Pirms pāris gadiem astmas speciālists raksturoja manu vidēji smagu un smagu astmu kā “labi kontrolētu”.
Pēc gadiem ilgas sajūtas, ka mana astma nav kontrolēta, es beidzot biju nokļuvusi labā vietā.
Bet tas nebija viegli. Vajadzēja daudz neatlaidības un komandas darba, lai justos tā, it kā es patiešām dzīvotu ar kontrolētu astmu. Turklāt manai vadības definīcijai bija jāmainās no tā, ko es uzskatīju par tādu.
Kas ir astmas “kontrole”?
Pastāv kopīgs kritēriju kopums, kuru ārsti izmanto, lai noteiktu, vai personas astma tiek kontrolēta. Problēma ir tā, ka smagas astmas gadījumā tas var izskatīties savādāk nekā vieglas vai vidēji smagas astmas gadījumā.
Globālās iniciatīvas astmas vadlīnijas uzskata, ka astma ir labi kontrolēta, ja pēdējo 4 nedēļu laikā cilvēks:
- simptomi rodas mazāk nekā divas reizes nedēļā
- nemodās naktī vai agrāk no rīta astmas simptomu dēļ
- viņiem nav jāizmanto viņu glābšanas / atvieglošanas inhalators vairāk kā divas reizes nedēļā
- nepiedzīvo ierobežojumus astmas dēļ darbos, skolā, mājās utt.
Astma nav viena izmēra, kas der visiem. Smagai astmai nepieciešami dažādi kontroles parametri. Piemēram, tas, ka man ir nepieciešams mans glābšanas inhalators vidēji vairāk nekā trīs reizes nedēļā un man ir zināma simptomu pakāpe vairumā dienu, nenozīmē, ka mana astma netiek kontrolēta.
Jūs un jūsu astmas speciālists definēsit, ko tieši jums nozīmē kontrole. Liela daļa no tā, ka beidzot sajutu kontroli pār savu smago astmu, iemācījos, ka kontrole man izskatīsies savādāk, nekā varētu domāt tiem, kam ir vieglākas slimības formas.
Bet bija arī darbs, ko ievietot.
Šeit ir četras izmaiņas, kas man bija jāveic, lai pārvaldītu savus simptomus un panāktu astmu tur, kur tā atrodas tagad.
1. Daudzi medikamentu slēdži
Man lielākā astmas kontroles daļa bija vislabākā zāļu kombinācija.
Ikviena astma ir atšķirīga, un visi uz medikamentiem reaģē atšķirīgi. Bet ir pieejami daudzi medikamenti, tāpēc konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kuri no tiem darbojas jums.
Jums, iespējams, būs jādod zāles mēnesi vai divus, lai strādātu, tāpēc galvenais ir būt neatlaidīgam. Paturiet prātā, ka jūsu mērķis ir atrast labāko zāļu kombināciju.
Tagad astmai lietoju trīs līdz četrus medikamentus dienā, taču tās ir mazākās devās nekā tad, ja es lietoju vienu vai divus medikamentus.
2. Vides izmaiņas
Veicot izmaiņas savā vidē, var būt noderīgs solis astmas pārvaldīšanai.
Man ir paveicies, ka man nav daudz alerģiju. Man tomēr ir alerģija pret putekļu ērcītēm, tāpēc manā istabā ir alerģijām un astmai draudzīgi gultas piederumi, ieskaitot putekļu necaurlaidīgu matrača pārvalku. Nesen savā istabā es saņēmu cietkoksnes grīdas, lai aizstātu paklāju, kas tur bija bijis visu vecumu.
Man nav mājdzīvnieku, bet tiem, kam ir alerģija pret mājdzīvniekiem, mājdzīvnieka turēšana ārpus guļamistabas var palīdzēt elpot. Duša un drēbju maiņa, ierodoties ārpus telpām, var palīdzēt arī tad, ja ir alerģija pret ziedputekšņiem.
Man galvenokārt ir nealerģiska astma, tāpēc daudzi no veidiem, kā es varu tikt galā ar savu astmu, ir veiksme.
