Pārskats
Atvērtā samazināšanas iekšējā fiksācija (ORIF) ir operācija smagi salauztu kaulu fiksēšanai.
To lieto tikai nopietniem lūzumiem, kurus nevar ārstēt ar izliešanu vai šķembu. Šie ievainojumi parasti ir lūzumi, kas ir pārvietoti, nestabili vai tie, kas saistīti ar locītavu.
“Atvērtā samazināšana” nozīmē, ka ķirurgs izdara iegriezumu, lai no jauna izlīdzinātu kaulu. “Iekšējā fiksācija” nozīmē, kauli tiek turēti kopā ar aparatūru, piemēram, metāla tapām, plāksnēm, stieņiem vai skrūvēm. Pēc kaula sadzīšanas šī aparatūra netiek noņemta.
Parasti ORIF ir steidzama operācija. Jūsu ārsts var ieteikt ORIF, ja jūsu kauls:
- pārtraukumi vairākās vietās
- pārvietojas ārpus pozīcijas
- izdalās caur ādu
ORIF var palīdzēt arī tad, ja kauls iepriekš tika izlīdzināts bez griezuma (pazīstams kā slēgts samazinājums), bet tas nebija pareizi sadzijis.
Operācijai vajadzētu palīdzēt samazināt sāpes un atjaunot kustīgumu, palīdzot kaulam dziedēt pareizajā stāvoklī.
Neskatoties uz pieaugošo ORIF panākumu līmeni, atkopšana ir atkarīga no jūsu:
- vecums
- veselības stāvoklis
- rehabilitācija pēc operācijas
- lūzuma smagums un vieta
ORIF operācija
ORIF veic ortopēdiskais ķirurgs.
Operācija tiek izmantota, lai fiksētu lūzumus rokās un kājās, ieskaitot plecus, elkoņu, plaukstas, gūžas, ceļa un potītes kaulus.
Atkarībā no lūzuma un komplikāciju riska jūsu procedūra var tikt veikta nekavējoties vai paredzēta iepriekš. Ja jums ir ieplānota operācija, jums, iespējams, vispirms būs jāveic ātrs un jāpārtrauc lietot noteiktas zāles.
Pirms operācijas jūs varētu saņemt:
- fiziskais eksāmens
- asinsanalīze
- Rentgens
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
Šīs pārbaudes ļaus ārstam pārbaudīt jūsu salauzto kaulu.
ORIF ir divu daļu procedūra. Operācija var ilgt vairākas stundas, atkarībā no lūzuma.
Anesteziologs veiks vispārēju anestēziju. Tas operācijas laikā ļaus jums gulēt dziļi, tāpēc jūs nejutīsit nekādas sāpes. Jums var likt elpošanas cauruli, lai palīdzētu pareizi elpot.
Pirmā daļa ir atvērta samazināšana. Ķirurgs nogriezīs ādu un pārvietos kaulu atpakaļ normālā stāvoklī.
Otrā daļa ir iekšējā fiksācija. Ķirurgs pie kaula piestiprinās metāla stieņus, skrūves, plāksnes vai tapas, lai to turētu kopā. Izmantotās aparatūras tips ir atkarīgs no lūzuma vietas un veida.
Visbeidzot, ķirurgs aizver griezumu ar šuvēm vai skavām, uzliek pārsēju un atkarībā no lūzuma vietas un locekļa var ievietot ekstremitāti cast vai šķembu.
Ko gaidīt pēc procedūras
Pēc ORIF ārsti un medmāsas kontrolēs jūsu asinsspiedienu, elpošanu un pulsu. Viņi pārbaudīs arī nervus pie salauztā kaula.
Atkarībā no operācijas jūs tajā dienā varat doties mājās vai arī jūs varētu būt slimnīcā no vienas līdz vairākām dienām.
Ja jums ir rokas lūzums, jūs varat doties mājās vēlāk tajā pašā dienā. Ja ir kājas lūzums, iespējams, nāksies palikt ilgāk.
ORIF operācijas atjaunošanās laiks
Parasti atveseļošanās notiek no 3 līdz 12 mēnešiem.
Katra operācija ir atšķirīga. Pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no jūsu lūzuma veida, smaguma un vietas. Atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku, ja pēc operācijas rodas komplikācijas.
Tiklīdz kauli sāk dziedēt, ārsts var likt jums veikt fizisko vai darba terapiju.
Fiziskais vai ergoterapeits var jums parādīt īpašus rehabilitācijas vingrinājumus. Šīs kustības palīdzēs atgūt spēkus un kustības apkārtnē.
