Neatkarīgi no tā, vai jums, draugam vai ģimenes loceklim ir diagnosticēts krūts vēzis, visas pieejamās informācijas navigācija var būt satriecoša.
Šeit ir vienkāršs krūts vēža un tā stadiju pārskats, kam seko sadalījums par krūts vēža izplatību, kā tas tiek diagnosticēts un kā ārsti to ārstē.
Kas ir krūts vēzis?
Krūts vēzis notiek, kad krūts audos veidojas vēža šūnas. Tas ir viens no visizplatītākajiem vēža diagnozes veidiem sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs, otrais ir tikai ādas vēzis. Šī slimība var skart arī vīriešus.
Agrīna atklāšana ir palīdzējusi diagnosticēt krūts vēzi un uzlabot izdzīvošanas rādītājus.
Simptomi var ietvert:
- vienreizēja jūsu krūts
- asiņaini izdalījumi no jūsu sprauslas
- izmaiņas krūšu lielumā, formā vai izskatā
- izmaiņas krāsā vai ādas struktūrā uz jūsu krūts
Sekošana regulāriem krūšu pašpārbaudījumiem un mammogrammām var palīdzēt pamanīt visas izmaiņas, kad tās notiek. Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, pastāstiet savam ārstam, cik drīz vien iespējams.
Kādas ir krūts vēža stadijas?
Ārsts identificē vēža stadiju, nosakot:
- vai vēzis ir invazīvs vai neinvazīvs
- audzēja lielums
- skarto limfmezglu skaits
- vēža klātbūtne citās ķermeņa daļās
Kad stadija tiks noteikta, izmantojot dažādus testus, ārsts varēs jums pastāstīt vairāk par jūsu redzējumu un atbilstošajām ārstēšanas iespējām.
Piecas krūts vēža stadijas ir:
0 posms
0 stadijā vēzis tiek uzskatīts par neinvazīvu. Ir divu veidu 0. stadijas krūts vēzis:
- In vadu karcinoma in situ (DCIS), vēzis ir konstatēts iekšpusē gļotādas piena kanālos, bet nav izplatījies uz citām krūts audiem.
- Lai arī lobulārā karcinoma in situ (LCIS) tiek klasificēta arī kā 0. stadijas krūts vēzis, tas faktiski netiek uzskatīts par vēzi. Tā vietā tas apraksta patoloģiskas šūnas, kas izveidojušās krūšu dobumā.
0 stadijas krūts vēzis ir ļoti ārstējams.
1. posms
Šajā posmā vēzis tiek uzskatīts par invazīvu, bet lokalizētu. 1. posms ir sadalīts 1A un 1B formās:
- In 1A posmā, vēzis ir mazāks par 2 cm (cm). Tas nav izplatījies apkārtējos limfmezglos.
- Šajā posmā 1B, ārsts, iespējams, nevar atrast audzējs krūts, bet limfmezgli var būt sīkas grupējumus vēža šūnas. Šīs grupas mēra no 0,2 līdz 2 milimetriem (mm).
Tāpat kā 0. stadijā, arī 1. stadijas krūts vēzis ir ļoti ārstējams.
2. posms
Vēzis ir invazīvs 2. stadijā. Šis posms ir sadalīts 2A un 2B:
- Šajā posmā 2A, jums var nebūt audzējs, bet vēzis ir izplatījies uz jūsu limfmezgli. Alternatīvi, audzējs varētu būt mazāks par 2 cm, un tajā ir iesaistīti limfmezgli. Vai arī audzējs var būt no 2 līdz 5 cm, bet neietver jūsu limfmezglus.
- Šajā posmā 2B, audzēja izmērs ir lielāks. Jums var diagnosticēt 2B, ja jūsu audzējs ir no 2 līdz 5 cm un tas ir izplatījies četros vai mazāk limfmezglos. Pretējā gadījumā audzējs varētu būt lielāks par 5 cm, neizdalot limfmezglus.
Jums var būt nepieciešama spēcīgāka ārstēšana nekā iepriekšējās stadijās. Tomēr 2. posmā prognoze joprojām ir laba.
3. posms
Jūsu vēzis tiek uzskatīts par invazīvu un progresējošu, ja tas sasniedz 3. stadiju. Tas vēl nav izplatījies citos jūsu orgānos. Šis posms ir sadalīts apakšgrupās 3A, 3B un 3C:
- In 3A posmā, jūsu Audzējs var būt mazāks par 2 cm, bet ir no četriem līdz deviņiem ietekmētajām limfmezglos. Audzēja izmērs šajā posmā var būt lielāks par 5 cm, un tas nozīmē nelielu šūnu sakritību jūsu limfmezglos. Iespējams, ka vēzis ir izplatījies arī jūsu paduses un krūšu kaula limfmezglos.
- Šajā posmā 3B, audzējs var būt jebkura izmēra. Šajā brīdī tas ir izplatījies arī jūsu krūšu kaulā vai ādā un ietekmē ne vairāk kā deviņus limfmezglus.
