Vai jums liekas, ka jūs ēdat nevis trīs, bet trīs? Vai slikta dūša un nogurums ir daudz sliktāks, nekā jūs atceraties no iepriekšējām grūtniecībām?
Ja jūtat, ka šī grūtniecība ir nedaudz intensīvāka nekā iepriekšējās (vai pat tikai vairāk nekā tā, ko jūsu draugi brīdināja jūs sagaidīt, ja jūs nekad agrāk neesat bijusi stāvoklī), pastāv liela iespēja, ka tā jums ir parādījusies, ka jūs varētu būt stāvoklī ar dvīņiem.
Domājot par dvīņiem, jūs, iespējams, dzirdējāt, ka augstāks hCG līmenis ir saistīts ar reizinājumiem, un jūs domājat, kā jūsu skaitļi tiek salīdzināti. Jums var rasties jautājums, kas pat ir hCG - nemaz nerunājot par to, kā tas varētu būt pierādījums tam, ka kādam ir dvīņi.
Neatkarīgi no tā, kas izraisīja jūsu interesi par hCG līmeņiem un dvīņiem, mēs esam ieguvuši atbildes, kuras jūs meklējat. (Spoilera trauksme: Lai gan augstāks hCG līmenis var norādīt uz dvīņu grūtniecību, tas nekādā ziņā nav galīgs. Jūs vēlaties saņemt ultraskaņu, lai to noteikti zinātu.)
Izpratne par hCG
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko organisms ražo grūtniecības laikā, lai atbalstītu augļa augšanu.
Šī hormona mērķis ir paziņot grūtnieces ķermenim, ka tam jāturpina ražot progesterons. Tas novērš menstruācijas un aizsargā dzemdes gļotādu grūtniecības laikā.
Ja neesat stāvoklī un jūsu hCG līmenis ir neparasti augsts, tas var būt vēža, cirozes, čūlu vai zarnu iekaisuma slimības (IBD) pazīmes. Ārsts veiks atkārtotus eksāmenus un testus, ja Jums ir augsts hCG līmenis un neesat stāvoklī.
Šajā tabulā parādīts normāls hCG līmenis grūtniecības laikā.
| Nedēļas no pēdējās menstruācijas | Normāls hCG līmenis (mIU / ml) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3000–160 000 |
| 8–12 | 32 000–210 000 |
| 13–16 | 9 000–210 000 |
| 16–29 | 1400–53 000 |
| 29. – 41 | 940–60 000 |
| Piezīme: normāls hCG līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, ir mazāks par 10,0 mIU / ml. |
Aplūkojot tabulu, jūs varat pamanīt, ka katru nedēļu pēc pēdējās menstruācijas ir ļoti plašs pieļaujamo līmeņu diapazons. Jūs varat arī redzēt, ka normāls hCG līmenis paaugstinās un pēc tam izlīdzinās, pirms tas pazeminās tipiskas grūtniecības laikā.
Patiešām, hCG līmeni parasti analizē noteiktā laika posmā, nevis tikai kā vienreizēju noteiktu.
Viena hCG līmeņa pārbaude parasti nav tik noderīga, jo pastāv dažādi faktori (ieskaitot mātes smēķēšanu, ķermeņa masas indeksa (ĶMI) līmeni, auglības zāļu lietošanu, placentas svaru, augļa dzimumu un pat etnisko piederību), kas var ievietojiet kādu visā grūtniecības laikā plašā pieļaujamā hCG līmeņa diapazonā.
Kā darbojas hCG pārbaude?
Pirmais hCG asins analīzes parasti ārstam nodrošina sākotnējo stāvokli. Turpmāk ārsts skatīsies, kā hCG līmenis mainās laika gaitā turpmākajās asins analīzēs.
Dzīvotspējīgas grūtniecības pirmajās 4 nedēļās hCG līmenis parasti dubultojas ik pēc 48 līdz 72 stundām. Pēc tam hCG līmenim vajadzētu pieaugt lēnāk, divkāršoties aptuveni ik pēc 96 stundām ap 6 nedēļu punktu.
Ārsts var pievērst īpašu uzmanību jūsu hCG līmenim grūtniecības sākumā, jo neveiksmīgas grūtniecības gadījumā agri jau ir ilgāks dubultošanās laiks un var pat sākt samazināties, kad to vajadzētu dubultot. (Grūtniecēm, kas sākas ar augstāku hCG sākumstāvokli, var paiet nedaudz ilgāks laiks, lai tās dubultotos, ja tas neliecina par grūtniecību.)
Ja ārsts pamanīs, ka hCG līmenis neatbilst gaidītajiem modeļiem, viņš var pieprasīt papildu asins ņemšanu ik pēc dažām dienām, lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kā līmenis mainās.
