Pārskats
Kad esat diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), jūsu galvenā uzmanība tiks pievērsta jūsu stāvokļa ārstēšanai. Bet vispirms ārstam jāzina dažas lietas par jūsu vēzi.
NSCLC tiek grupēts trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz šūnu, kurā sākās vēzis:
- Adenokarcinoma ir visizplatītākais NSCLC veids. Tas veido 40 procentus no visiem plaušu vēža gadījumiem. Šis vēzis sākas gļotas atbrīvojošās šūnās plaušās.
- Plakanšūnu karcinoma veido 25 līdz 30 procentus plaušu vēža. Tas aug no plānām, plakanām šūnām, kas izliek elpceļus.
- Lielu šūnu karcinoma veido 10 līdz 15 procentus plaušu vēža. Savu vārdu tas iegūst no liela izmēra vēža šūnām, skatoties mikroskopā. Šāda veida NSCLC ir tendence ātri augt.
Jūsu vēža stadija ir arī svarīga. Posmā tiek ņemts vērā jūsu vēža lielums un tas, cik tālu jūsu vēzis ir izplatījies.
Ārsts jūsu vēzim piešķirs stadijas numuru no 1 līdz 4. Jo lielāks skaits, jo vairāk vēzis ir izplatījies. Ceturtais posms NSCLC ir izplatījies ārpus plaušām, kur tas sākās, un, iespējams, citos orgānos.
Ārsts ieteiks ārstēšanu, ņemot vērā vēža veidu un stadiju, kā arī vispārējo veselību. Ārstēšana ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju, starojumu, mērķtiecīgas zāles un imunoterapiju.
Šeit ir sešas lietas, kas jāzina, kad esat gatavs sākt ārstēšanu.
1. Pēc operācijas jūs pavadīsit apmēram nedēļu slimnīcā
NSCLC ārstē dažas dažādas ķirurģiskas procedūras. Jūsu veids ir atkarīgs no vēža lieluma un atrašanās vietas. Ķirurgs var noņemt tikai daļu daivas (ķīļa rezekcija), visu daivu (lobektomiju) vai visu plaušu (pneimonektomija). Gaidāms, ka pēc atklātās plaušu operācijas slimnīcā pavadīs piecas līdz septiņas dienas.
Daži agrīnas stadijas vēzis ir ārstējams ar krūšu kurvja operācijām ar video palīdzību, izmantojot kameru un mazus griezumus. Pēc tam slimnīcā uzturēšanās ir īsāka - tikai četras līdz piecas dienas.
2. Ķīmiskās apstrādes laiku mēra ciklos
Ķīmijterapijā tiek izmantoti spēcīgi medikamenti, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Jūs varat saņemt ķīmiju kā patstāvīgu ārstēšanu vai kopā ar radiāciju vai operāciju.
Ārsti ķīmijterapiju piešķir ciklos. Jūs saņemsiet narkotiku vienu līdz trīs dienas un pēc tam pārtrauksit dažas dienas, lai dotu ķermenim laiku atgūties. Katrs ķīmijas cikls ilgst trīs līdz četras nedēļas. Ja jums ir vēža stadijas vēzis, jūs iegūsit apmēram četrus līdz sešus ķīmijas ciklus.
3. Ārstēšana ar radiāciju notiek piecas dienas nedēļā
Radiācija izmanto augstas enerģijas viļņus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Dažreiz tā ir galvenā ārstēšana cilvēkiem ar NSCLC, kuriem nevar veikt operāciju.
Radiācija tiek dota arī pirms operācijas, lai saruktu audzējs, vai pēc operācijas, lai noņemtu visas vēža šūnas, kas bija palikušas.
Jūs saņemsit staru terapiju piecas dienas nedēļā piecas līdz septiņas nedēļas. Katra procedūra ilgst tikai dažas minūtes.
Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) paātrina procesu. Nelielu starojuma devu vietā vairāku dienu laikā jūs saņemat ļoti koncentrētu, lielāku devu. SBRT notiek no vienas līdz piecām sesijām.
4. Jūs saņemat imunoterapiju ik pēc divām līdz trim nedēļām
Imunoterapija stimulē ķermeņa imūnsistēmu izsekot un iznīcināt vēža šūnas. Zāles, ko sauc par kontrolpunktu inhibitoriem - kas ietver nivolumabu (Opdivo) un pembrolizumabu (Keytruda) - novērš vēža paslēpšanos no jūsu imūnsistēmas.
Ārsts varētu ieteikt kādu no šīm zālēm, ja pēc ķīmijterapijas vai citas terapijas jūsu vēzis sāk atkal augt. Imunoterapija ir infūzija, ko jūs saņemat caur vēnu rokā. Jūs saņemsit šo ārstēšanu vienu reizi trīs nedēļās.
5. Jūs varētu ilglaicīgi atrast mērķtiecīgas narkotikas
Atšķirībā no ķīmijas un starojuma, kas nevar pateikt atšķirību starp vēža šūnām un veselīgajām šūnām, mērķtiecīgas zāles iznīcina tikai vēža šūnas. Šīs zāles darbojas, bloķējot vielas, kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties.
EGFR inhibitori, piemēram, erlotinibs (Tarceva) un afatinibs (Gilotrif), bloķē receptoru ar nosaukumu EGFR, kas atrodas uz NSCLC šūnu virsmas. EGFR palīdz vēža augšanai.
Jūs lietojat šīs zāles kā tableti mutē. Jums vajadzēs tos lietot ilgstoši, lai novērstu vēža atkārtotu izplatīšanos.
6. Jums būs nepieciešami papildu pasākumi dažus gadus
Pēc ārstēšanas beigām jums joprojām būs jāapmeklē ārsts regulāriem novērošanas apmeklējumiem. Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai meklētu pazīmes, ka jūsu NSCLC ir atgriezies. Ja jūsu vēzis atgriezīsies, ārsts atsāks ārstēšanu no jauna.
Pirmos divus gadus jums vajadzētu būt eksāmenam un krūšu kurvja CT skenēšanai reizi 6 līdz 12 mēnešos. Pēc tam jūs redzēsit ārstu vienu reizi gadā.
Izņemšana
Ārstēšana NSCLC balstās uz vēža veidu un stadiju. Ārstēšanas ilgums katram cilvēkam var būt atšķirīgs.
Plānojot ārstēšanu pie ārsta, uzziniet, ko gaidīt. Pajautājiet, cik ilgs laiks būs katrai procedūrai, un cik bieži pēc tam jums vajadzēs atgriezties pēcpārbaudes eksāmeniem.
