Kas ir Medigap?
Medigap ir papildu apdrošināšana, ko varat iegādāties, lai palīdzētu norēķināties par lietām, kuras neaptver Medicare A daļa un Medicare B daļa. Daži izmaksu piemēri, ko var segt Medigap, ietver:
- atskaitījumi A un B daļai
- kopapdrošināšana vai kopīgi maksājumi par A un B daļu
- B daļas papildu izmaksas
- veselības aprūpes izmaksas ārvalstu ceļojumu laikā
- asinis (pirmās trīs pintes)
Konkrētās lietas, uz kurām attiecas, ir atkarīgas no iegādātā Medigap plāna. Ir 10 dažādu veidu Medigap plāni, kuri katrs ir apzīmēti ar burtu: A, B, C, D, F, G, K, L, M un N. Katram plānam ir atšķirīgs pārklājuma līmenis.
Privātie uzņēmumi pārdod Medigap polises. Katrs plāns ir standartizēts, kas nozīmē, ka tam ir jāsniedz tāds pats pamata pārklājuma līmenis. Piemēram, G plāna politika sedz to pašu pamata pabalstu kopumu neatkarīgi no tā izmaksām vai uzņēmuma, kas to pārdod.
Medigap polises tiek garantētas arī atjaunojamas, ja vien jūs maksājat ikmēneša prēmijas. Tas nozīmē, ka apdrošināšanas sabiedrība, no kuras iegādājāties savu plānu, nevar atcelt jūsu plānu, pat ja jums ir veselības problēmas.
Cik maksā Medigap plāni?
Tātad, kādas ir faktiskās izmaksas, kas saistītas ar Medigap? Detalizētāk izpētīsim iespējamās izmaksas.
Mēneša prēmijas
Katrai Medigap polisei ir piemaksa mēnesī. Precīza summa var atšķirties atkarībā no politikas. Apdrošināšanas kompānijas var noteikt ikmēneša prēmijas par savām polisēm trīs dažādos veidos:
- Sabiedrības vērtējums: Ikviens, kurš pērk polisi, maksā vienādu ikmēneša prēmiju neatkarīgi no vecuma.
- No vecuma līmeņa: mēneša prēmijas tiek piesaistītas vecumam, kurā pirmo reizi iegādājaties polisi, un gados vecākiem pircējiem prēmijas ir zemākas. Piemaksas nepalielinās, novecojot.
- Sasniegtais vecums: ikmēneša prēmijas tiek piesaistītas jūsu pašreizējam vecumam. Tas nozīmē, ka jūsu piemaksa palielināsies, novecojot.
Ja vēlaties reģistrēties Medigap plānā, ir svarīgi salīdzināt vairākas politikas, kas tiek piedāvātas jūsu reģionā. Tas var jums palīdzēt noteikt, kā tiek noteiktas prēmijas un cik daudz jūs varat sagaidīt maksāt mēnesī.
Atcerieties, ka Medigap ikmēneša prēmija tiek maksāta papildus citām ikmēneša prēmijām, kas saistītas ar Medicare. Tās var ietvert prēmijas par:
- Medikare A daļa (slimnīcas apdrošināšana), ja piemērojams
- Medikare B daļa (medicīniskā apdrošināšana)
- Medikare D daļa (recepšu medikamentu klāsts)
Atskaitāmie līdzekļi
Pati Medigap parasti nav saistīta ar atskaitāmo vērtību. Tomēr, ja jūsu Medigap plāns neaptver A daļu vai B daļu, jūs esat atbildīgs par to samaksu.
Medigap F plānam un G plānam ir liela atskaitāmā opcija. Mēneša prēmijas par šiem plāniem parasti ir zemākas, taču jums būs jāsedz atskaitījums, pirms tie sāk segt izmaksas. Par 2020. gadu pašrisks ir 2340 USD.
Apdrošināšana un līdzmaksājumi
Tāpat kā atskaitījumi, arī pati Medigap nav saistīta ar kopapdrošināšanu vai kopīgiem maksājumiem. Jums, iespējams, joprojām būs jāmaksā noteikta apdrošināšana vai kopīga samaksa, kas saistīta ar oriģinālo Medicare, ja jūsu Medigap politika tos nesedz.
Ārpus kabatas robeža
Medigap plāns K un plāns L ir ierobežots. Šī ir maksimālā summa, kas jums būs jāmaksā no kabatas. Pēc tam, kad esat sasniedzis šo ierobežojumu, šie plāni atlikušo gadu apmaksā 100 procentus segto pakalpojumu.
Izmaksas no kabatas
Ir daži ar veselību saistīti pakalpojumi, uz kuriem Medigap neattiecas. Ja jums ir jāizmanto šie pakalpojumi, jums par tiem būs jāmaksā no kabatas. Tie ietver:
- zobu
- redze, ieskaitot brilles
- dzirdes aparāti
- recepšu zāļu pārklājums
- ilgstoša aprūpe
- privātā māsu aprūpe
Medigap plāna izmaksu salīdzinājums
Zemāk mēs salīdzināsim izmaksas par dažādiem Medigap plāniem, kas pieejami trīs pilsētās visā ASV.
