Kas ir Truvada?
Truvada ir firmas zīmola recepšu zāles, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai. To lieto arī HIV infekcijas profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. Šo lietojumu, kurā ārstēšana tiek veikta pirms cilvēks var tikt pakļauts HIV, sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Abas zāles klasificē kā nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus (NRTI). Tās ir pretvīrusu zāles, kuras lieto vīrusu infekcijas ārstēšanai. Šīs īpašās pretvīrusu zāles cīnās ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusu).
Truvada ir tablete, kuru lietojat iekšķīgi vienu reizi dienā.
Efektivitāte
Truvada ir atzīta par efektīvu gan HIV ārstēšanā, gan profilaksē.
HIV ārstēšanai
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Truvada kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm tiek uzskatīta par pirmās izvēles iespēju personai, kura sāk HIV ārstēšanu.
Pirmās izvēles zāles pret HIV ir medikamenti, kas ir:
- efektīvs vīrusu līmeņa samazināšanai
- ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
- viegli izmantot
Dažos gadījumos Truvada var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri ir izmēģinājuši atšķirīgu HIV ārstēšanu, kas viņiem nederēja.
Truvada tiek uzskatīts par “mugurkaula” medikamentu. Tas nozīmē, ka tā ir viena no narkotikām, kuras pamatā ir HIV ārstēšanas plāns. Citas zāles tiek lietotas kombinācijā ar mugurkaula medikamentiem. Pretvīrusu zāles, kuras var lietot kopā ar Truvada, ir dolutegravīrs (Tivicay) un raltegravīrs (Isentress).
Vienā pētījumā 84 procentus cilvēku, kas ārstēti ar Truvada kombinācijā ar efavirenzu (Sustiva), uzskatīja par atbildreaktoriem pēc 48 ārstēšanas nedēļām. Pēc 144 nedēļām 71 procents tika uzskatīts par atbildētāju. Atbildētājs ir persona, kurai ārstēšana samazina HIV līmeni par noteiktu līmeni.
Citā pētījumā vairāk nekā 90 procenti cilvēku, kuri tika ārstēti ar Truvada un dolutegraviru (Tivicay), tika uzskatīti par reaģējošiem pēc 48 nedēļām.
Cik labi Truvada darbojas katram cilvēkam, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pie šiem faktoriem pieder:
- viņu HIV slimības raksturojums
- citi veselības apstākļi, kas viņiem ir
- cik cieši viņi ievēro savu ārstēšanas shēmu
HIV profilaksei (PrEP)
Truvada ir vienīgais PrEP apstiprinātais ārstniecības līdzeklis, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tas ir arī vienīgais PrEP ārstēšanas veids, ko iesaka Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).
Pētījumos Truvada samazināja HIV infekcijas risku par 42 procentiem līdz 53 procentiem vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, un transpersonām, kurām ir sekss ar vīriešiem.
Citā pētījumā Truvada samazināja HIV pārnešanas risku par 75 procentiem starp heteroseksuāliem, jaukta stāvokļa pāriem. Pāriem ar jauktu statusu ir viens partneris ar HIV un viens partneris bez tā.
Truvada sugas vārds
Truvada ir pieejams tikai kā firmas zīme. Pašlaik tas nav pieejams vispārējā formā.
Truvada satur divas aktīvās zāļu sastāvdaļas: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.
Truvada blakusparādības
Truvada var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Truvada. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.
Lai iegūtu papildinformāciju par iespējamām Truvada blakusparādībām vai padomus, kā rīkoties ar satraucošām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Biežākās Truvada blakusparādības ir:
- nogurums
- depresija
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- reibonis
- elpceļu infekcijas
- sinusa infekcija
- izsitumi
- galvassāpes
- miega problēmas
- sāpošs kakls
- augsts holesterīna līmenis
Daudzas no šīm blakusparādībām var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi jūtas bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pie nopietnām blakusparādībām var pieskaitīt:
- kaulu zudums
- imūnās atjaunošanas sindroms
- nieru darbības traucējumi
- pienskābes acidoze
- aknu darbības traucējumi
Skatiet zemāk, lai iegūtu vairāk informācijas par šīm nopietnajām blakusparādībām.
Kaulu zudums
Truvada var izraisīt kaulu zudumu pieaugušajiem un samazināt kaulu augšanu bērniem. Pētījumā, kas ilga apmēram 1,5 gadus, 13 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, kaulu masa samazinājās par 5 procentiem vai vairāk. Šajā pašā pētījumā 1,7 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija kaulu lūzums.
Ja esat lietojis Truvada, ārsts var veikt pārbaudes, lai pārbaudītu kaulu zudumu. Viņi var arī ieteikt lietot D vitamīna un kalcija piedevas, lai palīdzētu novērst kaulu zudumu.
Imūnās rekonstitūcijas sindroms
HIV ārstēšana ar Truvada vai līdzīgiem medikamentiem var ātri uzlabot imūnsistēmas darbību (tā cīnās ar slimībām).
Dažos gadījumos tas var izraisīt ķermeņa reakciju uz infekcijām, kas jums bijušas iepriekš. Tas var likt šķist, ka jums ir kāda jauna infekcija, bet tas tiešām ir tikai jūsu ķermeņa stiprinātās imūnsistēmas reakcija uz vecāku infekciju.
Šo stāvokli sauc par imūnsistēmas atjaunošanas sindromu. To sauc arī par imūnās atjaunošanas iekaisuma sindromu (IRIS), jo jūsu ķermenis bieži reaģē uz infekciju ar paaugstinātu iekaisuma līmeni.
Infekciju piemēri, kas var “parādīties” ar šo stāvokli, ir tuberkuloze, pneimonija un sēnīšu infekcijas. Ja šīs infekcijas atkārtojas, ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas vai pretsēnīšu zāles to ārstēšanai.
Nieru problēmas
Dažiem cilvēkiem Truvada var izraisīt vai pasliktināt nieru darbības traucējumus. Tomēr šķiet, ka risks ir mazs. Pētījumā, kas ilga apmēram 1,5 gadus, nieru darbības traucējumi samazinājās mazāk nekā 1 procentam cilvēku, kuri lietoja Truvada.
Ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību pirms ārstēšanas ar Truvada un tās laikā. Ja jūsu nieres nedarbojas labi, ārsts var mainīt Truvada devu. Ja Jums ir smagi nieru darbības traucējumi, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.
