Uretera Akmens: Simptomi, ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Vai nezināt, kas ir urīnvada akmens? Jūs droši vien esat dzirdējis par nierakmeņiem, vai arī jūs varat zināt kādu, kam ir nierakmeņi. Jūs, iespējams, pat pats to esat pieredzējis.

Uretera akmens, kas pazīstams arī kā urētera akmens, būtībā ir nierakmens. Tas ir nierakmens, kas no nieres ir pārvietojies citā urīnceļa daļā.

Ureters ir caurule, kas savieno nieru ar urīnpūsli. Tas ir apmēram tādā pašā platumā kā maza vēna. Tā ir visizplatītākā nierakmeņu atrašanās vieta un sāpju sajūta.

Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, tas var daudz sāpināt, un, ja tas neiziet, izraisa neārstējamas sāpes vai vemšanu vai ja tas ir saistīts ar drudzi vai infekciju, var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Urīnceļu akmeņi ir diezgan izplatīti. Saskaņā ar Amerikas Uroloģisko asociāciju, tie ietekmē gandrīz 9 procentus ASV iedzīvotāju.

Šajā rakstā tiks tuvāk apskatīti urīnvada akmeņi, ieskaitot simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas. Ja vēlaties uzzināt, kā novērst šos akmeņus, mēs to arī apskatījām.

Kas ir urīnvada akmens?

Nieru akmeņi ir kristālu kopas, kas parasti veidojas nierēs. Bet šīs masas var attīstīties un pārvietoties jebkur jūsu urīnceļos, ieskaitot urīnvadus, urīnizvadkanālu un urīnpūsli.

Uretera akmens ir nierakmens, kas atrodas vienā no urīnvadiem, kas ir caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli.

Akmens būs izveidojies nierēs un ar urīnu no vienas nieres nonācis urīnvadā.

Dažreiz šie akmeņi ir ļoti mazi. Šādā gadījumā akmeņi var iziet caur urīnvadu un urīnpūslī, un urinējot galu galā tie izdalās no ķermeņa.

Tomēr dažreiz akmens var būt pārāk liels, lai to izietu, un var nokļūt urīnvadē. Tas var bloķēt urīna plūsmu un būt ārkārtīgi sāpīgs.

Kādi ir simptomi?

Visbiežākais nieru vai urīnvada akmens simptoms ir sāpes.

Jūs varētu sajust sāpes vēdera lejasdaļā vai sānos, kas ir muguras zona tieši zem ribām. Sāpes var būt vieglas un blāvas, vai arī tās var būt nepatīkamas. Sāpes var arī nākt un iet un izstarot uz citām vietām.

Pie citiem iespējamiem simptomiem pieder:

• sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
• asinis urīnā
• bieža vēlme urinēt
• slikta dūša un vemšana
• drudzis

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam.

Kas izraisa šos akmeņus?

Uretera akmeņus veido kristāli jūsu urīnā, kas salīp kopā. Pirms iekļūšanas urīnvadā tie parasti veidojas nierēs.

Ne visi urīnvada akmeņi sastāv no vienādiem kristāliem. Šie akmeņi var veidoties no dažādu veidu kristāliem, piemēram:

• Kalcijs. Akmeņi, kas sastāv no kalcija oksalāta kristāliem, ir visizplatītākie. Ja esat dehidrēts un ēdat diētu, kas satur daudz pārtikas ar augstu oksalātu daudzumu, tas var palielināt akmeņu attīstības risku.
• Urīnskābe. Šis akmens veids attīstās, ja urīns ir pārāk skābs. Biežāk tas notiek vīriešiem un cilvēkiem, kuriem ir podagra.
• Struvīts. Šos akmeņu veidus bieži saista ar hroniskām nieru infekcijām, un tos galvenokārt atrod sievietes, kurām ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Cistīns. Retāk sastopamais akmens tips, cistīna akmeņi rodas cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski traucējumi cistinūrija. Tās rodas, kad cistīns, aminoskābes veids, no nierēm noplūst urīnā.

