Ārstē Migrēnas: ārpusbiržas, Rx, ķirurģija Un Citi

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Migrēna ir galvassāpju veids, kas izraisa pulsējošas sāpes, bieži vienā galvas pusē. Sāpes var būt pietiekami smagas, lai tās kļūtu par invaliditāti. Daudzi cilvēki, kuriem ir migrēna, arī pirms galvassāpēm un to laikā izjūt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana un jutība pret gaismu un skaņu.

Ja mēnesī ir vairāk nekā 15 migrēnas epizodes, iespējams, jūs dzīvojat ar hronisku migrēnu. Tik daudz smagu galvassāpju var ievērojami ietekmēt jūsu dzīvi.

Tomēr medikamenti un citas procedūras var palīdzēt samazināt katru mēnesi novēroto migrēnu skaitu un padarīt tās, kuras jūs darāt, mazāk smagas.

Migrēnas zāles iedala divās kategorijās:

• akūtas ārstēšanas procedūras, ko veicat, kad sākas galvassāpes
• profilaktiskas procedūras, kuras veicat katru dienu, lai samazinātu migrēnas biežumu

Bezrecepšu (ārpusbiržas) zāles

Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi ir visbiežāk izmantotie akūtie ārstēšanas līdzekļi. Tās var mazināt vieglas vai vidēji smagas migrēnas sāpes.

Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi ir:

• acetaminofēns (Tylenol)
• aspirīns
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin)
• kombinētas migrēnas zāles, kas satur pretsāpju līdzekļus un kofeīnu (Excedrin Migreine)

Lietojiet tikai šo zāļu devu, ko iesaka iepakojums, tik ilgi, cik jums tie nepieciešami. Pārāk lielu šo zāļu lietošana vai ilgstoša uzturēšanās pie tām var izraisīt tādas blakusparādības kā asiņošana un čūlas. Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus, jūs varat arī atgūt galvassāpes.

Ārpusbiržas zāles, ko sauc par pretvemšanas līdzekļiem, mazina nelabumu, kas bieži rodas ar migrēnām. Šīs procedūras ir pieejamas svecīšu formā, ja jūtaties pārāk slims, lai norītu tableti.

Recepšu zāles

Recepšu migrēnas zāles ir pieejamas gan akūtai, gan profilaktiskai ārstēšanai.

Visas akūtas migrēnas zāles darbojas vislabāk, ja tās lietojat, tiklīdz sākas galvassāpes. Dažiem NPL ir recepšu versijas. Citas akūtas migrēnas zāles, kas pieejamas pēc receptes, ietver:

Triptāni

Triptāni mazina migrēnas sāpes un citus simptomus, sašaurinot smadzeņu asinsvadus. Šīs zāles ir tabletes, injekcijas un deguna aerosols.

Triptānu piemēri ir:

• almotriptāns (Axert)
• eletriptāns (Relpax)
• frovatriptāns (Frova)
• naratriptāns (Amerge)
• rizatriptāns (Maxalt)
• sumatriptāns (Imitrex)
• zolmitriptāns (Zolmig)

Ergoti

Ergoti ir vecāka migrēnas zāļu klase. Tie nedarbojas tikpat labi kā triptāni, un tie var izraisīt vairāk blakusparādību. Tomēr to iedarbība ilgst ilgāk, kas padara tos par labu iespēju galvassāpēm, kas turpinās vairāk nekā 48 stundas.

Dihidroergotamīns (DHE 45, Migranal) ir ergotu variācijas, kas rada mazāk blakusparādību un, iespējams, ir vieglāk panesamas. Jūs to varat lietot injekciju vai deguna aerosola veidā.

Steroīdu injekcijas

Steroīdu, piemēram, prednizona vai deksametazona, injekcijas arī atvieglo migrēnas. Jums, iespējams, vajadzēs saņemt šo ārstēšanu neatliekamās palīdzības telpā.

Profilaktiski medikamenti

Profilaktiski medikamenti var sākt mēnesi vai divus, lai sāktu darboties. Apmēram divām trešdaļām cilvēku, kuri tos lieto, šīs zāles migrēnas epizožu skaitu samazina uz pusi.