Nieru darbības traucējumu simptomi var būt:
- kaulu vai muskuļu sāpes
- vājums
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- samazināta urīna izdalīšanās
Pienskābes acidoze
Ir daži ziņojumi par laktacidozi cilvēkiem, kuri lieto Truvada. Pienskābes acidoze ir skābes uzkrāšanās organismā, kas var kļūt dzīvībai bīstama. Ja rodas laktātacidozes simptomi, ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu ar Truvada.
Pienskābes acidozes simptomi var būt:
- muskuļu krampji
- apjukums
- augļu smaržojoša elpa
- vājums
- nogurums
- apgrūtināta elpošana
Problēmas ar aknām
Dažiem cilvēkiem, lietojot Truvada, var būt aknu bojājumi. Cik bieži tas notiek, nav skaidrs. Ja rodas aknu bojājuma simptomi, ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu ar Truvada. Pārtraucot ārstēšanu ar Truvada, var uzlaboties aknu darbības traucējumi.
Aknu bojājuma simptomi var būt:
- sāpes vai pietūkums vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- ādas un acu baltumu dzelte
B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās
B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās var notikt cilvēkiem ar B hepatītu, kuri pārtrauc lietot Truvada. Ja Jums ir B hepatīts un pārtraucat lietot Truvada, ārsts laiku pa laikam veiks asins analīzes, lai pārbaudītu aknas vairākus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
B hepatīta infekcijas simptomi var būt:
- sāpes vai pietūkums vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- ādas un acu baltumu dzelte
Ilgstošas blakusparādības
Ilgstoša Truvada lietošana var palielināt risku:
- Kaulu zudums. Pētījumā, kas ilga apmēram 1,5 gadus, 13 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, kaulu blīvums samazinājās par 5 procentiem vai vairāk. Šajā pašā pētījumā 1,7 procentiem no Truvada lietojušajiem bija kaulu lūzums.
- Nieru problēmas. Pētījumā, kas ilga apmēram 1,5 gadus, nieru darbības traucējumi samazinājās mazāk nekā 1 procentam cilvēku, kuri lietoja Truvada.
Ja šīs blakusparādības rodas vai kļūst smagas, ārsts var ieteikt pārtraukt Truvada lietošanu un pāriet uz citu ārstēšanu.
Lietojot HIV, Truvada lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm. Atkarībā no tā, kādas citas zāles lieto kopā ar Truvada, var rasties arī citas ilgstošas blakusparādības.
Ādas izsitumi
Izsitumi ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 7 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija izsitumi. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.
Svara zudums vai pieaugums
Svars zaudējums notika 3 procentiem cilvēku Truvada klīniskajā pētījumā. Truvada pētījumos nav ziņots par svara pieaugumu.
Caureja
Caureja ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 9 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija caureja. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var samazināties vai izzust.
Kuņģa darbības traucējumi
Kuņģa darbības traucējumi, ieskaitot sāpes kuņģī, nelabumu, vemšanu un caureju, var rasties cilvēkiem, kuri lieto Truvada. Vienā pētījumā ar cilvēkiem, kuri lietoja Truvada:
- 9 procentiem bija caureja
- 9 procentiem bija slikta dūša
- 4 procentiem bija sāpes vēderā
- 2 procentiem bija vemšana
Šīs blakusparādības var samazināties vai izzust, turpinot lietot narkotikas.
Slikta dūša
Slikta dūša ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 9 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija slikta dūša. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.
Depresija
Depresija ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 9 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija depresijas simptomi. Šīs blakusparādības var izzust, turpinot lietot narkotikas. Ja depresijas simptomi neizzūd vai tie kļūst smagi, konsultējieties ar ārstu.
Nogurums vai nespēks
Nogurums ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 9 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija nogurums. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.
Galvassāpes
Galvassāpes ir bieži sastopama Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 6 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija galvassāpes. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.
Bezmiegs
Bezmiegs (miega traucējumi) ir bieža Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 5 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija bezmiegs. Turpinot narkotiku lietošanu, šī blakusparādība var izzust.
Sāpošs kakls
Sāpes kaklā ir bieža Truvada blakusparādība. Klīniskajā pētījumā 5 procentiem cilvēku, kuri lietoja Truvada, bija iekaisis kakls. Turpinot lietot, šī blakusparādība var izzust.
Locītavu, kaulu un muskuļu sāpes
Cilvēki, kuri lieto Truvada vai atsevišķas zāles, kuras satur Truvada, ziņo par kaulu, locītavu un muskuļu sāpēm. Cik bieži šīs blakusparādības rodas cilvēkiem, kuri lieto Truvada, nav skaidrs.
Cukura diabēts
Diabēts nav blakusparādība, par kuru ziņots pētījumos ar Truvada. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto Truvada, ir nieru slimība, ko sauc par nefrogēno diabēta insipidus. Ar šo stāvokli nieres nedarbojas pareizi, un cilvēks izvada lielu daudzumu urīna. Tas var izraisīt dehidratāciju.
Ja jums ir šis stāvoklis un tas kļūst smags, ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar Truvada.
Nefrogēna diabēta insipidus simptomi var ietvert:
- sausa āda
- samazināta atmiņa
- reibonis
- nogurums
- galvassāpes
- muskuļu sāpes
- svara zudums
- ortostatiska hipotensija (zems asinsspiediens, kas izraisa reiboni stāvoša stāvoklī)
Matu izkrišana
Matu izkrišana nav blakusparādība, par kuru ziņots klīniskajos Truvada pētījumos. Ja matu izkrišana ir traucējoša vai kļūst smaga, konsultējieties ar ārstu.
Aizcietējumi
Aizcietējums nav blakusparādība, par kuru ziņots klīniskajos Truvada pētījumos. Ja Jums ir aizcietējums, kas neizzūd vai kļūst smags, konsultējieties ar ārstu.
Pūtītes
Pūtītes nav blakusparādība, par kuru ziņots klīniskajos Truvada pētījumos. Ja jums ir pūtītes, kas rada grūtības vai kļūst smagas, konsultējieties ar ārstu.
Truvada deva
Šī informācija apraksta devas, kuras parasti izmanto vai ieteicamas. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.
Zāļu formas un stiprās puses
Truvada ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kurās katrā tabletē ir divas zāles: emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts. Tam ir četras stiprās puses:
- 100 mg emtricitabīna / 150 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
- 133 mg emtricitabīna / 200 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
- 167 mg emtricitabīna / 250 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
- 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
Devas HIV ārstēšanai
Truvada deva ir atkarīga no cilvēka svara. Šīs ir tipiskas devas:
- Pieaugušajiem vai bērniem, kas sver 35 kg (77 mārciņas) vai vairāk: Viena tablete, 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, vienu reizi dienā.
