Medicīnas terminoloģijā termins “aborts” var nozīmēt plānotu grūtniecības pārtraukšanu vai grūtniecību, kas beidzas ar abortu. Tomēr, kad lielākā daļa cilvēku atsaucas uz abortu, tie nozīmē izraisītu abortu, un tas ir, kā šis termins tiek izmantots šajā rakstā.
Ja jums ir bijis aborts, jūs varat uztraukties par to, ko tas nozīmē turpmākai auglībai un grūtniecībai. Tomēr tas, ka esat izdarījis abortu, parasti neietekmē jūsu spēju vēlāk iestāties grūtniecība.
Ļoti rets izņēmums ir, ja pēc ķirurģiska aborta ir rētas, stāvokli, ko sauc par Ašermana sindromu.
Šajā rakstā tiks apskatīti dažādi abortu veidi, turpmākā auglība un ko darīt, ja pēc aborta rodas grūtības grūtniecībā.
Kādi ir abortu veidi?
Lai arī tas ir reti, dažreiz jūsu izdarītais aborts var ietekmēt jūsu auglību nākotnē. Parasti aborta metode būs atkarīga no tā, cik tālu ir progresējusi grūtniecība. Laiks var ietekmēt arī tad, ja personai nepieciešams medicīnisks vai ķirurģisks aborts.
Medicīniskais aborts
Medicīniskais aborts notiek, kad sieviete lieto zāles, lai izraisītu abortu. Dažreiz sieviete var lietot šos medikamentus, jo ir piedzīvojusi abortu. Medikamenti palīdz nodrošināt visu ieņemšanas produktu nodošanu, lai izvairītos no infekcijas un sievietes nākotnē varētu atkal ieņemt.
Tas, kuru medicīnisko abortu iespēju ārsts var izrakstīt, bieži ir atkarīgs no gestācijas vecuma vai no tā, cik nedēļas grūtniecības laikā indivīds ir.
Medicīnisko abortu pieeju piemēri attiecībā uz laiku ir šādi:
- Līdz 7 grūtniecības nedēļām: medikaments metotreksāts (Rasuvo, Otrexup) var apturēt embrija šūnu strauju pavairošanu. Pēc tam sieviete lieto medikamentu misoprostolu (Cytotec), lai stimulētu dzemdes kontrakcijas, lai atbrīvotu grūtniecību. Ārsti plaši neizraksta metotreksātu - šāda pieeja parasti tiek paredzēta sievietēm ar ārpusdzemdes grūtniecību, ja embrija implanti atrodas ārpus dzemdes un grūtniecība nebūs dzīvotspējīga.
- Līdz 10 grūtniecības nedēļai: medicīniskais aborts var ietvert arī divu medikamentu lietošanu, ieskaitot mifepristonu (Mifeprex) un misoprostolu (Cytotec). Ne visi ārsti var izrakstīt mifepristonu - daudziem to ir nepieciešams īpašs sertifikāts.
Ķirurģiskais aborts
Ķirurģisks aborts ir procedūra grūtniecības pārtraukšanai vai grūtniecības atlikušo produktu noņemšanai. Tāpat kā medicīnisko abortu gadījumā pieeja var būt atkarīga no laika.
- Līdz 16 grūtniecības nedēļai: viena no izplatītākajām aborta metodēm ir vakuuma aspirācija. Tas ietver īpaša aprīkojuma izmantošanu augļa un placentas noņemšanai no dzemdes.
- Pēc 14 nedēļām: dilatācija un evakuācija (D&E) ir augļa un placentas ķirurģiska noņemšana. Šo pieeju var kombinēt ar citām metodēm, piemēram, vakuuma aspirāciju, knaiblīšu noņemšanu vai dilatāciju un kuretāžu. Ārsti arī izmanto dilatāciju un kuretāžu (D&C), lai noņemtu atlikušos ieņemšanas produktus, ja sieviete ir veikusi abortu. Curettage nozīmē, ka ārsts izmanto īpašu instrumentu, ko sauc par curette, lai noņemtu ar grūtniecību saistītos audus no dzemdes gļotādas.
- Pēc 24 nedēļām: indukcijas aborts ir pieeja, ko Amerikas Savienotajās Valstīs reti izmanto, bet ir norādīta vēlākajos grūtniecības posmos. Likumi par abortiem pēc 24 nedēļām ir atšķirīgi. Šī procedūra ietver tādu zāļu saņemšanu, kas izraisa dzemdības. Pēc augļa piegādes ārsts no dzemdes noņem visus ieņemšanas produktus, piemēram, placentu.
Saskaņā ar Guttmacher institūta datiem aptuveni 65,4 procenti abortu tika veikti, kad sieviete bija stāvoklī 8 nedēļas vai agrāk. Tiek lēsts, ka 88 procenti abortu notiek pirmajās 12 grūtniecības nedēļās.
Ja aborts tiek veikts tīrā, drošā medicīniskā vidē, vairums procedūru neietekmēs auglību. Tomēr vienmēr konsultējieties ar ārstu par visām bažām, kas jums radušās.
Kādus riskus rada aborts?
