Medicare A Daļa: Cik Tas Maksā 2020. Gadā?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Vai, reģistrējoties A daļā, jums jāreģistrējas Medicare B daļā?

Reģistrējoties A daļā, jums būs jāiekļūst arī B daļā. Medicare B daļa attiecas uz ambulatoriem veselības aprūpes pakalpojumiem, piemēram, ārsta iecelšanu. Par šo segumu jums jāmaksā atsevišķa ikmēneša prēmija. B daļas prēmijas standarta summa 2020. gadā ir USD 144,60, un lielākā daļa cilvēku, kuriem ir B daļa, maksās šo summu.

Vai ir citas izmaksas par Medicare A daļu?

Neatkarīgi no tā, vai jūs maksājat ikmēneša prēmiju par savu Medicare A daļu vai nē, ar A daļu ir saistītas arī citas izmaksas. Šīs izmaksas mainīsies atkarībā no tādām lietām kā objekta tips, kurā esat uzņemts, un jūsu uzturēšanās ilgums. Šīs papildu kabatas izmaksas var ietvert:

• Atskaitījumi: summa, kas jums jāmaksā, pirms A daļa sāk segt jūsu aprūpes izmaksas.
• Copays: noteikta summa, kas jums jāmaksā par pakalpojumu.
• Līdzapdrošināšana: procentuālā daļa, ko jūs maksājat par pakalpojumiem pēc tam, kad esat izpildījis savu atskaitījumu.

Citas Medicare A daļas hospitalizācijas izmaksas

Hospitalizācijas periods	Jūsu izmaksas
katrs pabalsta periods (hospitalizācija)	1 408 USD (atskaitāms)
dienas 1-60	0 USD (kopapdrošināšana)
dienās 61.-90	USD 352 dienā (kopapdrošināšana)
91. un vairāk dienas (sauc par mūža rezerves dienām - līdz 60 dienām jūsu dzīves laikā)	USD 704 dienā (kopapdrošināšana)
pēc visu mūža rezervju dienu izmantošanas	visas izmaksas

Maksa par citiem pakalpojumiem, uz kuriem attiecas Medicare A daļa

Medicare A daļa sedz pakalpojumus citās iestādēs, un par šīm pakalpojumiem un iespējām jums var būt jāmaksā unikālas maksas.

Saskaņā ar Medicare.gov, papildu maksa par pakalpojumiem, uz kuriem attiecas Medicare A daļa, ietver šādus maksājumus.

Kvalificētas aprūpes iestādes aprūpe

Kvalificētas māsu iestādes sniedz rehabilitācijas aprūpi, piemēram, kvalificētu māsu, ergoterapiju, fizisko terapiju un citus pakalpojumus, lai palīdzētu pacientiem atgūties no ievainojumiem un slimībām.

Medicare A daļa sedz izmaksas par aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē; tomēr ir arī izmaksas, kas jums būs jāmaksā.

Citas kvalificētas aprūpes iestādes izmaksas

Dienas kvalificētā aprūpes iestādē	Jūsu izmaksas
1. – 20	0 USD
Dienas 21–100	USD 176 dienā (kopapdrošināšana)
101. diena un vēlāk	visas izmaksas

Mājas veselības aprūpe

Medicare A daļa neietver mājas veselības aprūpes pakalpojumus. Tomēr A daļa maksās 20 procentus no Medicare apstiprinātās maksas par izturīgu medicīnisko aprīkojumu (DME). Tas ietver tādus priekšmetus kā ratiņkrēsli, staigulīši vai slimnīcas gultas, ja ārsts to pasūtījis lietošanai mājas veselības aprūpē.

Medicare apstiprinātā maksa var būt mazāka par DME pakalpojumu sniedzēja noteikto maksu. Ja tas tā ir, jums būs jāmaksā visa atlikušā summa.

Slimnīcas aprūpe

Kamēr jūsu izvēlētais viesmīlības pakalpojumu sniedzējs ir apstiprināts Medicare, Medicare nesedz viesmīlību. Jums var būt jāmaksā papildu maksa, piemēram:

• līdzmaksājums, kas nepārsniedz 5 USD par katru recepšu medikamentu sāpju mazināšanai un simptomu kontrolei, ja mājās saņemat slimnīcas aprūpi
• 5 procenti no Medicare apstiprinātās summas stacionārai atelpas aprūpei
• aprūpes mājas aprūpes izmaksas (Medicare nemaksā par hospitāles aprūpes namu)

Stacionārā garīgās veselības aprūpe

Medicare A daļa attiecas uz stacionāru garīgās veselības aprūpi; tomēr ir izmaksas, kas jums, iespējams, būs jāmaksā. Piemēram, jums jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātajām garīgās veselības pakalpojumu izmaksām no garīgās veselības profesionāļiem, piemēram, ārstiem un licencētiem terapeitiem, kurus saņemat kā stacionārs.

Citas garīgās veselības pakalpojumu izmaksas

Periods garīgās veselības stacionārajā aprūpē	Jūsu izmaksas
katrs pabalsta periods (hospitalizācija)	1 408 USD (atskaitāms)
dienas 1-60	0 USD (kopapdrošināšana)
dienās 61. – 90	USD 352 dienā (kopapdrošināšana)
91. un vairāk dienas (sauc par mūža rezerves dienām - līdz 60 dienām jūsu dzīves laikā)	USD 704 dienā (kopapdrošināšana)
pēc visu mūža rezervju dienu izmantošanas	visas izmaksas

Vai ir sods par reģistrēšanos novēloti?