Daži faktori var palielināt akmeņu attīstības risku. Tas iekļauj:

• Ģimenes vēsture. Ja kādam no jūsu vecākiem vai brālim vai māsai ir bijuši nieres vai urīnvada akmeņi, iespējams, arī jūs tos attīstīsit.
• Dehidratācija. Ja jūs nedzerat pietiekami daudz ūdens, jums ir tendence saražot mazāku ļoti koncentrēta urīna daudzumu. Jums jāsagatavo lielāks urīna daudzums, lai sāļi paliktu izšķīduši, nevis sacietējuši kristālos.
• Diēta. Ēdot diētu ar augstu nātrija (sāls), dzīvnieku olbaltumvielu un pārtikas ar augstu oksalātu saturu, var palielināties akmeņu veidošanās risks. Pārtikas produkti ar augstu oksalāta saturu ir spināti, tēja, šokolāde un rieksti. Pārmērīga C vitamīna patēriņš var arī palielināt risku.
• Noteikti medikamenti. Vairāki dažādi medikamenti, ieskaitot dažus dekongestantus, diurētiskos līdzekļus, steroīdus un pretkrampju līdzekļus, var palielināt jūsu iespēju attīstīties kauliņam.

• Noteikti medicīniski apstākļi. Jums, visticamāk, attīstīsies akmeņi, ja:

  • urīnceļu aizsprostojums
  • zarnu iekaisuma slimība
  • podagra
  • hiperparatireoidisms
  • aptaukošanās
  • atkārtotas UTI

Kā viņi tiek diagnosticēti?

Ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā vai esat pamanījis asinis urīnā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt diagnostisko attēlveidošanas testu akmeņu atrašanai.

Divi visizplatītākie akmeņu attēlveidošanas testi ietver:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšana parasti ir labākais risinājums akmeņu noteikšanai urīnceļos. Tajā tiek izmantoti rotējoši rentgena aparāti, lai izveidotu vēdera un iegurņa iekšpuses šķērsgriezuma attēlus.
• Ultraskaņa. Atšķirībā no CT skenēšanas, ultraskaņa neizmanto nekādu starojumu. Šajā procedūrā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai iegūtu ķermeņa iekšpuses attēlus.

Šie testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt jūsu akmens lielumu un atrašanās vietu. Zināšana, kur akmens atrodas un cik liels tas ir, palīdzēs viņiem izstrādāt pareizā veida ārstēšanas plānu.

Kā ārstē urīnvada akmeņus?

Pētījumi liecina, ka daudzi urīnceļu akmeņi izzūd bez ārstēšanas.

Jūs varat izjust sāpes, kamēr tās pāriet, taču, kamēr jums nav drudža vai infekcijas, jums, iespējams, nevajadzēs darīt neko citu kā dzert lielu daudzumu ūdens, lai akmens varētu iziet.

Mazie akmeņi mēdz iziet vieglāk.

Tomēr, kā atzīmē viens 2017. gada pētījums, izmēram ir nozīme.

Daži akmeņi, it īpaši platāki, iesprūst urīnvadā, jo tas ir šaurākais urīnceļa punkts. Tas var izraisīt stipras sāpes un paaugstināt infekcijas attīstības risku.

Ja jums ir lielāks vai plašāks akmens, kuru, visticamāk, netiks nodots pats par sevi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, vēlēsies ar jums apspriest ārstēšanas iespējas.

Viņi var ieteikt kādu no šīm procedūrām, lai noņemtu urīnvada akmeni, kas ir pārāk liels, lai to nodotu pats.