- Bērniem, kas sver no 28 līdz 34 kg (62 līdz 75 mārciņas): Viena tablete, 167 mg emtricitabīna / 250 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, vienu reizi dienā.
- Bērniem, kas sver no 22 līdz 27 kg (48 līdz 59 mārciņas): Viena tablete, 133 mg emtricitabīna / 200 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, vienu reizi dienā.
- Bērniem, kas sver no 17 līdz 21 kg (no 37 līdz 46 svariem): Viena tablete, 100 mg emtricitabīna / 150 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, vienu reizi dienā.
Cilvēkiem ar nieru slimībām: Jūsu ārsts var mainīt, cik bieži lietojat Truvada.
- Vieglas nieru slimības gadījumā deva nav jāmaina.
- Vidēja smaguma nieru slimības gadījumā Truvada var lietot katru otro dienu.
- Smagas nieru slimības gadījumā, ieskaitot dialīzi, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.
Devas HIV profilaksei (PrEP)
Pieaugušajiem vai pusaudžiem, kas sver 35 kg (77 mārciņas) vai vairāk, vienu reizi dienā lieto vienu tableti ar 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta. (Ražotājs nenodrošina devu cilvēkiem, kas sver mazāk par 35 kg [77 lbs]).
Ja Jums ir nieru slimība, iespējams, nevarēsit lietot Truvada profilakses nolūkos pirms iedarbības.
Ko darīt, ja man pietrūkst devas? Vai man vajadzētu lietot dubultu devu?
Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Bet, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, lietojiet tikai vienu. Nelietojiet dubultu devu, lai sasniegtu. Lietojot divas devas vienlaikus, var palielināties nopietnu blakusparādību risks.
Ja domājat, ka nejauši esat lietojis divas vai vairākas devas vienā dienā, zvaniet savam ārstam. Viņi var ieteikt jebkuru simptomu ārstēšanu vai ārstēšanu, lai novērstu blakusparādību rašanos.
Pārbaude pirms Truvada uzsākšanas
Pirms Truvada lietošanas ārsts veiks noteiktas asins analīzes. Šajos testos pārbaudīs:
- B hepatīta vīrusa infekcija
- nieru un aknu darbības traucējumi
- HIV infekcijas klātbūtne (tikai PrEP)
- HIV un imūnsistēmas asins šūnu skaits (tikai HIV ārstēšanai)
Ārsts veiks šīs un citas asins analīzes pirms sākat lietot Truvada, kā arī laiku pa laikam ārstēšanas laikā ar zālēm.
Truvada izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Truvada, lai ārstētu noteiktus nosacījumus.
Truvada apstiprinātie lietojumi
Truvada ir FDA apstiprināts HIV infekcijas ārstēšanai un HIV infekcijas novēršanai cilvēkiem ar paaugstinātu HIV inficēšanās risku. Otro lietošanas veidu, kurā ārstēšana tiek veikta pirms HIV vīrusa pakļaušanas personai, sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Truvada HIV
Truvada ir apstiprināts HIV infekcijas ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Truvada vienmēr lieto kopā ar vismaz vienu citu pretvīrusu medikamentu HIV ārstēšanai. Pretvīrusu zāļu piemēri, kurus var lietot kopā ar Truvada HIV ārstēšanai, ir šādi:
- Isentress (raltegravīrs)
- Tivicay (dolutegravīrs)
- Evotaz (atazanavīrs un kobistatists)
- Prezcobix (darunavīrs un cobicistats)
- Kaletra (lopinavīrs un ritonavīrs)
- Prezista (darunavīrs)
- Rejatazs (atazanavīrs)
- Norvīrs (ritonavīrs)
Truvada profilaksei pirms ekspozīcijas (PrEP)
Truvada ir apstiprināts HIV profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem ar paaugstinātu HIV inficēšanās risku. Pie cilvēkiem ar paaugstinātu HIV inficēšanās risku pieder tie, kas:
- ir dzimuma partneris, kuram ir HIV infekcija
-
ir seksuāli aktīvi ģeogrāfiskā apgabalā, kur HIV ir izplatīts, un tiem ir citi riska faktori, piemēram:
- nelietojot prezervatīvu
- dzīvo cietumā vai cietumā
- atkarība no alkohola vai narkotikām
- kam ir seksuāli transmisīva slimība
- apmainoties ar seksu pret naudu, narkotikām, pārtiku vai pajumti
Lietojumi, kas nav apstiprināti
Truvada var izmantot ārpus etiķetes citiem mērķiem. Lietošana ārpus etiķetes ir gadījumi, kad zāles, kas ir apstiprinātas vienam mērķim, tiek izmantotas citam mērķim.
Truvada herpes ārstēšanai
Dažos klīniskajos pētījumos ir pārbaudīts, vai Truvada, lietojot PrEP, var arī novērst herpes infekciju.
Vienā pētījumā, kad Truvada tika izmantots PrEP heteroseksuāliem vīriešiem un sievietēm Kenijā un Ugandā, inficēšanās ar herpes vīrusu risks tika samazināts par aptuveni 30 procentiem.
Tomēr pētījumā par vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs, Dienvidamerikā, Āfrikā un Taizemē, bija atšķirīgi rezultāti. Kad Truvada šiem cilvēkiem tika izmantots PrEP, tas nemazināja herpes saslimšanas risku.
ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments neiesaka Truvada novērst herpes infekciju cilvēkiem ar HIV infekciju.
Truvada profilaksei pēc ekspozīcijas (PEP)
Truvada tiek izmantots bez etiķetes, lai novērstu HIV infekciju cilvēkiem, kuri, iespējams, jau ir bijuši pakļauti HIV. Tas ietver pieaugušos vai bērnus, kuri, iespējams, ir saskārušies ar nejaušu adatas adatas ievainojumu, seksu vai narkotiku injicēšanu.
Lietojot PEP, Truvada parasti lieto kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Pretvīrusu zāļu, kuras var lietot kopā ar Truvada PEP, piemēri:
- Isentress (raltegravīrs)
- Tivicay (dolutegravīrs)
- Prezista (darunavīrs)
- Norvīrs (ritonavīrs)
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, Truvada lietošana kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm ir PEP pirmās izvēles pieeja.
Truvada efektivitāte
Truvada lieto HIV infekcijas ārstēšanai. To lieto arī HIV infekcijas profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. Šo otro lietošanu sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Truvada HIV ārstēšanai
Lietojot HIV, Truvada lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm.