Ja jūs neesat tiesīgs saņemt A daļu bez maksas un izvēlaties to nepirkt, kad pirmo reizi varat reģistrēties Medicare, jums var tikt piemērots novēlots reģistrācijas sods. Tas var izraisīt ikmēneša prēmijas pieaugumu līdz pat 10 procentiem par katru gadu, kad jūs neieejat Medicare A daļā pēc tam, kad esat tiesīgs.

Jūs maksāsit šo paaugstināto prēmiju par divkāršu gadu summu, par kuru jums bija tiesības saņemt A daļu, bet jūs to nepierakstījāties. Piemēram, ja jūs reģistrējaties trīs gadus pēc tam, kad esat ieguvis tiesības, sešus gadus jūs maksājat paaugstinātu prēmiju.

Ko sedz Medicare A daļa?

A daļā var iekļaut aprūpi šāda veida iestādēs:

• slimnīcas
• garīgās veselības iestādes
• kvalificētas aprūpes iestādes
• rehabilitācijas iespējas
• hospice
• mājas veselības aprūpe
• reliģiskas nemedicīniskas veselības aprūpes iestādes

Jūs esat iekļauts A daļā tikai tad, ja esat uzņemts kā stacionārs iepriekšminētajās iestādēs. Tāpēc ir svarīgi jautāt aprūpes sniedzējiem, vai jūs katru dienu esat stacionārs vai ambulatorā persona. Neatkarīgi no tā, vai jūs uzskatāt par stacionāru vai ambulatoro, tas var ietekmēt jūsu segumu un to, cik daudz jums jāmaksā.

Kāds ir A daļas pabalsta periods?

Atkarībā no objekta A daļa var neaptvert visu jūsu uzturēšanās laiku. Dažās iestādēs ir pabalstu periodi. Tie attiecas uz stacionāro uzturēšanos slimnīcā, garīgās veselības iestādē vai kvalificētas aprūpes iestādē.

Par katru pabalsta periodu A daļa aptvers visas jūsu pirmās 60 dienas (vai pirmās 20 dienas kvalificētai aprūpes iestādei) pēc tam, kad esat izpildījis savu atskaitījumu. Pēc šī sākotnējā perioda jums būs jāmaksā ikdienas līdzapdrošināšana.

Pabalstu periodi sākas dienā, kad jūs esat uzņemts stacionārā, un beidzas 60 dienas pēc aiziešanas no iestādes. Tāpēc jums nav tiesību uz jaunu pabalsta periodu, kamēr vismaz 60 dienas pēc kārtas neesat atradies stacionārā.

Vai ir lietas, kuras A daļa neaptver?

A daļa neaptver ilgtermiņa aprūpi. Ilgstoša aprūpe attiecas uz nemedicīnisku aprūpi, ko sniedz cilvēkiem ar invaliditāti vai ilgstošu slimību. Kā piemēru var minēt aprūpes veidu, kas tiek nodrošināts atbalstāmās dzīvesvietā.

Turklāt A daļa nemaksās par stacionāru vai garīgās veselības aprūpes iestāžu uzturēšanos ārpus jūsu mūža rezerves dienām. Jums kopumā ir 60 rezerves dienas, kuras varat izmantot, ja esat stacionārs kādā no šīm iestādēm vairāk nekā 90 dienas.

Mūža rezerves dienas netiek papildinātas. Kad esat izmantojis visus, jūs esat atbildīgs par visām izmaksām. Piemēram, ja jūs esat izmantojis visas savas rezerves dienas iepriekšējās stacionārā uzturēšanās laikā, kas ilgst vairāk nekā 90 dienas, jūs esat atbildīgs par visām izmaksām, ja nākamā stacionārā uzturēšanās pārsniedz 90 dienas.

Termiņi iestājai Medicare A daļā

Termiņš	Prasības
65. dzimšanas diena	Sākotnējā uzņemšana ir septiņu mēnešu periods, kas ietver 65. dzimšanas dienas mēnesi, kā arī 3 mēnešus pirms un pēc 65. dzimšanas dienas.
1. janvāris - 2020. gada 3. marts	Šis periods ir pazīstams kā vispārējā uzņemšana. Jūs varat pierakstīties uz A un B daļu, ja sākotnējās reģistrēšanās laikā neesat piereģistrējies, un JA nevarat reģistrēties, izmantojot īpašo reģistrāciju. Jūs varat arī pārslēgties no C daļas plāna atpakaļ uz Original Medicare vispārējās uzņemšanas laikā.
1. aprīlis - 2020. gada 30. jūnijs	Ja jūs reģistrējāties A un B daļā vispārējās uzņemšanas periodā, šajā laika posmā varat izvēlēties pievienot D daļas plānu.
15. oktobris - 2020. gada 7. decembris	Šī ir atvērtā reģistrācija. Šajā laika posmā ikviens, kuram ir A un B daļa, var pāriet uz C daļas plānu. Šajā laikā varat arī pievienot, mainīt vai noņemt D daļas plānu.
Īpaša uzņemšana	Ja jums ir darba devēja nodrošināts grupas veselības plāns, īpašās uzņemšanas laikā varat reģistrēties A un B daļās. To var izdarīt, kamēr uz grupas plānu attiecas VAI astoņu mēnešu laikā pēc nodarbinātības vai grupas plāna darbības pārtraukšanas.

Līdzņemšana

Medicare A daļa attiecas uz stacionāro uzturēšanos, piemēram, uz slimnīcu vai kvalificētu aprūpes iestādi. Kopā ar B daļu tas satur oriģinālo medikamentu.

Lielākā daļa cilvēku nemaksā ikmēneša prēmiju par A daļu, bet ir arī citas izmaksas, kas saistītas ar A daļu, un jums, iespējams, būs jāmaksā, piemēram, atskaitījumi, līdzapmaksa un līdzapdrošināšana.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.