Kopš 2020. gada janvāra Medicare B daļa aptver akupunktūras procedūras muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanai. Šīs procedūras jāveic ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes speciālistam, piemēram, praktizējošai medmāsai vai ārsta palīgam, kam ir abas šīs kvalifikācijas:
- maģistra vai doktora līmeņa grāds akupunktūrā vai austrumu medicīnā no skolas, kuru akreditējusi Akupunktūras un austrumu medicīnas akreditācijas komisija (ACAOM)
- pašreizējā, pilna, aktīva un neierobežota licence praktizēt akupunktūru valstī, kurā tiek sniegta aprūpe
Medicare B daļa aptver 12 akupunktūras sesijas 90 dienu laikā un līdz 20 sesijām gadā. Var tikt segtas papildu 8 sesijas, ja ārstēšanas laikā uzlabojaties.
Jūs varat pretendēt uz akupunktūras ārstēšanas segumu, ja:
- Jums ir muguras lejasdaļas diagnoze, kas ilga 12 nedēļas vai ilgāk.
- Jūsu muguras sāpēm nav identificēta sistēmiska cēloņa vai tās nav saistītas ar metastātisku, iekaisīgu vai infekcijas slimību.
- Jūsu muguras sāpes nav saistītas ar operāciju vai grūtniecību.
Cik maksā akupunktūra?
Akupunktūras izmaksas var atšķirties atkarībā no pakalpojumu sniedzēja un dzīvesvietas. Jūsu pirmā tikšanās var būt visdārgākā, jo jums būs jāmaksā par konsultāciju maksu, kā arī par jebkuru ārstēšanu.
Medicare vēl nav izdevusi summu, ko viņi maksās par akupunktūras ārstēšanu. Kad šī apstiprinātā maksa ir noteikta, ja jums ir Medicare B daļa, jūs būsit atbildīgs par 20 procentiem no šīs maksas un jūsu B daļa tiks atskaitīta.
Bez Medicare jūs varat sagaidīt, ka maksāsiet USD 100 vai vairāk par sākotnējo ārstēšanu un no USD 50 līdz 75 par ārstēšanu pēc tam. Neliels pētījums, kas veikts 2015. gadā, vidējās mēneša izmaksas cilvēkiem, kuri vienu mēnesi izmanto akupunktūru muguras lejasdaļas sāpēm, tika aprēķināts, ka tās ir 146 USD.
Tā kā likmes var atšķirties, jautājiet ārstam, cik maksās jūsu sesija. Saņemiet rakstisku novērtējumu, ja varat, pirms piekrītat, ka ārstēsies jūsu izvēlētais akupunktūras sniedzējs. Jebkuram akupunktūras praktiķim, lai saņemtu Medicare kompensāciju, ir jāatbilst Medicare prasībām un jāpiekrīt pieņemt Medicare samaksu.
Vai Medicare sedz citu alternatīvu vai papildterapiju?
Lai gan Medicare neaptver lielāko daļu alternatīvo terapiju, īpašos apstākļos jums var tikt piemērota alternatīva terapija.
Masāžas terapija
Šobrīd Medicare neaptver masāžas terapiju, pat gadījumos, kad to ir nozīmējis ārsts.
Chiropractic ārstēšana
Medicare B daļa attiecas uz pielāgojumiem jūsu mugurkaulam, ko veic ķirurgs. Ja jums ir mugurkaula noslīdējuša kaula diagnoze, jūs varat saņemt medicīniski nepieciešamās ķirurģiskās terapijas procedūras.
Saskaņā ar Medicare politiku jūs joprojām būsit atbildīgs par 20 procentiem no ārstēšanas izmaksām, kā arī par Medicare B daļas atskaitīšanu gadā.
Medicare neaptver citus pakalpojumus, ko var sniegt vai noteikt chiropractor, piemēram, akupunktūru un masāžu, un Medicare neaptver chiropractor pasūtītus testus, piemēram, rentgenu.
Fizioterapija
Medicare B daļa aptver medicīniski nepieciešamās fiziskās terapijas procedūras. Šīs procedūras jāveic fizioterapeitam, kurš piedalās Medicare, un to izraksta ārsts, kurš iesniedz dokumentus, kas parāda, ka jums nepieciešama ārstēšana.
Jūs joprojām būsit atbildīgs par 20 procentiem no ārstēšanas izmaksām, kā arī par jūsu Medicare B daļas atskaitījumu gadā.
Vai ir veids, kā iegūt informāciju par alternatīvo medicīnu?
Papildus Medicare A daļai un Medicare B daļai ir arī papildu plāni, kurus varat iegādāties, lai palielinātu pārklājumu.
Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas nodrošina sākotnējā Medicare priekšrocības apvienojumā ar privātu apdrošināšanas kompāniju iespējām. Priekšrocību plāniem jāaptver pakalpojumi, kurus sedz Medicare B daļa, tāpēc jebkuram Medicare Advantage plānam jāaptver vismaz tāda pati akupunktūra kā Medicare B daļai.
C daļā var noraidīt pretenzijas par alternatīvu ārstēšanu. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam viņu politiku attiecībā uz citām alternatīvām ārstniecības metodēm.
Medigap papildinājuma plānus var iegādāties, lai palielinātu tradicionālā Medicare pārklājuma priekšrocības. Šie papildinājuma plāni sedz tādas lietas kā atskaitījumus un citus izdevumus, kas saistīti ar kabatas naudu.
Privātie apdrošināšanas plāni, visticamāk, aptver alternatīvās terapijas. Kaut arī privātās apdrošināšanas plānu sākotnējās izmaksas var būt augstākas, šie plāni var samazināt alternatīvās terapijas izmaksas.
Apakšējā līnija
Akupunktūra var būt efektīva ārstēšana dažiem veselības stāvokļiem, kas ietekmē seniorus, piemēram, reimatoīdais artrīts vai hroniskas sāpes muguras lejasdaļā.
Sākot ar 2020. gada 21. janvāri, Medicare B daļa attiecas uz hronisku muguras lejasdaļas sāpju akupunktūras ārstēšanu līdz 12 sesijām 90 dienu laikā un līdz 20 sesijām gadā.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