Vienā pētījumā 84 procentus cilvēku, kas ārstēti ar Truvada kombinācijā ar efavirenzu (Sustiva), uzskatīja par atbildreaktoriem pēc 48 ārstēšanas nedēļām. Pēc 144 nedēļām 71 procents tika uzskatīts par atbildētāju. Atbildētājs ir persona, kurai ārstēšana samazina HIV līmeni par noteiktu līmeni.
Saskaņā ar HIV ārstēšanas vadlīnijām, sākot ārstēšanu ar HIV, Truvada tiek kombinēts ar citām pretvīrusu zālēm, piemēram, Tivicay (dolutegravīrs) vai Isentress (raltegravīrs). Dažos gadījumos Truvada var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri ir izmēģinājuši atšķirīgu HIV ārstēšanu, kas viņiem nederēja.
Pirmās izvēles zāles pret HIV ir medikamenti, kas ir:
- efektīvs vīrusu līmeņa samazināšanai
- ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
- viegli izmantot
Truvada un Tivicay
Tivicay (dolutegravīrs) ir zāļu veids, ko sauc par HIV integrāzes inhibitoru. Tivicay bieži lieto kombinācijā ar Truvada HIV ārstēšanai.
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Truvada lietošana kopā ar Tivicay ir pirmās izvēles iespēja cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.
Truvada un Isentress
Isentress (raltegravīrs) ir zāļu veids, ko sauc par HIV integrāzes inhibitoru. Isentress bieži lieto kombinācijā ar Truvada HIV ārstēšanai.
Saskaņā ar HIV ārstēšanas vadlīnijām Truvada lietošana kopā ar Isentress ir pirmās izvēles iespēja cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.
Truvada un Kaletra
Kaletra satur divas zāles vienā tabletē: lopinavīru un ritonaviru. Abas Kaletra sastāvā esošās zāles klasificē kā proteāzes inhibitorus.
Kaletra dažreiz tiek kombinēts ar Truvada, lai ārstētu HIV. Lai gan šī kombinācija ir efektīva HIV ārstēšanai, ārstēšanas vadlīnijas to neiesaka kā pirmās izvēles iespēju lielākajai daļai cilvēku, kuri sāk HIV ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka šai kombinācijai ir lielāks blakusparādību risks nekā citām iespējām.
Truvada HIV PrEP
Truvada ir vienīgais FDA apstiprinātais līdzeklis pirmsiedarbības profilaksei (PrEP). Tas ir arī vienīgais PrEP ārstēšanas veids, ko iesaka Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).
Pētījumos Truvada samazināja HIV infekcijas risku par 42 procentiem līdz 53 procentiem vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, un transpersonām, kurām ir sekss ar vīriešiem.
Citā pētījumā Truvada samazināja HIV pārnešanas risku par 75 procentiem starp heteroseksuāliem, jaukta stāvokļa pāriem. Pāriem ar jauktu statusu ir viens partneris ar HIV un viens partneris bez tā.
Truvada un alkohols
Alkohola lietošana vienlaikus ar Truvada var palielināt dažu blakusparādību risku, piemēram:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- galvassāpes
Pārmērīga alkohola lietošana un Truvada lietošana var arī palielināt aknu vai nieru darbības traucējumu risku.
Ja lietojat Truvada, konsultējieties ar ārstu par to, vai alkohola lietošana jums ir droša.
Truvada mijiedarbība
Truvada var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem papildinājumiem, kā arī ar greipfrūtu sulu.
Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, daži var traucēt zāļu iedarbīgumu, bet citi var izraisīt pastiprinātu blakusparādību.
Truvada un citi medikamenti
Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Truvada. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Truvada.
Pirms Truvada lietošanas noteikti pastāstiet ārstam un farmaceitam par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām lietotajām zālēm. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.
Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Narkotikas, kas ietekmē nieru darbību
Nieres no jūsu ķermeņa izvada Truvada. Truvada lietošana kopā ar citām zālēm, kuras noņem nieres, vai zāles, kas var bojāt nieres, var paaugstināt Truvada līmeni organismā un palielināt blakusparādību risku.
Narkotiku, kuras izvada caur nierēm vai kas var sabojāt nieres, piemēri:
- aciklovirs (Zovirax)
- adefovirs (Hepsera)
- aspirīns
- cidofovirs
- diklofenaks (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- ganciklovirs (Cytovene)
- gentamicīns
- ibuprofēns (Motrin)
- naproksēns (Aleve)
- valaciklovirs (Valtrex)
- valganciklovirs (Valcyte)
Truvada un atazanavīrs
Truvada lietošana kopā ar atazanavīru (Reyataz) var samazināt atazanavīra līmeni organismā. Tas var padarīt atazanavīru mazāk efektīvu. Lai novērstu šo mijiedarbību, kad atazanavīrs tiek lietots kopā ar Truvada, tas jālieto kopā ar ritonaviru (Norvir) vai kobicistatu (Tybost).
Zāļu kombinācija Evotaz (atazanavīrs un kobicistats) kopā ar Truvada ir ieteicama HIV ārstēšana dažiem cilvēkiem.
Truvada un didanozīns
Truvada lietošana kopā ar didanozīnu (Videx EC) var paaugstināt didanozīna līmeni organismā un palielināt didanozīna blakusparādību risku. Lai novērstu šo mijiedarbību, ārstam var būt nepieciešams samazināt didanozīna devu.
Truvada un Eplusa
Epclusa satur divas zāles vienā tabletē: sofosbuvir un velpatasvir. Epclusa lietošana kopā ar Truvada var paaugstināt tenofovira līmeni organismā, kas ir viens no Truvada komponentiem. Tas varētu palielināt tenofovira blakusparādību risku.
Truvada un Harvoni
Harvoni satur divas zāles vienā tabletē: sofosbuvir un ledipasvir. Harvoni lietošana kopā ar Truvada var paaugstināt tenofovira līmeni organismā, kas ir viena no Truvada sastāvdaļām. Tas varētu palielināt tenofovira blakusparādību risku.
Truvada un Kaletra
Kaletra satur divas zāles vienā tabletē: lopinavīru un ritonaviru. Kaletra lietošana kopā ar Truvada var paaugstināt tenofovira līmeni organismā, kas ir viena no Truvada sastāvdaļām. Tas varētu palielināt tenofovira blakusparādību risku.
Truvada un Tylenol
Nav ziņots par mijiedarbību starp Tylenol (acetaminofēns) un Truvada. Tomēr lielu Tylenol devu lietošana var izraisīt aknu bojājumus. Dažos gadījumos Truvada ir izraisījusi arī aknu bojājumus. Lielu Tylenol devu lietošana kopā ar Truvada var palielināt aknu bojājuma risku.