Piemēram, es nejūtos tā, it kā kopš astēšanās uz koka grīdas manā guļamistabā būtu ievērojami mainījies astmas kontroles līmenis. Mani galvenie nealerģiskie izraisītāji ir smaržvielas, fiziskās aktivitātes, laika apstākļi (ārkārtējs aukstums un mitrums), saaukstēšanās un vīrusi, kā arī hormonu svārstības. Diemžēl nav daudz lietu, ko es varu darīt, lai izvairītos no lielākās daļas šo lietu, izņemot to, ka pati neizmantoju smaržīgus produktus.
3. Laimīgi negadījumi, lai panāktu lielāku kontroli
Kā minēts, hormonu svārstības, kas apņem menstruācijas, ir viens no maniem ierosinātājiem, kura izgūšana prasīja daudz laika. 2013. gadā man tika diagnosticēti dzemdes fibroīdi, kuriem tuvākajā nākotnē man droši vien būs jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Bet tas pārvērtās par retāk laimīgu nelaimes gadījumu, kas saistīts ar vairāku hronisku veselības stāvokli. Atrodoties perorālos kontracepcijas līdzekļos, mana astmas kontrole ir bijusi pozitīva. Tas nav bieži mazs prēmijas, piemēram, ka notiek.
4. Novērtēšana, atkārtota novērtēšana un izglītība
Diemžēl smaga astma var būt grūts zvērs. Ir tik daudz faktoru, kas jums varētu būt jāapsver, lai kontrolētu smagos astmas simptomus. Šeit ir dažas tēmas, kuras jāapspriež, runājot ar ārstu:
- Ārstēšanas izmaiņas. Vai ir parādījušās jaunas procedūras, kas varētu jums palīdzēt? Vai ir lietas, kuras jūs ilgi neesat apspriedušas, kuras varētu būt piemērotas tagad? Tie varētu būt jauni inhalējami medikamenti, alerģijas shēmas un jaunu bioloģisko zāļu izmēģināšana.
- Apstipriniet diagnozi. 2017. gada pētījumā tika norādīts, ka līdz pat trešdaļai cilvēku, kuriem ārsts diagnosticējis astmu, faktiski nevar būt astma. Dažos gadījumos var būt maskējušies apstākļi, piemēram, balss saites disfunkcija vai sirdsdarbības traucējumi. Citreiz simptomi var būt remisijas stadijā. Var būt svarīgi, ja ārsts ieplāno plaušu funkcijas testus vai izaicinājuma testus, lai apstiprinātu, ka jūs patiešām ārstējat astmu.
- Apsveriet citus nosacījumus. Līdzās pastāvošie apstākļi var padarīt astmu grūtāk kontrolējamu. Daži apstākļi var arī “imitēt” astmu, ieskaitot trauksmi, balss saites disfunkciju, skābes refluksu un paaugstinātas jutības pneimonītu. Tos sauc par astmas maskotājiem. Papildus astmas diagnozes apstiprināšanai konsultējieties ar ārstu par citiem jūsu iespējamiem stāvokļiem.
- Astmas izglītība. Dažreiz svaigs acu komplekts var radīt lielas pārmaiņas. Papildus sava ārsta apmeklējumam jums var būt noderīgi redzēt sertificētu astmas ārstu. Sertificēti astmas pedagogi var jums iemācīt par astmu un palīdzēt izprast astmas unikalitāti.
Izņemšana
Astma visiem ir atšķirīga, bet smagu astmu var būt īpaši grūti kontrolēt. Labākais veids, kā pārvaldīt savu astmu, ir ieguldīt darbu un nepārstāt spiest labāk.
Pat ja jūsu simptomi šobrīd varētu būt nomākti, ir svarīgi veikt izmaiņas, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti ar astmu. Jūs nekad nezināt, kad notiks jauna ārstēšana un kas jums mainīs dzīvi.
Kerri MacKay ir Kanādas rakstniece un ePatient, kurai ir astma un ADHD. Bijusī sporta zāles klases ienaidniece, viņai tagad ir Vinipegas universitātes fiziskās un veselības izglītības bakalaurs. Kerri mīl lidmašīnas, t-kreklus, cupcakes un loka šaušanu. Sazinieties ar viņu vietnē Twitter @KerriYWG vai KerriOnThePrairies.com.
