ja nevēlaties, lai jūs iekļautu jaunā Medicare Advantage plānā, varat veikt vienu no šīm darbībām:
- ikgadējā vēlēšanu periodā meklēt un izvēlēties jaunu plānu
- neko nedariet un ļaujiet savam Medicare pārklājumam pēc noklusējuma atgriezties pie sākotnējā Medicare (jums būs jāiegādājas Medicare D daļas plāns, ja jūsu iepriekšējā Medicare Advantage plānā bija ietverti medikamenti)
Ja plāna sponsors neatjauno līgumu, jums jāinformē par alternatīvajiem Medicare Advantage plāniem, kas ir pieejami jūsu reģionā.
Kas ir ikgadējs paziņojums par izmaiņām?
Jums no Medicare Advantage vai Medicare D daļas jāsaņem Medicare plāna ikgadējs paziņojums par izmaiņām septembrī - septembrī. Šajā paziņojumā būs aprakstīta kāda no šīm izmaiņām:
- Izmaksas. Tas ietver atskaitījumus, kopijas un prēmijas.
- Pārklājums. Izmaiņas var ietvert jaunus piedāvātos pakalpojumus un atjauninātus zāļu līmeņus.
- Apkalpošanas zona. Tas ietver atsevišķu aptieku aptvertās pakalpojumu zonas vai statusu tīklā.
Kad jūsu plāns jums paziņos par šīm izmaiņām, tās parasti stāsies spēkā nākamā gada janvārī. Ja plāna aspekti mainās, uzmanīgi tos pārskatiet, lai apsvērtu, vai jūsu plāns joprojām ir pieņemams un efektīvs jūsu veselības aprūpes vajadzībām.
Kā es varu atrast sev labāko plānu?
Labākā plāna izvēle ir ļoti individualizēts process. Jums, iespējams, ir unikālas veselības vajadzības, receptes, kā arī veselības un budžeta problēmas. Daži no veidiem, kā atrast jums labāko plānu (-us), ir šādi:
- Pārskatiet savus pagājušā gada veselības aprūpes izdevumus. Vai jūs ātri satikāt savu atskaitāmo? Vai ir vairāk izmaksu nekā no kabatas, nekā gaidīts? Vai sākat lietot jaunus medikamentus? Ja uz kādu no šiem jautājumiem atbildējāt “jā”, jums, iespējams, būs jāpārvērtē nākamā gada darbības joma.
- Apsveriet savas obligātās iespējas. Izveidojiet ārstu sarakstu, kas jums jāatrodas tīklā, medikamentus, kas jums nepieciešami, un cik daudz jūs varat atļauties tērēt. Tas var palīdzēt novērtēt pašreizējo plānu un meklēt jaunus plānus, kas varētu labāk atbilst jūsu vajadzībām.
- Rūpīgi pārskatiet savu ikgadējo paziņojumu par izmaiņām. Noteikti uzmanīgi izlasiet šo paziņojumu. Padomājiet par to, kā izmaiņas var ietekmēt jūs pozitīvi vai negatīvi. Pat ja jūsu plāns nav dramatiski mainījies, tā joprojām ir laba ideja. Plāni var ievērojami mainīties gadu no gada, tāpēc ir vērts veltīt laiku, salīdzinot dažādus Medicare plānus.
Dažreiz jūsu pašreizējais plāns joprojām ir vislabākais. Bet, novērtējot plānus, salīdzinot ar pašreizējo, jūs varat nodrošināt vislabāko pārklājumu.
Ja izvēlaties mainīt plānus, norādītajā reģistrācijas periodā varat reģistrēties ar savu jauno plānu. Pierakstoties jaunajā plānā, jūs atbrīvosities no iepriekšējā plāna, kad sāksies jaunais pārklājums.
Kādi iestāšanās periodi man būtu jāzina?
Tāpat kā jūsu apdrošināšanas sabiedrībai noteiktā laikā ir jāinformē jūs par izmaiņām, jums būs laika periodi, kad jūs varat reģistrēties Medicare Advantage (vai atgriezties sākotnējā Medicare) vai mainīt plānu.
Sākotnējā uzņemšana
Sākotnējais reģistrācijas periods ir 7 mēnešu periods, kurā varat reģistrēties Medicare. Tas ietver 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas, dzimšanas dienas mēnesi un 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas.
Ja jūs jau saņemat pabalstus no Sociālā nodrošinājuma pārvaldes vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes, jūs automātiski reģistrēsities Medicare. Tomēr, ja tāda nav, jūs varat reģistrēties caur Sociālā nodrošinājuma pārvaldi.
Gada vēlēšanu periodi
Šis laikposms ir arī pazīstams kā Medicare atvērtā uzņemšana. Šis laika posms ir no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Tas ir, kad jūs varat pārslēgties no sākotnējās Medicare uz Medicare Advantage un otrādi.
Varat arī mainīt Medicare Advantage plānus vai pievienot vai nomest Medicare D. daļu. Kad esat veicis izmaiņas, jaunais pārklājums parasti sākas 1. janvārī.
Vispārējais uzņemšanas periods
Vispārīgais reģistrācijas periods ir no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laikā jūs varat veikt izmaiņas savā pārklājumā, piemēram, reģistrējoties oriģinālajam Medicare, pārejot no Medicare Advantage uz oriģinālo Medicare vai pārejot no viena Medicare Advantage plāna uz citu.. Tomēr jūs nevarat pārslēgties no oriģinālās Medicare uz Medicare Advantage.
Īpašais uzņemšanas periods
Jūs varat arī pretendēt uz izmaiņu veikšanu ārpus tipiskā Medicare reģistrācijas perioda īpašā reģistrācijas periodā. Parasti tas notiek, ja zaudējat pārklājumu nodarbinātības izmaiņu dēļ, ja pārceļaties uz citu pakalpojumu zonu vai pārceļaties uz pansionātu vai no tā.
Līdzņemšana
- Jūsu sākotnējais Medicare pārklājums parasti tiek automātiski atjaunots.
- Lielākā daļa Medicare Advantage plānu tiek atjaunoti arī bez jums.
- Ja jūsu Medicare Advantage vai Medicare D daļas plāns neatjauno līgumu ar Medicare, jums jāsaņem paziņojums pirms ikgadējā vēlēšanu perioda, lai jūs varētu izvēlēties jaunu plānu.
