Tietzes sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas saistīts ar sāpēm krūtīs augšējās ribās. Tas ir labdabīgs un galvenokārt ietekmē cilvēkus līdz 40 gadu vecumam. Precīzs iemesls nav zināms.
Sindroms ir nosaukts Aleksandra Tietze, vācu ārsta, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1909. gadā.
Šajā rakstā tiks tuvāk apskatīti Tietzes sindroma simptomi, iespējamie cēloņi, riska faktori, diagnoze un ārstēšana.
Kādi ir simptomi?
Galvenais Tietze sindroma simptoms ir sāpes krūtīs. Ar šo stāvokli sāpes ir jūtamas ap vienu vai vairākām no četrām augšējām ribām, īpaši tajās vietās, kur ribas piestiprinās pie krūšu kaula.
Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti ar nosacījumu, parasti tiek iesaistīta otrā vai trešā ribas. 70 līdz 80 procentos gadījumu sāpes atrodas ap vienu ribu. Parasti tiek iesaistīta tikai viena krūšu puse.
Sāpes izraisa skartās ribas skrimšļa iekaisums. Šis skrimšļa apgabals ir pazīstams kā kosohondrālais krustojums.
Iekaisums var izraisīt pietūkumu, kas kļūst ciets un vārpstas formas. Vietne var justies maiga un silta, kā arī izskatīties pietūkuši vai sarkani.
Tietzes sindroma sāpes var:
- ieslēdziet pēkšņi vai pakāpeniski
- jūtieties asi, duroši, blāvi vai sāp
- diapazonā no vieglas līdz smagai
- izplatīties uz rokas, kakla un pleciem
- pasliktinieties, ja vingrojat, klepojat vai šķaudāt
Lai gan pietūkums var saglabāties, sāpes parasti mazinās pēc dažām nedēļām.
Kas izraisa Tietzes sindromu?
Precīzs Tietzes sindroma cēlonis nav zināms. Tomēr pētnieki uzskata, ka tas var būt saistīts ar nelielu ribu ievainojumu.
Ievainojumus var izraisīt:
- pārmērīga klepus
- smaga vemšana
- augšējo elpceļu infekcijas, ieskaitot sinusītu vai laringītu
- intensīvas vai atkārtotas fiziskas aktivitātes
- traumas vai traumas
Kādi ir riska faktori?
Lielākie Tietzes sindroma riska faktori ir vecums un, iespējams, gada laiks. Turklāt maz ir zināms par faktoriem, kas var palielināt jūsu risku.
Ir zināms, ka:
- Tietzes sindroms lielākoties skar bērnus un cilvēkus līdz 40 gadu vecumam. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri ir 20 līdz 30 gadus veci.
- 2017. gada pētījumā tika atzīmēts, ka ziemas-pavasara periodā gadījumu skaits bija lielāks.
- Šajā pašā pētījumā tika atklāts, ka lielākam sieviešu skaitam attīstās Tietzes sindroms, bet citos pētījumos ir atklāts, ka Tietzes sindroms vienādi ietekmē gan sievietes, gan vīriešus.
Kā Tietze sindroms atšķiras no kostohondrīta?
Tietze sindroms un kosohondrīts izraisa sāpes krūtīs ap ribām, taču pastāv būtiskas atšķirības:
| Tietzes sindroms | Kostohondrīts |
| Tas ir reti un parasti ietekmē cilvēkus līdz 40 gadu vecumam. | Tas ir samērā izplatīts un parasti ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. |
| Simptomi ir gan pietūkums, gan sāpes. | Simptomi ir sāpes, bet ne pietūkums. |
| Iesaistās sāpes tikai vienā jomā 70 procentos gadījumu. | Iesaistās vairāk nekā vienā jomā vismaz 90 procentos gadījumu. |
| Visbiežāk ietver otro vai trešo ribu. | Visbiežāk ietver otro līdz piekto ribu. |
Kā tas tiek diagnosticēts?
Tietzes sindromu var būt grūti diagnosticēt, jo īpaši, ja to atšķirt no kostohondrīta, kas ir biežāk sastopams.
Kad jūs redzat veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas cieš no sāpēm krūtīs, viņi vispirms vēlēsies izslēgt nopietnus vai, iespējams, dzīvībai bīstamus stāvokļus, kuriem nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, piemēram, stenokardija, pleirīts vai sirdslēkme.
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem. Viņi, iespējams, pasūtīs īpašus testus, lai izslēgtu citus cēloņus un palīdzētu viņiem noteikt pareizo diagnozi.
Tas varētu ietvert:
- asins analīzes, lai meklētu sirdslēkmes vai citu apstākļu pazīmes
- ultraskaņas attēlveidošana, lai apskatītu jūsu ribas un redzētu, vai nav skrimšļa iekaisuma
- krūškurvja rentgena, lai meklētu slimības vai citu medicīnisku problēmu klātbūtni, kas skar jūsu orgānus, kaulus un audus
- krūšu kurvja MR, lai tuvāk apskatītu skrimšļa sabiezējumu vai iekaisumu
- kaulu skenēšana, lai tuvāk apskatītu kaulus
- elektrokardiogramma (EKG), lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu sirds, un izslēgtu sirds slimības
Tietzes sindroma diagnoze balstās uz jūsu simptomiem un citu iespējamo sāpju cēloņu izslēgšanu.
Kā to ārstē?
Tietzes sindroma vispārējā ārstēšanas shēma ir:
- atpūsties
- izvairoties no spraigām darbībām
- karstuma pielietošana skartajā zonā
Dažos gadījumos sāpes var izzust pašas par sevi bez ārstēšanas.
Lai palīdzētu novērst sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pretsāpju līdzekļus, piemēram, bezrecepšu (OTC) nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).
Ja sāpes nepāriet, viņi var izrakstīt stiprāku sāpju mazinātāju.
Citas iespējamās ilgstošu sāpju un iekaisuma ārstēšanas metodes ir steroīdu injekcijas, lai mazinātu pietūkumu, vai lidokaīna injekcijas skartajā vietā, lai atvieglotu sāpes.
Lai gan pietūkums var saglabāties ilgāk, Tietze sindroma sāpes parasti uzlabojas dažu mēnešu laikā. Dažreiz stāvoklis var izzust un pēc tam atkārtoties.
Ārkārtējos gadījumos, kad konservatīva terapija nepalīdz mazināt sāpes un pietūkumu, var būt nepieciešama operācija, lai no skartajām ribām noņemtu papildu skrimšļus.
Apakšējā līnija
Tietzes sindroms ir reti sastopams labdabīgs stāvoklis, kas saistīts ar sāpīgu skrimšļa pietūkumu un jutīgumu ap vienu vai vairākām augšējām ribām, kur tie piestiprinās pie jūsu krūšu kaula. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem.
Tas atšķiras no kosohondrīta - biežāka stāvokļa, kas arī izraisa sāpes krūtīs, kas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem.
Tietzes sindroms parasti tiek diagnosticēts, izslēdzot citus apstākļus, kas izraisa sāpes krūtīs. Tas parasti izzūd, atpūšoties un karsējot skarto zonu.