Tipiskā dzīvotspējīgā grūtniecības laikā hCG līmenim vajadzētu sasniegt maksimumu aptuveni 10 līdz 12 nedēļas pēc pēdējā menstruālā cikla un lēnām samazināties visā pārējā grūtniecības laikā.
Dažu nedēļu laikā pēc piegādes hCG līmenim jābūt nenosakāmam. Retos gadījumos tas nenotiek, tas var liecināt par to, ka pastāv daži atlikušie hCG veidojošie audi, kas būs jānoņem.
hCG līmenis, kas neatbilst tipiskam modelim, ir saistīts ar nelabvēlīgiem grūtniecības rezultātiem. Tie ietver augļa zudumu, preeklampsiju, priekšlaicīgu dzemdību un hromosomu anomālijas.
Ja jums ir kādas bažas par savu hCG līmeni, kas nešķiet “tipisks”, nevilcinieties un uzdodiet jautājumus! Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir tur, lai dalītos faktos un pārliecinātu jūs, kad jūs uztrauc.
Ko varētu nozīmēt zems hCG līmenis?
Ja esat stāvoklī, bet piedzīvojat zemāku, nekā paredzēts, hCG līmeni, tas var liecināt par:
- aborts vai sabojāta olšūna
- ārpusdzemdes grūtniecība
- nepareizs grūtniecības datumu aprēķins
Ko varētu nozīmēt augsts hCG līmenis
Ja esat grūtniece, bet jums ir augstāks, nekā paredzēts, hCG līmenis, iespējams, ka jums ir daudzkārtņi!
Saskaņā ar vienu 2012. gada ziņojumu žurnālā Auglība un sterilitāte, vairāki pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kuras ir grūtnieces ar daudzkārtējām dzemdībām, bija augstāks hCG bāzes līmeņa skaits, taču tie parādīja līdzīgu dubultošanās modeli kā sievietēm, kas grūtnieces ar vientuļiem mazuļiem.
Citu iemeslu dēļ jums var būt augstāks, nekā gaidīts, hCG līmenis:
- molāra grūtniecība
- nepareizs grūtniecības datumu aprēķins
Veikalā nopirkti grūtniecības testi
Iespējams, ka neesat daudz domājis par hCG, ja nekad iepriekš neesat bijis stāvoklī vai veicis auglības procedūras. Ja jūs kādreiz esat veikuši veikalā nopirktu grūtniecības testu, domājot, ka varētu būt stāvoklī, tomēr esat pārbaudījis hCG.
Daudzi no veikalā nopirktajiem grūtniecības testiem tikai pateiks, vai viņi ir atklājuši pietiekami daudz hCG, lai noteiktu, ka esat stāvoklī. Atkarībā no tā, cik drīz pēc nokavētā menstruālā cikla jūs veicāt testu un pat no tā, kurā diennakts laikā, iespējams, urīnā vēl nav bijis pietiekami daudz hCG hormona, lai reģistrētos, kā rezultātā tika iegūts kļūdaini negatīvs tests.
Veikalā nopirkts tests neatklās precīzu hCG daudzumu, bet ārsta veiktais asins ņemšanas rezultāts var sniegt jums precīzākus hCG numurus.
Vai hCG vienmēr ir augstāks ar dvīņiem?
Lai gan lielāks hCG skaits var norādīt uz dvīņiem, kā norādīts šajā 2018. gada pētījumā, tas nav viennozīmīgi. Kā apspriests iepriekš, ir daudz dažādu citu iemeslu, kuru dēļ jums varētu būt augstāks hCG rādījums.
Tādēļ, lai varētu noteikt, vai esat grūtniece vai nav pavairota, ārstam būs jāveic ultraskaņa. Labās ziņas: daudzkārtņus var noteikt ar ultraskaņas palīdzību jau 6 nedēļas pēc ieņemšanas!
Papildus augstākam hCG līmenim grūtniecības laikā, ja esat grūtniece ar daudzkārtēju paņēmienu, var rasties arī:
- pastiprināta nelabums
- paaugstināts nogurums
- palielināts svara pieaugums (parasti vēlāk grūtniecības laikā, lai gan jūs varat parādīt agrāk)
- otrā sirdsdarbība uz doplera (noteikta zīme, ka jūs vēlēsities veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu, cik mazuļu nēsājat)
Izņemšana
Ja atklājat, ka jūtaties papildu, papildu grūtniece un uzskatāt, ka jums varētu būt dvīņi pa ceļam, tas tiešām nav ultraskaņas aizstājējs, kas apstiprina, ka nēsājat vairākus mazos.
Paaugstināts hCG līmenis var liecināt par grūtniecību, kurā ietilpst dvīņi, taču tas nav pārliecinošs pierādījums. (Tas varētu nozīmēt tikai to, ka grūtniecības datumi ir aprēķināti nepareizi.)
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par visām izmaiņām, kuras piedzīvojat visas grūtniecības laikā, kā arī par visām iespējamām bailēm un bažām.