Profilaktisko zāļu piemēri ir:

• beta blokatori, piemēram, metoprolols (Lopressor), propranolols (Inderal LA, Innopran XL) un timolols (Betimol)
• kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils (Calan, Verelan)
• tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns un nortriptilīns (Pamelor)
• pretkrampju zāles, piemēram, topiramāts (Topamax) un valproāts (Depacon)
• onabotulinumtoxinA (Botox) injekcijas
• erenumab-aooe (Aimoviga)

Neiromodulācija

Neiromodulācijas ierīces ir jaunāka migrēnas medikamentu alternatīva. Šīs ierīces darbojas, palēninot smadzeņu darbību, lai mazinātu galvassāpes.

FDA ir apstiprinājusi trīs neiromodulācijas ierīces:

• Cefalijs aktivizē nervus pierē. Jūs to ievietojat pieres vidū 20 minūtes dienā, lai novērstu galvassāpes. Viens pētījums parādīja galvassāpju dienu samazināšanos par 50 procentiem cilvēku vidū, kuri lietoja šo ierīci.
• SpringTMS izmanto magnētu, kas rada impulsus, kad jūs īsi ievietojat to galvas aizmugurē.
• gammaCore stimulē kakla nervu nervu no 90 sekundēm līdz divām minūtēm vienlaikus.

Citas neiromodulācijas ierīces tiek pārbaudītas, taču tās vēl nav apstiprinātas.

Ķirurģija

Operācija ir iespēja cilvēkiem, kuri nav pietiekami atbrīvojušies no migrēnas medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm. Procedūras laikā ķirurgs mazina spiedienu uz nerviem, kas izsauc jūsu migrēnas. Bieži vien to var izdarīt kā vienas dienas procedūru.

Dzīvesveida izmaiņas

Ārstēšana nav vienīgā migrēnas ārstēšanas metode. Šeit ir aprakstītas dažas dzīvesveida pieejas, kas var palīdzēt samazināt jums radīto galvassāpju skaitu:

• Izvairieties no sprūda. Turiet galvassāpes dienasgrāmatu, lai uzzinātu, kas izraisa jūsu migrēnas. Bieži sastopamie ierosinātāji ir alkohols, stress, pārtikas piedevas, piemēram, MSG, skaļi trokšņi, spilgtas gaismas un spēcīgas smakas.
• Izmēģiniet relaksācijas terapiju. Nodarbiniet jogu, meditāciju vai progresīvu muskuļu relaksāciju, lai mazinātu stresu, kas var izraisīt galvassāpes.
• Nokļūstiet miega rutīnā. Pārāk daudz vai par maz miega var izraisīt migrēnas galvassāpes. Centieties katru vakaru iet gulēt vienā un tajā pašā laikā un katru rītu pamostieties vienā un tajā pašā laikā.
• Vingro katru dienu. Regulāri aerobikas vingrinājumi - piemēram, pastaigas vai izjādes ar velosipēdu - var mazināt migrēnas biežumu un smagumu.
• Neizlaidiet maltītes. Bads ir liels migrēnas izraisītājs. Katru dienu ēdiet brokastis, pusdienas un vakariņas, pēc vajadzības paņemot uzkodas.

Kad jāredz ārsts

Ja jums ir galvassāpes vairāk nekā 15 dienas katru mēnesi vai tās ir pietiekami smagas, lai izjauktu jūsu dzīvi, sazinieties ar ārstu. Jūs varat sākt ar primārās aprūpes ārstu, bet jums var būt arī izdevīgi apmeklēt neirologu vai galvassāpju speciālistu.

Sekojiet saviem simptomiem galvassāpju dienasgrāmatā, lai jūs varētu precīzāk aprakstīt tos savam ārstam. Tāpat esiet gatavi pastāstīt ārstam, kā līdz šim esat ārstējis galvassāpes.

Migrēnas atvieglošanai var būt nepieciešams izmēģinājums un kļūda. Tā kā šodien ir pieejams tik daudz migrēnas terapiju, pastāv liela iespēja, ka atradīsit tādu, kas sniedz jums atvieglojumu. Lai atrastu sev piemērotāko variantu, jums, iespējams, būs jāpārbauda dažas dažādas procedūras.