Truvada un greipfrūti
Greipfrūtu sulas dzeršana, lietojot Truvada, var paaugstināt tenofovira līmeni organismā, kas ir viena no Truvada sastāvdaļām. Tas varētu palielināt tenofovira blakusparādību risku. Ja lietojat Truvada, nedzeriet greipfrūtu sulu.
Nav pētījumu par greipfrūtu ēšanas ietekmi Truvada lietošanas laikā. Tomēr varētu būt laba ideja izvairīties no liela daudzuma greipfrūtu ēšanas, lai izvairītos no iespējamām pastiprinātām blakusparādībām.
Alternatīvas Truvadai
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Šīs zāles klasificē kā nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitorus (NRTI). Truvada lieto HIV infekcijas ārstēšanai un profilaksei.
Ir arī daudzas citas zāles, kuras lieto HIV ārstēšanai. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums var noderēt.
Alternatīvas HIV ārstēšanai
Lietojot HIV, Truvada tiek kombinēts ar citiem HIV pretvīrusu medikamentiem. Visizplatītākās Truvada kombinācijas ir Truvada plus Isentress (raltegravīrs) un Truvada plus Tivicay (dolutegravīrs). Šīs tiek uzskatītas par pirmās izvēles ārstēšanas iespējām cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.
Citu pirmās izvēles HIV zāļu kombināciju, kuras var izmantot HIV ārstēšanai, piemēri:
- Biktarvy (bictegravīrs, emtricitabīns, tenofovira alafenamīds)
- Genvoya (elvitegravīrs, kobistatists, tenofovira alafenamīds, emtricitabīns)
- Stribild (elvitegravīrs, kobistatists, tenofovira dizoproksila fumarāts, emtricitabīns)
- Isentress (raltegravīrs) plus Descovy (tenofovira alafenamīds un emtricitabīns)
- Isentress (raltegravīrs) plus Viread (tenofovira dizoproksila fumarāts) un lamivudīns
- Tivicay (dolutegravīrs) plus Descovy (tenofovira alafenamīds un emtricitabīns)
- Tivicay (dolutegravīrs) plus Viread (tenofovira dizoproksila fumarāts) un lamivudīns
- Triumeq (dolutegravīrs, abakavīrs, lamivudīns)
Pirmās izvēles zāles pret HIV ir zāles, kas:
- palīdz samazināt vīrusu līmeni
- ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
- ir viegli lietojami
Ir daudzas citas zāles un narkotiku kombinācijas, kuras noteiktos gadījumos izmanto HIV ārstēšanai, taču parasti tās lieto tikai tad, ja nevar izmantot pirmās izvēles zāļu kombinācijas.
Alternatīvas HIV pirmsiedarbības profilaksei (PrEP)
Truvada ir vienīgais FDA apstiprinātais PrEP ārstēšanas veids. Tas ir arī vienīgais PrEP ārstēšanas veids, ko iesaka Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Pašlaik Truvada alternatīvas PrEP nav.
Truvada pret citām zālēm
Jums varētu rasties jautājums, kā Truvada salīdzina ar citām zālēm, kuras paredzētas līdzīgiem lietojumiem. Zemāk ir salīdzinājumi starp Truvada un vairākām citām zālēm.
Truvada pret Descovy
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Descovy satur arī divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira alafenamīdu.
Abas zāles satur narkotiku tenofovirs, bet dažādās formās. Truvada satur tenofovira dizoproksila fumarātu, bet Descovy satur tenofovira alafenamīdu. Šīs zāles ir ļoti līdzīgas, taču tām ir nedaudz atšķirīga iedarbība uz ķermeni.
Lietojumi
Gan Truvada, gan Descovy ir FDA apstiprināti HIV infekcijas ārstēšanai, ja tos lieto kopā ar citām pretvīrusu zālēm.
Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. To sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Veidlapas un administrēšana
Gan Truvada, gan Descovy ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā.
Blakusparādības un riski
Truvada un Descovy ir ļoti līdzīgas zāles un izraisa līdzīgas biežas un smagas blakusparādības.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Truvada un Descovy biežāko blakusparādību piemēri:
- caureja
- galvassāpes
- nogurums
- elpceļu infekcijas
- sāpošs kakls
- vemšana
- izsitumi
Nopietnas blakusparādības
Nopietnu blakusparādību piemēri, par kuriem dalījās Truvada un Descovy, ir:
- kaulu zudums
- nieru bojājumi
- aknu bojājumi
- pienskābes acidoze
- imūnās atjaunošanas sindroms
Gan Truvada, gan Descovy ir ielikuši FDA brīdinājumus. Ailē ievietots brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Brīdinājumos teikts, ka šīs zāles var izraisīt B hepatīta infekcijas pasliktināšanos, pārtraucot zāļu lietošanu.
Truvada un Descovy var izraisīt kaulu zudumu un nieru bojājumus. Tomēr Descovy izraisa mazāku kaulu zudumu nekā Truvada. Descovy arī retāk rada nieru bojājumus nekā Truvada.
Efektivitāte
Truvada un Descovy efektivitāte nav tieši salīdzināta klīniskajos pētījumos. Tomēr netiešs salīdzinājums parādīja, ka Truvada un Descovy var būt vienlīdz efektīvi HIV ārstēšanai.
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām, uzsākot HIV ārstēšanu, Truvada vai Descovy apvienojumā ar citām pretvīrusu zālēm, piemēram, Tivicay (dolutegravīrs) vai Isentress (raltegravīrs), tiek uzskatītas par pirmās izvēles iespējām.
Izmaksas
Truvada un Descovy ir firmas zāles. Viņiem nav vispārīgu formu, kas parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas.
Faktiskā cena, ko maksājat par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna.
Truvada pret Atripla
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.
Atripla satur trīs zāles vienā tabletē: emtricitabīnu, tenofovira dizoproksila fumarātu un efavirenzu.
Lietojumi
Gan Truvada, gan Atripla ir FDA apstiprināti HIV infekcijas ārstēšanai. Truvada ir apstiprināts lietošanai kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Atripla var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm.
Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. To sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Veidlapas un administrēšana
Gan Truvada, gan Atripla ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā.