Lai panāktu vienmērīgu atveseļošanos, šeit ir tas, ko jūs varat darīt mājās:
- Lietojiet sāpju zāles. Jums, iespējams, būs jālieto bezrecepšu vai recepšu sāpju zāles, vai arī abas. Izpildiet ārsta norādījumus.
- Pārliecinieties, ka jūsu griezums paliek tīrs. Turiet to pārklātu un bieži mazgājiet rokas. Jautājiet savam ārstam, kā pareizi nomainīt pārsēju.
- Paceliet ekstremitāti. Pēc ORIF ārsts var ieteikt pacelt ekstremitāti un uzklāt ledu, lai mazinātu pietūkumu.
- Neveiciet spiedienu. Iespējams, ka jūsu ekstremitātei kādu laiku jāpaliek nekustīgam. Ja jums iedeva cilpu, ratiņkrēslu vai kruķus, izmantojiet tos atbilstoši norādījumiem.
- Turpiniet fizisko terapiju. Ja fizioterapeits jums iemācīja mājas vingrinājumus un stiepšanos, dariet tos regulāri.
Pēc operācijas ir svarīgi apmeklēt visas pārbaudes. Tas ļaus ārstam uzraudzīt jūsu dziedināšanas procesu.
Pastaiga pēc ORIF potītes operācijas
Pēc ORIF potītes operācijas kādu laiku nevarēsiet staigāt.
Jūs varat izmantot ceļa motorolleru, sēdošu motorolleru vai kruķus. Paliekot pie potītes, tiks novērstas komplikācijas un palīdzēs kauls un griezums dziedēt.
Ārsts jums pateiks, kad jūs varat uzlikt svaru uz potītes. Laiks būs atkarīgs no lūzuma līdz lūzumam.
ORIF operācijas riski un blakusparādības
Tāpat kā jebkura operācija, arī ar ORIF var būt saistīti riski un blakusparādības.
Tie ietver:
- bakteriāla infekcija vai nu no aparatūras, vai griezuma
- asiņošana
- asins receklis
- alerģiska reakcija uz anestēziju
- nervu vai asinsvadu bojājumi
- cīpslu vai saišu bojājumi
- nepilnīga vai patoloģiska kaulu dzīšana
- metāla izstrādājumi pārvietojas no vietas
- samazināta vai zaudēta mobilitāte
- muskuļu spazmas vai bojājumi
- artrīts
- tendinīts
- dzirdama popping un snapping
- hroniskas sāpes aparatūras dēļ
- nodalījuma sindroms, kas rodas, ja ir paaugstināts spiediens rokā vai kājā
Ja aparatūra tiek inficēta, iespējams, tā būs jānoņem.
Jums var būt nepieciešams atkārtot operāciju arī tad, ja lūzums nedziedē pareizi.
Šīs problēmas ir reti. Tomēr, visticamāk, jums attīstīsies komplikācijas, ja smēķējat vai rodas tādi veselības stāvokļi kā:
- aptaukošanās
- diabēts
- aknu slimība
- reimatoīdais artrīts
- asins recekļu vēsture
Lai ierobežotu komplikāciju iespējas, ievērojiet ārsta norādījumus pirms un pēc operācijas.
Ideāli kandidāti ORIF operācijai
ORIF nav paredzēts visiem.
Jūs, iespējams, esat ORIF kandidāts, ja jums ir nopietns lūzums, kuru nevar ārstēt ar lējumu vai šķembu, vai ja jums jau bija slēgts samazinājums, bet kauls nav sadzijis pareizi.
Jums nav nepieciešams ORIF, ja ir neliels lūzums. Jūsu ārsts, iespējams, varēs ārstēt pārtraukumu ar slēgtu samazinājumu vai ar cast vai šķembu.
Izņemšana
Ja jums ir nopietns lūzums, ārsts var ieteikt atvērtās samazināšanas iekšējās fiksācijas (ORIF) operāciju. Ortopēdiskais ķirurgs izgriež ādu, atkārtoti novieto kaulu un tur to kopā ar metāla izstrādājumiem, piemēram, plāksnēm vai skrūvēm. ORIF nav paredzēts nelieliem lūzumiem, kurus var izdziedināt ar izliešanu vai šķembu.
ORIF atkopšana var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem. Jums būs nepieciešama fiziskā vai darba terapija, sāpju zāles un daudz atpūtas.
Jums vajadzētu sazināties ar ārstu, ja atveseļošanās laikā rodas asiņošana, pastiprinātas sāpes vai citi jauni simptomi.
