Pārskats
Reimatoīdais artrīts (RA) dažādos veidos ietekmē dažādus cilvēkus. Tas var būt viegls, mērens vai smags, un simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi.
Nav precīza RA progresēšanas laika grafika. Bez efektīvas ārstēšanas stāvoklim laika gaitā ir tendence pasliktināties, progresējot noteiktos posmos.
Daudzi jauni ārstēšanas veidi ir bijuši veiksmīgi, palēninot vai pat bloķējot RA slimības progresēšanu. Ja ārstēšana palēnina RA progresēšanu, jums būs vairāk laika pievērsties efektīvai stāvokļa pārvaldīšanai un rūpēties par savu veselību.
RA progresēšanas modeļi
Lielākajai daļai cilvēku ar RA rodas pakāpeniska simptomu pasliktināšanās. Var būt atvieglojumu periodi, kad RA ir vieglāk vadāma. Citreiz RA simptomi var uzliesmot un būt intensīvāki.
Jūsu stāvokļa progresēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:
- jebkura ģimenes anamnēze RA
- jūsu vecums diagnozes laikā
- RA stadija diagnozes laikā
- jebkādas slimības izraisītājas, kas raksturīgas tieši jums
- noteiktu antivielu klātbūtne asinīs
Apsverot šos faktorus, ārsts var palīdzēt labāk izprast, kā progresē jūsu stāvoklis. Tomēr paturiet prātā, ka nav iespējams precīzi paredzēt, kā RA progresēs laika gaitā ikvienā atsevišķā cilvēkā. Pat ja jums ir ģimenes locekļi ar RA, jūsu stāvoklis var progresēt atšķirīgi nekā viņu.
Džona Hopkinsa artrīta centrs atzīmē, ka parastais RA progresēšanas kurss lielākajai daļai cilvēku ietver paaugstinātas aktivitātes aktivitātes uzliesmojumus. Laika gaitā šie uzliesmojumi kļūst garāki un grūtāki.
Vēl viens izplatīts modelis rodas, ja cilvēkiem RA sākumposmā rodas spēcīgi uzbrukumi, kam seko periodi ar minimālu slimības aktivitāti.
Apmēram 10 procenti cilvēku ar RA slimo spontānā remisijā pirmajos 6 mēnešos pēc simptomu parādīšanās. Remisijai no RA ir precīza medicīniska definīcija. Kopumā tas nozīmē, ka RA slimības aktivitāte apstājas. Šīs cilvēku grupas asinīs parasti nav noteiktu antivielu, kādas ir citiem cilvēkiem ar RA.
Reimatoīdā artrīta stadijas
RA progresējot, ķermenis mainās. Dažas izmaiņas jūs varat redzēt un sajust, bet citas - ne. Katram RA posmam ir atšķirīgi ārstēšanas mērķi.
1. posms
1. posms ir RA sākuma stadija. Daudzi cilvēki izjūt locītavu sāpes, stīvumu vai pietūkumu. 1. posma laikā locītavas iekšpusē ir iekaisums. Locītavā esošie audi uzbriest. Kauli nav bojāti, bet locītavas odere, ko sauc par sinoviju, ir iekaisusi.
2. posms
2. posms ir vidējas pakāpes RA. Šajā posmā sinovija iekaisums izraisa locītavu skrimšļa bojājumus. Skrimšļi ir audi, kas aptver kaulu galus locītavu vietā. Kad skrimšļi ir bojāti, cilvēkiem var rasties sāpes un mobilitātes zudums. Kustību diapazons locītavās var kļūt ierobežots.
3. posms
Kad RA ir progresējusi līdz 3. stadijai, to uzskata par smagu. Šajā brīdī bojājumi attiecas ne tikai uz skrimšļiem, bet arī uz pašiem kauliem. Tā kā spilvens starp kauliem ir nolietojies, tie nobriest kopā. Var būt vairāk sāpju un pietūkuma. Dažiem cilvēkiem var būt muskuļu vājums un lielāks mobilitātes zudums. Kauls var tikt bojāts (erozija), un var rasties neliela kroplība.
4. posms
4. posmā locītavā vairs nav iekaisuma. Tas ir RA beigu posms, kad locītavas vairs nedarbojas. RA beigu stadijā cilvēkiem joprojām var būt sāpes, pietūkums, stīvums un mobilitātes zudums. Var samazināties muskuļu spēks. Locītavas var sagrauties un kauli saplūst kopā (ankiloze).
Progresēšana visos četros posmos var ilgt daudzus gadus, un daži cilvēki savas dzīves laikā neprogresē visos posmos. Dažiem cilvēkiem nav RA aktivitātes. Dažos gadījumos tas var nozīmēt, ka RA ir nonākusi remisijā.
Ārstēšanas iespējas
Runājot par RA ārstēšanu, ārsts apsver dažādas zāļu izvēles iespējas un ieteiks jums ārstēšanas plānu. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no RA stadijas, simptomu nopietnības un iekaisuma pakāpes, kā arī no tā, cik ilgi jūs esat dzīvojis ar RA.
Dažādu veidu kopīgi medikamenti RA veic dažādas funkcijas. Piemēram, NPL un steroīdi samazina iekaisumu. Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) palīdz ietaupīt locītavu audus, palēninot RA progresēšanu. Bioloģiskās zāles darbojas uz imūnsistēmu, lai mainītu ķermeņa iekaisuma reakciju.
Dažiem cilvēkiem ir operācija vēlākajos RA posmos. Operācijas mērķis var būt ikdienas darbības uzlabošana, sāpju mazināšana vai RA radīto bojājumu novēršana. Operācijas laikā var noņemt sinoviju vai mezgliņus, salabot cīpslas, savienot drošinātājus vai pilnībā aizstāt locītavu.
Dzīvot veselīgu dzīvesveidu ir vēl viens RA pārvaldības aspekts. Ārsts var ieteikt noteiktu dzīvesveida izvēli, lai papildinātu ārstēšanas plānu. Piemēram, vingrinājumi - īpaši vingrinājumi, kas nepadara pārāk lielu spiedienu locītavām - var uzlabot muskuļu spēku. Stresa kontrole un veselīga svara uzturēšana var atvieglot RA simptomu pārvaldību visos posmos. Ir svarīgi arī atmest smēķēšanu, ja esat smēķētājs, jo tas var pasliktināt RA simptomus.
Līdzņemšana
RA ir progresējoša slimība, bet visiem cilvēkiem tā neprogresē vienādi. Ārstēšanas iespējas un dzīvesveida pieeja var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt RA simptomus un palēnināt vai pat novērst slimības progresēšanu. Balstoties uz jūsu simptomiem un citiem faktoriem, ārsts izstrādā jums personalizētu plānu.