• Ureteral stenta izvietojums. Ap akmeni urīnvadā ievada nelielu, mīkstu, plastmasas caurulīti, ļaujot urīnam apiet akmeni. Šis pagaidu risinājums ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta anestēzijas laikā. Tas ir zems risks, bet pēc tam būs jāveic procedūra akmens noņemšanai vai sadalīšanai.
• Nefrostomijas caurules izvietojums. Intervences radiologs var īslaicīgi mazināt sāpes, ievietojot šo cauruli tieši nierē caur muguru, izmantojot tikai sedāciju un ultraskaņas un rentgena staru kombināciju. To parasti lieto, ja drudzis vai infekcija rodas ar urīna aizsprostojumu no akmens.
• Triecienviļņu litotripsija. Šajā procedūrā tiek izmantoti fokusēti triecienviļņi, lai sadalītu akmeņus mazākos gabaliņos, kas pēc tam var tikt izvadīti caur pārējo urīnceļu un ārpus ķermeņa bez jebkādas papildu palīdzības.
• Ureteroskopija. Jūsu urologs pavedīs plānu urbumu ar atvērumu urīnizvadkanālā un urīnvadē. Tiklīdz ārsts var redzēt akmeni, akmeni var tieši noņemt vai ar lāzeru sadalīt mazākos gabalos, kas paši var nodot. Pirms šīs procedūras var ievietot urīnizvadmateriālu stentu, lai urīnvads dažām nedēļām pirms ureteroskopijas varētu pasīvi izplesties.
• Perkutāna nefrolitotomija. Šo procedūru parasti izmanto, ja nierēs ir ļoti liels vai neparastas formas akmens. Ārsts veiks nelielu griezumu mugurā un ar nefroskopu noņems akmeni caur griezumu. Lai gan tā ir minimāli invazīva procedūra, jums būs nepieciešama vispārēja anestēzija.
• Ārstnieciskā ekskluzīvā terapija. Šis terapijas veids ietver alfa blokatoru lietošanu, lai palīdzētu akmenim iziet. Tomēr saskaņā ar 2018. gada pētījumu pārskatu ir jāņem vērā riska un ieguvuma attiecība. Alfa blokatori palīdz samazināt asinsspiedienu, kas var būt efektīvs mazāku akmeņu attīrīšanai, bet tas arī rada negatīvu notikumu risku.

Ko jūs varat darīt, lai novērstu urīnvada akmeņus?

Jūs nevarat mainīt savu ģimenes vēsturi, taču ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai samazinātu akmeņu veidošanās iespēju.

• Dzeriet daudz šķidruma. Ja mēdz veidoties akmeņi, mēģiniet katru dienu patērēt apmēram 3 litrus šķidruma (aptuveni 100 unces). Tas palīdzēs palielināt urīna izdalīšanos, kas neļauj urīnam kļūt pārāk koncentrētam. Vislabāk ir dzert ūdeni, nevis sulas vai sodas.
• Vērojiet sāls un olbaltumvielu daudzumu uzturā. Ja jūs mēdzat ēst daudz dzīvnieku olbaltumvielu un sāls, iespējams, vēlēsities samazināt. Gan dzīvnieku olbaltumvielas, gan sāls var paaugstināt skābes līmeni urīnā.
• Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu oksalātu daudzumu. Ēdot pārtiku, kurā ir daudz oksalātu, var veidoties urīnceļu akmeņi. Mēģiniet ierobežot šos pārtikas produktus savā uzturā.
• Sabalansējiet kalcija daudzumu uzturā. Jūs nevēlaties patērēt pārāk daudz kalcija, bet nevēlaties arī pārāk samazināt kalcija daudzumu, jo jūs riskēsit kaulus. Turklāt pārtikas produkti, kas satur daudz kalcija, var līdzsvarot augstu oksalāta līmeni citos pārtikas produktos.
• Pārskatiet savus pašreizējos medikamentus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem medikamentiem, ko lietojat. Tas ietver piedevas, piemēram, C vitamīnu, kas ir pierādīts, ka palielina akmeņu risku.

Apakšējā līnija

Uretera akmens pamatā ir nierakmens, kas no jūsu nieres ir pārvietots uz jūsu urīnvadu. Jūsu urīnvads ir plāna caurule, kas ļauj urīnam no nieres ieplūst urīnpūslī.

Jums ir divi urīnvadi - pa vienai katrai nierēm. Akmeņi var veidoties nierēs un pēc tam pārvietoties uz jūsu urīnvada. Tie var veidoties arī urīnvadā.

Ja zināt, ka pastāv risks saslimt ar nierakmeņiem, mēģiniet dzert daudz šķidruma un vērojiet, kā patērējat dzīvnieku olbaltumvielas, kalciju, sāli un pārtiku ar augstu oksalātu daudzumu.

Ja sākat sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā vai pamanāt asinis urīnā, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Urīna akmeņi var būt ļoti sāpīgi, taču ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas.