Medicare Advantage un Medigap ir dažādu apdrošināšanas veidu piemēri - tikai ne vienlaikus. Ja jums pašlaik ir Medicare Advantage, noteiktos reģistrēšanās logos varat pārslēgties uz Medigap. Lūk, kas jums jāzina, lai tas notiktu.
Kad es varu pārslēgties no Medicare Advantage uz Medigap?
Ja vēlaties pāriet no Medicare Advantage uz Medigap apdrošināšanu, ir jāveic vairākas darbības. Mēs jums tos esam sagatavojuši šeit:
- 1. solis: izpētiet pašreiz pieejamos Medigap plānus jūsu reģionā. Pirms atstājat pašreizējo Medicare Advantage plānu, ir svarīgi padomāt par to, kas jums ir pieejams un kas varētu vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. Pētīšanas veidi ietver vietnes Medicare.gov apmeklēšanu un pieejamo Medigap plānu meklēšanu, izsaukšanu uz savu Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmu (SHIP) un lūgumu pēc Medigap salīdzināšanas iepirkšanās ceļvedi vai zvanīšanu apdrošināšanas sabiedrībai, kurai jūs, iespējams, vēlēsities nodrošināt savu plānu, lai uzzinātu potenciālo. izmaksas.
- 2. solis: atstājiet pašreizējo Medicare Advantage plānu un atgriezieties Original Medicare. Parasti to var izdarīt tikai gada galvenajos laikos, tāpēc atzīmējiet kalendāru. Šie laiki ietver pirmo 12 mēnešu laikā pēc reģistrēšanās, ja šī ir jūsu pirmā reize, kad esat ieguvis Medicare Advantage; Medicare Advantage atvērtās uzņemšanas periodā - no 1. janvāra līdz 31. martam; vai ikgadējā Medicare Advantage vēlēšanu periodā - laikā no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Iespējams, varēsit arī atstāt savu plānu, ja pārcelsities un Medicare Advantage plāns tagad atrodas ārpus jūsu apkalpošanas zonas.
- 3. solis: piesakieties Medicare papildinājumam vai Medigap apdrošināšanas plānam. Ņemiet vērā, ka parasti ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas ātrāk pēc tam, kad beidzas Medicare Advantage plāna pārklājums. Dažās apdrošināšanas kompānijās ir noteikumi par to, cik ilgi jums jāpiesakās, neizvērtējot savu veselības stāvokli, kas pazīstams arī kā medicīniskais parakstīšanas plāns. Apdrošināšanas eksperti sauc šīs garantētās emisijas tiesības. Pretējā gadījumā jums, iespējams, būs jāmaksā lielākas prēmijas par veselību, vai arī apdrošināšanas kompānija varētu atteikties segt jūs pilnībā.
Parasti, kad persona piesakās uz Medigap apdrošināšanu, viņi to dara 6 mēnešu atvērtā reģistrācijas periodā. Parasti tas notiek pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas un pēc Medicare B daļas stāšanās spēkā.
Pēc šī laika viņiem ir apmēram 6 mēneši, lai pieteiktos uz Medicare papildinājuma plānu. Tas ir tad, kad apdrošināšanas sabiedrība nevar atteikt personai vai iekasēt no viņiem lielākas prēmijas, pamatojoties uz viņu veselības stāvokli.
Pēc šī laika apdrošināšanas kompānijas lielākoties var iekasēt vairāk naudas par Medigap apdrošināšanu. Tāpēc Medicare mudina cilvēkus rūpīgi izvēlēties Medicare Advantage un Medicare papildinājumu plānus.
Tomēr dažreiz jūs varat atgūt garantētās emisijas tiesības, ja jums tiek piešķirts tāds pats atlases process kā sākotnējam Medicare papildinājuma atklātajam reģistrācijas periodam.
Tas ietver, ja pirmo 12 mēnešu laikā jūs nosakāt, ka Medicare Advantage plāns nav paredzēts jums, ja Medicare Advantage plāns pārstāja darboties tur, kur dzīvojat, vai arī, ja jūs pārcēlāties ārpus sava Medicare Advantage plāna apkalpošanas zonas.
Kas ir Medicare Advantage?
Zināms arī kā Medicare C daļa, Medicare Advantage ir privāta apdrošināšanas veida veids, kas pieejams caur Medicare. Šie plāni ir pārklājums, kas ietver:
- Medikare A daļa vai slimnīcu vai stacionāro uzturēšanās izdevumu segšana
- Medicare B daļa vai medicīniskie pakalpojumi un piederumi
- Medicare D daļa vai recepšu medikamentu klāsts
Daži cilvēki uzskata, ka šo pakalpojumu apvienošana vienā ikmēneša maksājumā ir vieglāk saprotama un dažreiz arī rentablāka. Jums nevar būt gan Medicare Advantage, gan Medigap plāns - jums jāizvēlas viens vai otrs.
Jūs varat pievienoties Medicare Advantage pēc 65 gadu vecuma un pēc tam, kad esat reģistrējies Medicare A un B daļā. Ja jums ir nieru slimības beigu stadija (ESRD), parasti varat pievienoties tikai īpašam Medicare Advantage plānam, ko sauc par īpašo vajadzību plānu (SNP).).
Tomēr, ja jūs pievienojāties Medicare Advantage pirms jums bija ESRD, jūs parasti varat saglabāt savu plānu.
Medicare priekšrocību plāna priekšrocības
- Medicare priekšrocību plāni var ietvert dažus tradicionālos Medicare pakalpojumus, piemēram, redzes, zobārstniecības vai labsajūtas programmas.
- Šie plāni var piedāvāt paketes, kas ir pielāgotas cilvēkiem ar noteiktiem hroniskiem veselības traucējumiem, kuriem nepieciešami īpaši pakalpojumi.
- Šajos plānos ir ietverts recepšu medikamentu klāsts.
- Medicare Advantage plāni var būt lētāki, ja personai Medicare Advantage plānā ir jāredz tikai apstiprināto medicīnisko pakalpojumu sniedzēju saraksts. Tāpēc Medicare Advantage plāni parasti ir HMO, PPO vai Private-Service-Service plāni.
Medicare priekšrocību plāna trūkumi
- Daži plāni var ierobežot ārstu, kurus jūs varat redzēt, izmaksas, kas var radīt papildu izdevumus no kabatas, ja redzat ārstu, kurš nav tiešsaistē.
- Dažiem cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi, Medicare Advantage ir ļoti dārga, jo izmaksas ir mazas, jo ir jāredz pakalpojumu sniedzēji, kuri nav tiesīgi saņemt atbalstu saskaņā ar noteiktu plānu.
- Daži plāni, iespējams, nav pieejami, ņemot vērā personas ģeogrāfisko atrašanās vietu.
Izvēle vai tās neesamība parasti ir iemesls, kāpēc cilvēkam patīk vai nepatīk Medicare Advantage plāns.
Apdrošināšanas kompānijas parasti ierobežo pakalpojumu sniedzēju daudzumu kā izmaksu ietaupījumu. Ja kādam cilvēkam šķiet, ka viņam vajadzēs redzēt daudz speciālistu, Medicare Advantage var kļūt par mazāk pievilcīgu iespēju.
Kas ir Medigap?
Medicare papildu apdrošināšana (Medigap) ir privāta apdrošinātāja apdrošināšanas polise, kas palīdz segt dažas izmaksas, kuras tradicionālās Medicare nesedz. Medigap segums var ietvert tādas izmaksas kā apdrošināšana pret apdrošināšanu, atskaitījumi un līdzmaksājumi.
Medigap politika ir Medicare A un B daļas pabalstu papildinājums. Jūs joprojām maksāsit Medicare B daļas prēmiju, kā arī Medigap prēmiju.
Ja vien persona nav iegādājusies savu Medigap plānu pirms 2006. gada, pieejamie plāni neaptver recepšu medikamentus. Jums būs nepieciešama arī Medicare D daļa, ja vēlaties recepšu medikamentu klāstu.
Medigap politikas ir standartizētas. Tas nozīmē, ka jūs varat izvēlēties vairākas politikas, kas būtībā ir vienādas visā valstī. Tomēr apdrošināšanas kompānijas var iekasēt dažādas cenas par Medigap polisēm, tāpēc maksā par pirkumiem.
Jūs varat iegādāties Medigap polisi 6 mēnešu atvērtā reģistrācijas periodā, kas notiek pēc tam, kad esat sasniedzis 65 gadu vecumu un esat reģistrējies Medicare B daļā. Ja jūs šajā laikā neiereģistrējaties, apdrošināšanas kompānijas var palielināt mēneša prēmijas.
Dažos štatos apdrošināšanas kompānijas pieprasa pārdot vismaz viena veida Medigap polisi tiem, kas jaunāki par 65 gadiem un kuri pretendē uz Medicare. Citās valstīs Medigap plāni var nebūt pieejami tiem, kas jaunāki par 65 gadiem un kuriem ir Medicare.
Medigap plāna priekšrocības
- Medigap plāni ir standartizēti, kas nozīmē, ka, pārvietojoties, jūs joprojām varat saglabāt savu pārklājumu. Jums nav jāatrod jauns plāns, kā jūs parasti darāt ar Medicare Advantage.
- Plāni var palīdzēt papildināt veselības aprūpes izmaksas, kuras Medicare nemaksā, kas samazina personas veselības aprūpes finansiālo slogu.
- Lai gan Medigap plāni priekšpusē bieži var maksāt dārgāk nekā Medicare Advantage plāni, ja cilvēks saslimst, tie parasti var samazināt izmaksas.
- Medigap plāni parasti tiek pieņemti visos objektos, kas uzņem Medicare, parasti padarot tos mazāk ierobežojošus nekā Medicare Advantage plāni.
Medigap plāna trūkumi
- Medigap plānos ir prasīts maksāt papildu apdrošināšanas prēmiju, kas dažiem cilvēkiem var radīt neskaidrības.
- Mēneša piemaksa parasti ir augstāka nekā Medicare Advantage.
- F plāns, kas ir viens no populārākajiem Medigap plāniem, sedz lielāko daļu no kabatas saņemtajiem izdevumiem. Jaunajiem Medicare saņēmējiem tas beigsies 2020. gadā. Tas var ietekmēt Medigap plānu popularitāti.
Padomi Medicare plāna izvēlei
- Izmantojiet vietnes, piemēram, Medicare.gov, lai salīdzinātu plānu cenu noteikšanu.
- Zvaniet savas valsts apdrošināšanas departamentam, lai uzzinātu, vai par jūsu plānoto plānu nav sūdzību.
- Runājiet ar draugiem, kuriem ir Medicare Advantage vai Medigap, un uzziniet, kas viņiem patīk un nepatīk.
- Sazinieties ar vēlamajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, lai uzzinātu, vai viņi izmanto Medicare Advantage plānu, kuru jūs vērtējat.
- Novērtējiet savu budžetu, lai noteiktu, cik daudz jūs varat pamatoti gaidīt maksāt katru mēnesi.
Līdzņemšana
Medicare Advantage un Medigap plāni ir Medicare daļas, kas potenciāli var padarīt lētāku veselības aprūpi.
Kaut arī viena vai otra izvēle parasti prasa zināmu izpēti un laiku, katram ir iespējams ietaupīt naudu veselības aprūpes izmaksās, ja tāda rodas.
Ja nezināt, kur sākt, zvaniet 1-800-MEDICARE, kur valdības pārstāvji var palīdzēt atrast nepieciešamos resursus.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
