Kopš brīža, kad viņa pabeidza pamatskolu, Hilarija Mickell ir cīnījusies ar migrēnām.
"Dažreiz man būtu seši dienā, un tad man nebūtu nedēļas, bet tad man seši taisni mēneši būtu bieži migrēnas," sacīja Mickell, 50 gadus vecais Sanfrancisko mārketinga speciālists.. “Kad pirms dažiem gadiem es veicu pats savu startēšanu, viņi patiešām sacentās. Tas prasa tik daudz no jums, lai jūs funkcionētu, ja nodarbojaties ar sāpēm. Tas nonāk līdz vietai, kurā nejūtas kā vesels cilvēks.”
Maikls nav vienīgais savās vilšanās. Gandrīz katra piektā pieaugušā sieviete ASV piedzīvo migrēnas, kas var būt postošas. Parasta epizode var ilgt līdz 72 stundām, un vairums cilvēku šajā laikā nespēj normāli darboties. Smagas, novājinošas sāpes bieži rada nelabumu, depresiju, paaugstinātu jutību, daļēju paralīzi, vertigo un vemšanu. Lai atkārtotu Miķeļa vārdus, ir grūti justies “veselam”.
Mikellai migrēnas ir viņas ģimenes DNS. Viņas māte, tēvs un māsa regulāri cīnās arī ar hroniskām migrēnām. Un tāpat kā ikviens, kas dzīvo ar hronisku saslimšanu, Hilarija un viņas ģimene ir meklējuši pareizo līdzekli, kas palīdzētu mazināt migrēnas sāpes un biežumu, taču ļoti grūti atrast ārstēšanu.
Sarežģītās un vēl pilnībā neizprotamās migrēnas rakstura dēļ daudziem pacientiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļi ir niecīgi, un recepšu migrēnas zāles lieto tikai viena trešdaļa pacientu. Tas daudziem ļāva pašiem izpētīt netradicionālās ārstēšanas iespējas.
"Jūs to nosaucat, es to esmu izdarījis," Miķelsons man pa tālruni saka. “Man ir bijusi akupunktūra, es esmu darījis triptānus, vazodilatatorus, strādājis ar chiropractors, lietojis zāles pret krampjiem un pat medicīnisko marihuānu, lai taisītu Topamax un Vicodin. Viss. Būtībā visiem ir dažādi sāpju pārvaldības līmeņi.”
Turklāt daudzām no šīm iespējām ir nelabvēlīgas blakusparādības, piemēram, sedācija “miegainība”, kas var vēl vairāk samazināt cilvēka produktivitāti.
Botox migrēnas atvieglošanai
Tā kā eksperti un migrēnas slimnieki cenšas izprast migrēnas, viena no jaunākajām teorijām liek domāt, ka tās var izraisīt galvas ādas maņu vai “sajūtu” nervu kairinājums. Tieši šo sprūda punktu atklāšana noveda pie izmēģinājuma botoulīna toksīna A vai “Botox” lietošanas. Būtībā Botox palīdz, bloķējot noteiktus ķīmiskos signālus no jūsu nerviem.
Botox kļuva par vienu no efektīvākajiem pasākumiem Hilarijai, kura to izmēģināja pēc tam, kad FDA 2010. gadā apstiprināja tā lietošanu hroniskām migrēnām. Tipiskas sesijas laikā viņas ārsts injicēja vairākas devas noteiktos punktos gar deguna, tempļu, pieres, kakla tiltu., un muguras augšdaļa.
Diemžēl Botox tomēr nav pastāvīgs. Medikamenti nolietojas, un, lai turpinātu Botox terapiju pret migrēnām, jums vajadzēs veikt injekcijas ik pēc trim mēnešiem. "Pāris reizes izmēģināju Botox, un, lai arī tas samazināja manas migrēnas smagumu un ilgumu, tas ne vienmēr samazināja sastopamības biežumu," sacīja Mickell.
Dodamies zem naža
Dažus gadus vēlāk viņas vīramāte parādīja viņai pētījumu, ko veica Dr. Orens Teslers, LSU Veselības zinātņu centra Ņūorleānas Medicīnas skolas klīniskās ķirurģijas asistents. Tajā plastisko un rekonstruktīvo ķirurgu komanda izmantoja plakstiņu kosmētisko ķirurģiju, lai dekompresētu vai “atbrīvotu” nervus, kas izsauc migrēnas. Rezultāti? Apbrīnojams 90% panākumu līmenis pacientu vidū.