Blakusparādības un riski
Truvada, lietojot kopā ar efavirenzu, un Atripla ir viena un tā pati zāļu kombinācija un izraisa līdzīgas biežas un nopietnas blakusparādības.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Truvada (ar efavirenzu) un Atripla biežāko blakusparādību piemēri ir:
- nogurums
- depresija
- slikta dūša
- caureja
- reibonis
- elpceļu infekcijas
- izsitumi
- galvassāpes
- sāpošs kakls
- vemšana
Nopietnas blakusparādības
Nopietnu blakusparādību piemēri, par kuriem kopīgi runā Truvada (ar efavirenzu) un Atripla:
- kaulu zudums
- nieru bojājumi
- aknu bojājumi
- pienskābes acidoze
- imūnās atjaunošanas sindroms
Gan Truvada, gan Atripla ir ielikuši FDA brīdinājumus. Ailē ievietots brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Brīdinājumos teikts, ka šīs zāles var izraisīt B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanos, pārtraucot zāļu lietošanu.
Citu nopietnu blakusparādību, kas var rasties Atripla sastāvdaļas efavirenza dēļ vai ja Truvada tiek kombinēta ar efavirenzu, piemēri:
- krampji (bērniem)
- halucinācijas
- apjukums
- uzbudinājums
- depresija un domas par pašnāvību
- paaugstināts ķermeņa tauku līmenis
- sirds ritma izmaiņas
Efektivitāte
Truvada un Atripla satur divas tās pašas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Atripla satur arī trešo narkotiku - efavirenzu.
Truvada ir paredzēts lietošanai kopā ar vienu vai vairākām pretvīrusu zālēm. Viena no narkotikām, ar kuru Truvada ir lietots, ir efavirenzs, trešā Atripla sastāvā esošā narkotika.
Faktiski FDA apstiprināja Truvada HIV ārstēšanai, pamatojoties uz pētījumu, kurā Truvada sastāvdaļas tika apvienotas ar efavirenzu. Truvada un efavirenza kombinācija būtu tikpat efektīva kā Atripla. Tomēr Truvada parasti netiek lietots kopā ar efavirenzu šīs zāles blakusparādību riska dēļ.
Atripla priekšrocība ir tā, ka tajā vienā tabletē ir trīs zāļu kombinācijas. Papildu pretvīrusu zāles parasti nav vajadzīgas. Turpretī Truvada jālieto kopā ar vienu vai vairākiem papildu pretvīrusu līdzekļiem.
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Atripla trīs zāļu kombinācija parasti nav pirmās izvēles iespēja. Tas ir saistīts ar paaugstinātu blakusparādību risku, kas saistīts ar efavirenzu.
Tomēr dažos gadījumos to var ieteikt, piemēram, ja nepieciešama viena tablete vienreiz dienā.
Izmaksas
Truvada un Atripla ir firmas zīmes medikamenti. Viņiem nav vispārīgu formu, kas parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas.
Atripla maksā daudz vairāk nekā Truvada. Tomēr tas notiek tāpēc, ka Atripla satur trīs zāles vienā tabletē, un Truvada satur tikai divas zāles vienā tabletē. Truvada parasti lieto kopā ar trešo narkotiku. Tātad Truvada un trešās zāles kopējām izmaksām var būt cena, kas tuvāk Atripla cenai.
Faktiskā cena, ko maksājat par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna.
Truvada vs Stribild
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.
Stribild satur četras zāles vienā tabletē: emtricitabīnu, tenofovira dizoproksila fumarātu, elvitegravīru un kobicistatu.
Lietojumi
Gan Truvada, gan Stribild ir FDA apstiprināti HIV infekcijas ārstēšanai. Truvada ir apstiprināts lietošanai kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Tā kā Stribild satur četras zāles vienā tabletē, tas nav jālieto kopā ar citām pretvīrusu zālēm.
Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. To sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Gan Truvada, gan Stribild tiek izmantoti bez etiķetes, lai novērstu HIV infekciju. To lieto pieaugušajiem un bērniem, kuri, iespējams, ir bijuši pakļauti HIV ar nejaušu adatas adatas ievainojumu, seksa vai narkotiku injekcijas palīdzību. To sauc par pēciedarbības profilaksi (PEP).
Veidlapas un administrēšana
Gan Truvada, gan Stribild ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā.
Blakusparādības un riski
Stribild izraisa galvenokārt tādas pašas biežas un nopietnas blakusparādības kā Truvada, ja Truvada lieto kopā ar citu pretvīrusu līdzekli. Tomēr specifiskās Truvada blakusparādības būs atkarīgas no tā, kuras citas zāles tiek lietotas kopā ar to.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Truvada (un citu pretvīrusu zāļu) un Stribild biežāk novēroto blakusparādību piemēri:
- caureja
- slikta dūša
- elpceļu infekcijas
- galvassāpes
- nogurums
- depresija
- bezmiegs (miega traucējumi)
- sinusa infekcija
- izsitumi
- reibonis
Nopietnas blakusparādības
Truvada (un citu pretvīrusu zāļu) un Stribild kopīgo nopietno blakusparādību piemēri ir:
- kaulu zudums
- nieru bojājumi
- aknu bojājumi
- pienskābes acidoze
- imūnās atjaunošanas sindroms
Gan Truvada, gan Stribild ir ieslēguši FDA brīdinājumus. Ailē ievietots brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Brīdinājumos teikts, ka šīs zāles var izraisīt B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanos, pārtraucot zāļu lietošanu.
Efektivitāte
Truvada un Stribild satur divas tās pašas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Stribild satur arī divas papildu zāles: elvitegravīru un kobicistatu.
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Stribild četru zāļu kombinācija ir pirmās izvēles iespēja HIV ārstēšanai. Truvada ir arī pirmās izvēles iespēja, ja to apvieno ar Tivicay (dolutegravīrs) vai Isentress (raltegravīrs).
Stribild priekšrocība ir tā, ka to uzskata par pilnīgu ārstēšanu vienā tabletes. Papildu pretvīrusu zāles nav vajadzīgas. Turpretī Truvada jālieto kopā ar vienu vai vairākiem papildu pretvīrusu līdzekļiem.
Dažos klīniskajos pētījumos Stribild tika salīdzināts ar Truvada un citiem pretvīrusu līdzekļiem. Vienā 96 nedēļu ilgā pētījumā Stribild tika apskatīts kā sākotnēja HIV ārstēšana. Stribild strādāja tāpat kā emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts (zāles, kas satur Truvada) kombinācijā ar Sustiva (efavirenzu).
48 nedēļu ilgā pētījumā Stribild strādāja par sākotnējo HIV ārstēšanu, kā arī Truvada plus Reyataz (atazanavīrs) un Norvir (ritonavīrs). Pēcpārbaudes pētījums parādīja, ka pozitīvā ietekme turpinājās un joprojām bija aptuveni tāda pati pēc 96 ārstēšanas nedēļām.