- Šajā posmā 3C, vēzis var būt izplatīšanos vairāk nekā 10 limfmezglu, pat tad, ja nav audzējs ir klāt. Skartie limfmezgli var atrasties blakus jūsu kakla kaulam, padusei vai krūšu kaulam.
Ārstēšanas iespējas 3. stadijā ietver:
- mastektomija
- starojums
- hormonu terapija
- ķīmijterapija
Šīs procedūras tiek piedāvātas arī iepriekšējos posmos. Ārsts var ieteikt labāko ārstēšanas rezultātu kombināciju.
4. posms
4. stadijā krūts vēzis ir metastāzējis. Citiem vārdiem sakot, tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Tas var ietvert vienu vai vairākus no šiem:
- smadzenes
- kauli
- plaušas
- aknas
Ārsts var izmēģināt dažādas ārstēšanas iespējas, taču šajā posmā vēzis tiek uzskatīts par galīgu.
Kā izplatīšanās notiek?
Ir vairāki veidi, kā vēzis var izplatīties organismā.
- Tieša invāzija notiek, kad audzējs ir izplatījies uz tuvējo orgānu ķermenī. Vēža šūnas iesakņojas un sāk augt šajā jaunajā apgabalā.
- Limfangitīta izplatīšanās notiek, kad vēzis ceļo pa limfātisko sistēmu. Ar krūts vēzi bieži saistīti netālu esošie limfmezgli, tāpēc vēzis var iekļūt limfas asinsrites sistēmā un turēties dažādās ķermeņa daļās.
- Hematogēnā izplatība pārvietojas tāpat kā limfangitiskā izplatīšanās, bet caur asinsvadiem. Vēža šūnas pārvietojas pa ķermeni un iesakņojas attālos apgabalos un orgānos.
Kur parasti izplatās krūts vēzis?
Kad vēzis sākas krūšu audos, tas bieži var izplatīties limfmezglos, pirms tas ietekmē citas ķermeņa daļas. Krūts vēzis visbiežāk izplatās uz:
- kauli
- smadzenes
- aknas
- plaušas
Kā tiek diagnosticēta metastāze?
Vēža izplatību var noteikt dažādi testi. Parasti šīs pārbaudes netiek veiktas, ja vien ārsts neuzskata, ka vēzis ir izplatījies.
Pirms to pasūtīšanas ārsts novērtēs jūsu audzēja lielumu, limfmezglu izplatību un konkrētos simptomus.
Visizplatītākie testi ietver:
- krūškurvja rentgenogramma
- kaulu skenēšana
- CT skenēšana
- MRI skenēšana
- ultraskaņa
- pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
Pārbaudes veids, kas jums tiks veikts, būs atkarīgs no jūsu slimības vēstures un simptomiem. Piemēram, ja jums vai ārstam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies vēderā, jums var būt jāveic ultraskaņa.
CT un MRI skenēšana var palīdzēt ārstam uzreiz vizualizēt dažādas ķermeņa daļas. PET skenēšana var būt noderīga, ja ārsts domā, ka vēzis varētu būt izplatījies, bet nav pārliecināts, kur.
Visi šie testi ir samērā neinvazīvi, un tiem nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pirms testa jums var tikt doti īpaši norādījumi.
Ja, piemēram, veicat CT skenēšanu, jums, iespējams, vajadzēs dzert kontrastvielu iekšķīgai lietošanai, lai palīdzētu ieskicēt dažādas ķermeņa iezīmes.
Ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības, nevilcinieties un piezvaniet birojam, kas veic pārbaudi.
Kā tiek ārstēta metastāze?
4. stadijas krūts vēzi nevar izārstēt. Tā vietā, kad tā ir diagnosticēta, ārstēšana nozīmē dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanu.
Galvenās 4. stadijas krūts vēža ārstēšanas formas ir:
- ķīmijterapija
- staru terapija
- operācija
- hormonu terapija
- mērķtiecīga terapija
- klīniskie pētījumi
- sāpju pārvaldīšana
Tas, kādu ārstēšanu vai ārstēšanu jūs izmēģināt, būs atkarīgs no vēža izplatības, slimības vēstures un personīgās izvēles. Ne visi ārstēšanas veidi ir piemēroti visiem.
Runājot ar ārstu
Krūts vēža izplatība ir atkarīga no vairākiem faktoriem un situācijām, kas ir raksturīgas tikai jūsu ķermenim un vēzim. Kad vēzis izplatās citos orgānos, to nevar izārstēt.
Neatkarīgi no tā, ārstēšana 4. stadijā var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un pat pagarināt.
Ārsts ir jūsu labākais resurss, lai izprastu, kurā vēža stadijā esat, un ieteiktu labākās jums pieejamās ārstēšanas iespējas.
Ja pamanāt vienreizēju vai citas izmaiņas krūtīs, sazinieties ar savu ārstu, lai norunātu tikšanos.
Ja jums jau ir diagnosticēts krūts vēzis, pastāstiet ārstam, ja Jums rodas sāpes, pietūkums vai citi satraucoši simptomi.