Hilarijai iespēja samazināt viņas migrēnas biežumu un smagumu ar pievienoto kosmētisko plakstiņu operācijas prēmiju izklausījās izdevīga, tāpēc 2014. gadā viņa netālu no Los Altos, Kalifornijā, atrada plastikas ķirurgu, kurš bija pazīstams ar nervu -saistīts darbs.
Viņas pirmais jautājums ārstam bija par to, vai tiešām darbosies kaut kas tik drastisks kā operācija. "Viņš man teica:" Ja esat veicis Botox migrēnām un tas bija efektīvs, tad tas ir labs rādītājs, ka šāda veida operācija varētu darboties."
Pati procedūra tiek veikta ambulatori, un parasti tā ir mazāka par stundu katram sprūda punktam, kas tiek deaktivizēts. Ja tas izdodas, divu gadu laikā migrēnu biežums un intensitāte tiek ievērojami samazināta.
“Viņi būtībā teica:“Nav nekādas negatīvās puses. Nav nervu. Tava seja nekļūs floppy, un gandrīz nav nekā, kas varētu noiet greizi. Tas vienkārši varētu nedarboties. '”
Pēc dzīves laikā cīnījusies ar novājinošām migrēnām un izmēģinājusi neskaitāmas profilaktiskas terapijas, Hilarijai beidzot nebija migrēnas.
“Iepriekšējo desmit gadu laikā pusi laika veltīju migrēnas pārvaldīšanai,” pārdomāja Mikels, “bet pēc operācijas gandrīz divus gadus esmu pavadījis bez migrēnas. Man tikko sāpēja galvassāpes, bet es tās pat nesalīdzināšu ar manām parastajām migrēnām.”
“Esmu par to visiem stāstījusi,” viņa piebilst. “Nav iemesla to nedarīt. Tas nav izmaksu aizliegums. Un ietekmes līmenis ir pārsteidzošs. Es nespēju noticēt, ka cilvēki par to nezina un nerunā.”
Tiem, kas apsver acu plakstiņu operācijas migrēnām, mēs lūdzām padomu plastiskās ķirurgas Ketrīnas Hannanas MD.
J:
Vai cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas migrēnas, vajadzētu galvas zem naža pirms izslēgt citas procedūras?
A:
Migrēnas slimniekiem vispirms jāredz neirologs, lai iegūtu pilnīgu vēsturi un fizisko novērtējumu. Daudzi neirologi sāk ar farmakoloģisko terapiju, jo daudzi pacienti no tām gūst labumu. Turklāt, tā kā lielais vairums plastisko ķirurgu vēl nepiedāvā šo procedūru, var būt grūti atrast pakalpojumu sniedzēju ārpus lielpilsētas akadēmiskā centra.
Catherine Hannan, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
J:
Vai Botox ir bijuši ilgtermiņa panākumi ar pacientiem?
A:
Botulīna toksīns lielākajai daļai pacientu nemainīgi nolietojas apmēram pēc 3 mēnešiem, tāpēc tā ir efektīva ārstēšana, bet ne izārstēt.
Catherine Hannan, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
J:
Vai plastiskās ķirurģijas iegūšana ir rentabls risinājums salīdzinājumā ar Botox vai mazāk efektīva alternatīva ārstēšana?
A:
Lielākā daļa neirologu vispirms mēģina lietot medikamentus un pēc tam, iespējams, Botox injekcijas, krietni pirms operācijas kļūst par iespēju. Lai gan tas var nozīmēt daudz dārgu līdzmaksājumu laika gaitā, tā var būt vienīgā iespēja. Iespējams, ka pacients nevar atrast migrēnas ķirurgu vai tādu, kurš pieņem viņu apdrošināšanu. Katrs apdrošināšanas plāns ir ļoti atšķirīgs, un pacientiem ir jāpārliecinās pie sava apdrošinātāja par tiesībām uz šādiem pabalstiem.
Catherine Hannan, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
J:
Vai kosmētiskā ķirurģija Hail Mary spēlē hroniskas migrēnas kopienu ir ilgojusies?
A:
Atsevišķiem pacientiem, kuriem neveiksmīga ir tradicionālā migrēnas terapija, tā noteikti ir droša un efektīva ārstēšana ar minimālu dīkstāvi un nelielām komplikācijām. Neirologs, kurš ir migrēnas speciālists, var palīdzēt novērtēt un noteikt, vai pacients ir labs kandidāts.
Catherine Hannan, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