Citā pētījumā tika vērtēti cilvēki, kuri pārgāja no Truvada plus Isentress (raltegravīra) uz Stribild, kas ir vienkāršāka ārstēšanas shēma. Pēc pārejas viņu iepriekš pazeminātais HIV līmenis tika uzturēts 48 nedēļas.
Izmaksas
Truvada un Stribild ir firmas zīmes medikamenti. Viņiem nav vispārīgu formu, kas parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas.
Stribild maksā daudz vairāk nekā Truvada. Tomēr tas notiek tāpēc, ka Stribild satur četras zāles vienā tabletē, un Truvada satur tikai divas zāles vienā tabletē. Truvada parasti lieto kopā ar trešo narkotiku. Truvada un trešās zāles kopējās izmaksas var būt tuvākas Stribild izmaksām.
Faktiskā cena, ko maksājat par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna.
Truvada pret Genvoju
Truvada satur divas zāles vienā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.
Genvoya satur četras zāles vienā tabletē: emtricitabīnu, tenofovira alafenamīdu, elvitegravīru un kobicistatu.
Lietojumi
Gan Truvada, gan Genvoya ir FDA apstiprināti HIV infekcijas ārstēšanai. Truvada ir apstiprināts lietošanai kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Tā kā Genvoya satur četras zāles vienā tabletē, tas nav jālieto kopā ar citu pretvīrusu medikamentu.
Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV infekcijas risks. To sauc par pirmsiedarbības profilaksi (PrEP).
Veidlapas un administrēšana
Gan Truvada, gan Genvoya ir tabletes iekšķīgai lietošanai, kuras lieto vienu reizi dienā.
Blakusparādības un riski
Genvoya galvenokārt izraisa tādas pašas biežas un nopietnas blakusparādības kā Truvada, ja Truvada lieto kopā ar citu pretvīrusu līdzekli. Tomēr specifiskas blakusparādības būs atkarīgas no tā, kuras zāles lieto kopā ar Truvada.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Biežāku Truvada (un citu pretvīrusu zāļu) un Genvoya blakusparādību piemēri:
- caureja
- slikta dūša
- elpceļu infekcijas
- galvassāpes
- nogurums
- depresija
- bezmiegs (miega traucējumi)
- sinusa infekcija
- izsitumi
- reibonis
Nopietnas blakusparādības
Truvada (un citu pretvīrusu zāļu) un Genvoya izplatīto nopietno blakusparādību piemēri:
- kaulu zudums
- nieru bojājumi
- aknu bojājumi
- pienskābes acidoze
- imūnās atjaunošanas sindroms
Gan Truvada, gan Genvoya ir ielikuši FDA brīdinājumus. Ailē ievietots brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko prasa FDA. Brīdinājumi norāda, ka šīs zāles var izraisīt B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanos, pārtraucot narkotiku lietošanu.
Truvada un Genvoya var izraisīt gan kaulu zudumu, gan nieru bojājumus. Tomēr Genvoya izraisa mazāku kaulu zudumu nekā Truvada. Arī Genvoya rada nieru bojājumus mazāk nekā Truvada.
Efektivitāte
Truvada un Genvoya efektivitāte HIV ārstēšanā nav salīdzināta klīniskajos pētījumos.
Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām, Genvoya četru zāļu kombinācija ir pirmās izvēles iespēja HIV ārstēšanai. Truvada ir arī pirmās izvēles iespēja, ja to apvieno ar Tivicay (dolutegravīrs) vai Isentress (raltegravīrs).
Genvoya priekšrocība ir tā, ka tā tiek uzskatīta par pilnīgu ārstēšanu vienā tabletes. Papildu pretvīrusu zāles nav vajadzīgas. Truvada jālieto kopā ar vienu vai vairākiem papildu pretvīrusu līdzekļiem.
Izmaksas
Truvada un Genvoya ir firmas zāles. Viņiem nav vispārīgu formu, kas parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas.
Genvoja maksā daudz vairāk nekā Truvada. Tomēr tas notiek tāpēc, ka Genvoya satur četras zāles vienā tabletē, un Truvada satur tikai divas zāles vienā tabletē. Truvada parasti lieto kopā ar trešo narkotiku. Truvada un trešās zāles kopējās izmaksas var būt tuvākas Stribild izmaksām.
Faktiskā cena, ko maksājat par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna.
Kā lietot Truvada?
Jums jālieto Truvada saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Laiks
Truvada jālieto vienu reizi dienā aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu.
Truvada lietošana kopā ar ēdienu
Truvada var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus, ko var izraisīt medikamenti.
Vai Truvada var sasmalcināt?
Truvada tableti iekšķīgai lietošanai nedrīkst sasmalcināt. Tas jānorij vesels.
Kā darbojas Truvada
Truvada satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Šīs zāles ir gan nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).
Šīs zāles bloķē fermentu, ko sauc par reverso transkriptāzi, un HIV ir nepieciešams pašam nokopēt. Bloķējot šo fermentu, Truvada novērš vīrusa augšanu un pats kopēšanu. Tā rezultātā HIV līmenis jūsu ķermenī sāk samazināties.
Cik ilgs laiks nepieciešams darbam?
Truvada sastāvā esošie medikamenti sāk darboties uzreiz, lai samazinātu vīrusu līmeni. Tomēr var paiet viens līdz seši ārstēšanas mēneši, pirms jūsu HIV līmenis ir pietiekami zems, lai to vairs nevarētu noteikt asinīs. (Tas ir ārstēšanas mērķis. Kad HIV vairs nav nosakāms, to vairs nevar pārnēsāt citai personai.)
Truvada brīdinājumi
FDA brīdinājumi
- Šīs zāles satur Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājumus. Ailē ievietots brīdinājums ir visspēcīgākais brīdinājums, ko pieprasa FDA. Ailē ievietots brīdinājums ārstus un pacientus brīdina par narkotiku iedarbību, kas var būt bīstama.
- B hepatīta vīrusa (HBV) infekcijas pasliktināšanās : HBV infekcija var pastiprināties cilvēkiem, kuriem ir HBV infekcija, un pārtrauc lietot Truvada. Ja jums ir HBV un pārtraucat lietot Truvada, ārsts veic asins analīzes, lai laiku pa laikam pārbaudītu aknas vairākus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Jums var būt nepieciešama HBV infekcijas ārstēšana.
- Izturība pret Truvada: Truvada nedrīkst lietot profilakses nolūkos pirms ekspozīcijas (PrEP) cilvēkiem, kuriem jau ir HIV, jo tas var izraisīt vīrusu rezistenci pret Truvada. Vīrusu rezistence nozīmē, ka HIV vairs nevar ārstēt ar Truvada. Ja jūs lietojat Truvada PrEP, ārsts pirms ārstēšanas sākšanas un vismaz reizi trijos mēnešos veiks asins analīzes HIV infekcijas noteikšanai.