Turklāt tajā pašā apgabalā mēs esam iekļāvuši arī Medicare C daļas (priekšrocības) plāna izmaksas. Šajos plānos ietilpst zobārstniecības, redzes, dzirdes un recepšu medikamentu pārklājums (D daļa), kas ir pakalpojumi, uz kuriem neattiecas Medigap.
| Raleigh, NC (pasta kods: 27612) | Des Moines, IA (pasta indekss: 50309) | Sanfrancisko, Kalifornija (pasta kods: 94017) | |
| Plānojiet premium klases produktu klāstu |
79 USD - 218 USD |
68 USD - 222 USD |
71 USD - 194 USD |
| B plāna piemaksu klāsts |
114 USD - 249 USD |
104 USD - 252 USD |
112 USD - 193 USD |
| Plan C piemaksu klāsts | 135–283 USD |
121 USD - 287 USD |
125 USD - 250 USD |
| D plāna piemaksu klāsts |
$ 119 -214 |
116 USD - 233 USD |
106 USD - 221 USD |
| Plāna F piemaksu klāsts |
USD 127 –283 |
109 USD - 266 USD |
119 USD - 372 USD |
| Plāna G piemaksu klāsts |
94 USD - 209 USD |
94 USD - 195 USD |
110 USD - 253 USD |
| Plan K piemaksu klāsts |
47 USD - 97 USD |
41 - 92 dolāri |
45 USD - 106 USD |
| Plan L premium klāsts |
77 USD - 136 USD |
74 USD - 129 USD |
76 USD - 157 USD |
| Plan M premium klāsts |
104 USD - 157 USD |
109 USD - 146 USD |
107 USD - 199 USD |
| Plāna N piemaksu klāsts |
84 USD - 218 USD |
74 USD - 186 USD |
73 USD - 231 USD |
| Medicare Advantage piemaksu klāsts |
0 USD - 82 USD |
0 USD - 58 USD |
0 USD - 398 USD |
Kas var reģistrēties Medigap?
Ir daži noteikumi, kas saistīti ar Medigap politikas iegādi. Tie ietver:
- Jums jābūt oriģinālam Medicare (A un B daļa), nevis Medicare Advantage
- Medigap plāns attiecas tikai uz vienu personu. Tas nozīmē, ka laulātajiem būs jāiegādājas atsevišķa polise.
- Saskaņā ar federālo likumu apdrošināšanas kompānijām nav jāpārdod Medigap polises cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem. Ja esat jaunāks par 65 gadiem un jums ir oriģināls Medicare, iespējams, nevarēsit iegādāties vēlamo polisi.
Turklāt daži Medigap plāni vairs nav pieejami tiem, kas ir jauni Medicare un Medigap. Tomēr cilvēki, kuri jau ir iesaistīti šajos plānos, var tos turpināt. Šajos plānos ietilpst:
- C plāns
- E plāns
- F plāns
- H plāns
- I plāns
- J plāns
Šeit ir svarīgi datumi, kad reģistrējaties Medigapā
Zemāk ir norādīti daži svarīgi datumi, lai reģistrētos Medigap plānā:
Medigap atvērta uzņemšana
Šis periods sākas tā mēneša sākumā, kad jums ir 65 gadi vai vecāki un esat reģistrējies Medicare B daļā. Medigap atvērta uzņemšana ilgst 6 mēnešus. Šajā laikā jūs varat iegādāties Medigap plānu, kas pieejams jūsu reģionā.
Ārpus atvērtās uzņemšanas
Jūs joprojām varat iegādāties Medigap plānu ārpus atvērtā reģistrācijas perioda. Tomēr apdrošināšanas kompānijas var izvēlēties nepārdot jums polisi medicīniskās parakstīšanas dēļ.
Medicīniskā parakstīšana ir process, ko apdrošināšanas kompānijas izmanto, lai pieņemtu lēmumus par apdrošināšanu, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi. Medigap atklātā uzņemšanas laikā medicīniskā parakstīšana nav atļauta.
Līdzņemšana
Medigap ir papildu apdrošināšanas veids, kuru varat iegādāties, lai palīdzētu segt ar veselību saistītās izmaksas, kuras nesedz oriģinālais Medicare. Pastāv 10 dažādi standartizēta Medigap plāna veidi.
Medigap plāna izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā plāna, dzīvesvietas un uzņēmuma, no kura jūs iegādājaties jūsu polisi. Jūs maksāsit ikmēneša prēmiju par savu plānu, un jūs, iespējams, būsit atbildīgs arī par dažiem atskaitījumiem, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumiem.
Medigap plānā vispirms varat reģistrēties Medigap atvērtās reģistrācijas laikā. Tas ir tad, kad jūs esat 65 gadus vecs un reģistrējies Medicare B daļā. Ja šajā laikā neuzņemsit reģistrāciju, iespējams, ka nākotnē nevarēsit reģistrēties vēlamajā plānā.