Saskaņā ar Amerikas akušieru un ginekologu koledžas (ACOG) datiem aborts ir zema riska procedūra. Nāves risks pēc aborta ir mazāks par 1 no 100 000. Jo vēlāk grūtniecības laikā sievietei ir izdarīts aborts, jo lielāks ir viņas komplikāciju risks; tomēr nāves risks pēc dzemdībām ir 14 reizes lielāks nekā nāves risks pēc agrīna aborta.
Daži no iespējamiem sarežģījumiem, kas saistīti ar abortu, ir šādi:
- Asiņošana: sieviete var piedzīvot asiņošanu pēc aborta. Parasti asins zudums nav tik ekstrēms, ka tā ir medicīniska problēma. Tomēr reti sieviete var asiņot tik daudz, ka nepieciešama asins pārliešana.
- Nepilnīgs aborts: ja tas notiek, audi vai citi koncepcijas produkti var palikt dzemdē, un indivīdam var būt nepieciešama D&C, lai noņemtu atlikušos audus. Tas ir vairāk ticams, ja persona lieto medikamentus abortam.
- Infekcija: Lai novērstu šo risku, ārsti parasti ievada antibiotikas pirms aborta.
- Apkārtējo orgānu traumas: Dažreiz ārsts var nejauši ievainot tuvējos orgānus, veicot abortu. Kā piemēri var minēt dzemdi vai urīnpūsli. Sievietes grūtniecības laikā risks, ka tā notiks, palielinās.
Tehniski jebkas, kas izraisa iekaisumu dzemdē, var ietekmēt turpmāko auglību. Tomēr ir maz ticams, ka tas notiks.
Kas ir Ašermana sindroms?
Ašermana sindroms ir reta komplikācija, kas var rasties pēc sievietes ķirurģiskas procedūras, piemēram, D&C, kas var potenciāli sabojāt dzemdes gļotādu.
Stāvoklis var izraisīt rētas veidošanos dzemdes dobumā. Tas var palielināt iespējamību, ka nākotnē sievietei varētu rasties aborts vai viņai varētu rasties problēmas.
Ašermana sindroms nenotiek ļoti bieži. Tomēr, ja tas notiek, ārsti bieži var ārstēt šo stāvokli ar operāciju, kas noņem nobrāztos audu rajonus dzemdes iekšpusē.
Pēc tam, kad ārsts ķirurģiski noņem rētas audus, viņi dzemdes iekšpusē atstāj balonu. Balons palīdz dzemdei palikt atvērtai, lai tā varētu dziedēt. Kad dzemde ir sadzijusi, ārsts noņem balonu.
Kāda ir auglības prognoze pēc aborta?
Saskaņā ar ACOG teikto, aborts parasti neietekmē jūsu spēju nākotnē iestāties grūtniecība. Tas arī nepalielina grūtniecības komplikāciju risku, ja izvēlaties grūtniecību no jauna.
Daudzi ārsti iesaka izmantot dažu dzimstības kontroles veidu tūlīt pēc aborta, jo ir iespējams, ka sieviete, sākot ovulāciju, var atkal iestāties grūtniecība.
Ārsti arī parasti ieteiks sievietei noteiktā laika posmā pēc aborta atturēties no dzimumakta, lai ķermenim būtu laiks dziedēt.
Ja pēc aborta rodas grūtības ar grūtniecību, ir svarīgi ņemt vērā dažus citus faktorus, kas varētu ietekmēt jūsu auglību, jo iepriekš izdarītais aborts, visticamāk, neradīs grūtniecību. Šie faktori var ietekmēt arī auglību:
- Vecums: novecojot, jūsu auglība samazinās. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC).
- Dzīvesveida paradumi: Dzīvesveida paradumi, piemēram, smēķēšana un narkotiku lietošana, var ietekmēt jūsu auglību. Tas pats attiecas uz jūsu partneri.
- Slimības vēsture: ja jums ir bijušas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI), piemēram, hlamīdijas vai gonoreja, tās var ietekmēt jūsu auglību. Tas pats attiecas uz hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, autoimūniem traucējumiem un hormonāliem traucējumiem.
- Partneru auglība: Spermas kvalitāte var ietekmēt sievietes spēju grūtniecību. Pat ja iepriekš esat grūtniece ar vienu un to pašu partneri, dzīvesveida paradumi un novecošanās var ietekmēt jūsu partnera auglību.
Ja rodas grūtības grūtniecībā, konsultējieties ar savu ginekologu. Viņi var jums ieteikt dzīvesveida pasākumus, kas varētu palīdzēt, kā arī ieteikt auglības speciālistu, kurš var palīdzēt noteikt potenciālos cēloņus un iespējamās ārstēšanas iespējas.
Līdzņemšana
Aborts ir jebkura medicīniska procedūra vai medikamentu lietošana grūtniecības pārtraukšanai. Saskaņā ar Guttmacher institūta datiem aptuveni 18 procenti grūtniecību Amerikas Savienotajās Valstīs 2017. gadā beidzās aborta dēļ. Neatkarīgi no pieejas ārsti abortus uzskata par ļoti drošām procedūrām.
Veicot abortu, nenozīmē, ka vēlāk nevar iestāties grūtniecība. Ja rodas grūtības ieņemšanā, var palīdzēt ginekologs.