Citi brīdinājumi
Pirms Truvada lietošanas konsultējieties ar ārstu par visiem medicīniskajiem stāvokļiem. Truvada var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteiktas slimības. Šo nosacījumu piemēri:
- Nieru slimība: Truvada var pasliktināt nieru darbību cilvēkiem, kuriem ir nieru slimības. Ja Jums ir nieru slimība, jums, iespējams, vajadzēs lietot Truvada katru otro dienu, nevis katru dienu. Ja Jums ir smaga nieru slimība, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.
- Aknu slimība: Truvada var izraisīt aknu bojājumus. Ja Jums ir aknu slimība, Truvada var pasliktināt Jūsu stāvokli.
- Kaulu slimība: Truvada var izraisīt kaulu zudumu. Ja Jums ir kaulu slimība, piemēram, osteoporoze, lietojot Truvada, var būt palielināts kaulu lūzumu risks.
Arī Truvada nevar sasmalcināt, un tā jānorij vesela. Tātad, ja jūs vai jūsu bērns nevarat norīt tableti, jums, iespējams, vajadzēs lietot citu HIV medikamentu.
Truvada pārdozēšana
Pārāk daudz šo zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku.
Pārdozēšanas simptomi
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- kuņģa darbības traucējumi
- caureja
- vemšana
- nogurums
- galvassāpes
- reibonis
-
nieru bojājuma simptomi, piemēram:
- kaulu vai muskuļu sāpes
- vājums
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- samazināta urīna izdalīšanās
-
aknu bojājuma simptomi, piemēram:
- sāpes vai pietūkums vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- ādas vai acu baltumu dzelte
Ko darīt pārdozēšanas gadījumā
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai meklējiet norādījumus Amerikas Saindēšanās kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Truvada un grūtniecība
Truvada lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī nepalielina iedzimtu defektu risku. Tomēr nav pieejama informācija par Truvada iedarbību, ja tā tiek lietota otrajā vai trešajā trimestrī vai ja Truvada palielina aborta risku.
Pētījumos ar dzīvniekiem Truvada nebija kaitīgas ietekmes uz pēcnācējiem. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr atspoguļo to, kā cilvēki reaģētu.
Ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību, pirms Truvada lietošanas konsultējieties ar ārstu. Ja, iestājoties Truvada, iestājas grūtniecība, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Truvada un zīdīšanas periods
Truvada sastāvā esošās zāles nonāk mātes pienā. Mātēm, kuras lieto Truvada, nevajadzētu barot bērnu ar krūti, jo bērnam, kurš tiek barots ar krūti, var būt Truvada blakusparādības.
Vēl viens iemesls, kāpēc nebarot bērnu ar krūti, ir tas, ka HIV var tikt pārnests bērnam caur mātes pienu. Amerikas Savienotajās Valstīs Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka sievietēm ar HIV izvairīties no zīdīšanas.
(Pasaules Veselības organizācija daudzās valstīs joprojām mudina zīdīt sievietes ar HIV.)
Bieži uzdotie jautājumi Truvadai
Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem par Truvada.
Vai Truvada var sasmalcināt?
Truvada tabletes nedrīkst sasmalcināt. Tās jānorij veselas. Ja jūs nevarat norīt visu tableti, iespējams, jums būs jālieto atšķirīgas zāles pret HIV.
Cik ilgi Truvada prasa darbu?
Truvada sāk darboties uzreiz pēc tam, kad esat to uzņēmis. Tomēr var paiet viens līdz seši ārstēšanas mēneši, pirms HIV līmenis ir pietiekami zems, lai tas vairs nebūtu nosakāms jūsu asinīs.
Vai man būs abstinences simptomi, ja pārtraucu lietot Truvada?
Nē, Truvada neizraisa abstinences simptomus, pārtraucot to lietot. Tomēr, ja jums ir B hepatīta vīrusa (HBV) infekcija, ārstēšanas pārtraukšana ar Truvada var izraisīt pastiprinātus HBV simptomus. Jums var būt nepieciešama HBV ārstēšana.
Truvada derīguma termiņš
Kad Truvada izrakstīs no aptiekas, farmaceits pudeles etiķetei pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad tika izsniegtas zāles. Šī derīguma termiņa mērķis ir garantēt medikamentu efektivitāti šajā laikā.
Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kurām beidzies derīguma termiņš. Tomēr FDA pētījums parādīja, ka daudzi medikamenti joprojām var būt labi pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz pudeles.
Cik ilgi medikamenti saglabājas labu, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot to, kā un kur zāles tiek uzglabātas. Truvada jāuzglabā oriģinālajā traukā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C) temperatūrā.
Ja jums ir neizlietotas zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tās lietot.
Profesionāla informācija par Truvada
Klīnicistiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem tiek sniegta šāda informācija.
Darbības mehānisms
Truvada satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Šīs zāles ir gan nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).
Emtricitabīns (FTC) ir nukleozīdu citidīna sintētisks analogs, kas fosforilējas, veidojot emtricitabīna 5-trifosfātu (FTC-TP). FTC-TP samazina HIV replikāciju, kavējot HIV reverso transkriptāzi.
Tenofovira dizoproksila fumarāts (TDF) ir aciklisks nukleozīdu fosfāta diesteris, kas ir adenozīna monofosfāta analogs. TDF tiek pārveidots par tenofovira difosfātu (TFV-DP), kas samazina HIV replikāciju, inhibējot HIV reverso transkriptāzi.
Farmakokinētika un metabolisms
Truvada satur divu komponentu zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.
Emtricitabīna perorālā biopieejamība ir 92 procenti. Maksimālo koncentrāciju tā sasniedz aptuveni divu stundu laikā. Emtricitabīns galvenokārt tiek eliminēts caur nierēm. Pusperiods ir apmēram 10 stundas.
Tenofovira dizoproksila fumarāta perorālā biopieejamība ir 25 procenti. Maksimālo koncentrāciju tā sasniedz apmēram 30 minūtēs. Tenofovirs galvenokārt tiek eliminēts caur nierēm. Pusperiods ir apmēram 17 stundas.
Kontrindikācijas
Ja Truvada lieto profilaksei pirms ekspozīcijas (PrEP), tā ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir HIV vai kuriem HIV statuss nav zināms.
Uzglabāšana
Truvada jāuzglabā oriģinālajā traukā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C) temperatūrā.
Atteikšanās: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.
