Vai ir iespējams nepareizi diagnosticēt čūlaino kolītu (UC)? Kā es uzzināšu, vai tā ir kļūdaini diagnosticēta vai ka man nepieciešama atšķirīga ārstēšana?
Cilvēki bieži jauc UC ar Krona slimību. Krona slimība ir arī izplatīta zarnu iekaisuma slimība (IBD). Daži no simptomiem ir līdzīgi, piemēram, remisija un uzliesmojumi.
Apmeklējiet savu ārstu un pārbaudiet, vai jums nav UC vai Krona. Jums, iespējams, būs jāsaņem atkārtota kolonoskopija, vai arī ārsts var pasūtīt tievās zarnas rentgenu, lai pārbaudītu, vai tas nav ietekmēts. Ja tā ir, jums var būt Krona slimība. UC ietekmē tikai kolu. Turpretī Krona slimības var ietekmēt jebkuru jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) daļu.
Kādas ir neārstēta vai nepareizi apstrādāta UC komplikācijas?
Nepareizi apstrādāts vai neārstēts UC var izraisīt sāpes vēderā, caureja un taisnās zarnas asiņošana. Smaga asiņošana var izraisīt ārkārtēju nogurumu, izteiktu anēmiju un elpas trūkumu. Ja jūsu UC ir tik smaga, ka tas nereaģē uz medicīnisko ārstēšanu, ārsts var ieteikt noņemt kolu (sauktu arī par resno zarnu).
Kādas ir pieejamās UC ārstēšanas iespējas? Vai ir daži, kas darbojas labāk nekā citi?
Jums ir šādas UC ārstēšanas iespējas:
Pretiekaisuma līdzekļi
Šīs zāles parasti ir pirmais UC ārstēšanas kurss. Tajos ietilpst kortikosteroīdi un 5-aminosalicilāti (5-ASA). Atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tiek ietekmēta, jūs varat lietot šīs zāles iekšķīgi, kā svecītes vai klizmu.
Antibiotikas
Ārsti izraksta antibiotikas, ja viņiem ir aizdomas, ka jūsu resnajā zarnā ir infekcija. Tomēr cilvēkiem ar UC bieži neiesaka lietot antibiotikas, jo tie var izraisīt caureju.
Imūnsupresori
Šīs zāles var kontrolēt iekaisumu. Tajos ietilpst merkaptopurīns, azatioprīns un ciklosporīns. Sazinieties ar ārstu, ja tos lietojat. Blakusparādības var ietekmēt jūsu aknas, kā arī aizkuņģa dziedzeri.
Bioloģiskās terapijas
Bioloģiskās terapijas ietver Humira (adalimumabs), Remicade (infliksimabs) un Simponi (golimumabs). Tos sauc arī par audzēju nekrozes faktora (TNF) inhibitoriem. Viņi kontrolē jūsu patoloģisko imūno reakciju. Entyvio (vedolizumabu) lieto UC ārstēšanai indivīdiem, kuri nereaģē uz dažādiem ārstēšanas veidiem vai nevar tos panest.
Vai ir medikamentu blakusparādības, kuras man jāzina?
Šis ir saraksts ar dažām izplatītām UC zālēm ar to raksturīgajām blakusparādībām:
Pretiekaisuma līdzekļi
Biežas 5-ASS blakusparādības ir vemšana, slikta dūša un apetītes zudums.
Ilgtermiņā kortikosteroīdi var izraisīt tādas blakusparādības kā paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts infekcijas risks, paaugstināts cukura līmenis asinīs, pūtītes, svara pieaugums, garastāvokļa svārstības, katarakta, bezmiegs un traucēti kauli.
Antibiotikas
Cipro un Flagyl parasti izraksta cilvēkiem ar UC. To biežās blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, caureja, apetītes zudums un vemšana.
Cipro ir fluorhinolonu grupas antibiotika. Fluorhinoloni var palielināt nopietnu aortas plīsumu vai plīsumu risku, kas var izraisīt nopietnu, dzīvībai bīstamu asiņošanu.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar aneirismu vai noteiktām sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē var būt lielāks risks. Šis nelabvēlīgais notikums var rasties, lietojot jebkuru fluorhinolonu iekšķīgi vai injekcijas veidā.
Imūnsupresori
6-merkaptopurīns (6-MP) un azatioprīns (AZA) var izraisīt tādas blakusparādības kā samazināta izturība pret infekcijām, ādas vēzis, aknu iekaisums un limfoma.
Bioloģiskās terapijas
Bioloģiskās terapijas ietver Humira (adalimumabs), Remicade (infliksimabs), Entyvio (vedolizumabs), Certolizumab (Cimzia) un Simponi (golimumabs).
Biežas blakusparādības ir nieze, apsārtums, sāpes vai viegls pietūkums injekcijas vietas tuvumā, drudzis, galvassāpes, drebuļi un izsitumi.
Kā es varu zināt, vai mana ārstēšana nedarbojas pareizi?
Ja zāles nedarbojas, jums būs pastāvīga caureja, taisnās zarnas asiņošana un sāpes vēderā - pat pēc trīs līdz četrām nedēļām, kad esat lietojis šo narkotiku.
Kādi ir bieži sastopamie UC ierosinātāji?
Bieži sastopamie UC izraisītāji ir piena produkti, pupiņas, kafija, sēklas, brokoļi, kukurūza un alkohols.
Cik bieži ir UC? IBD? Vai tas ir iedzimts?
Saskaņā ar pašreizējām aplēsēm apmēram 1 līdz 1,3 miljoni amerikāņu dzīvo ar IBD. Ja jums ir ģimenes loceklis, kam ir IBD, tas var palielināt jūsu saslimšanas risku.
- UC izplatība ir 238 uz katriem 100 000 pieaugušajiem.
- Krona slimības izplatība ir aptuveni 201 uz katriem 100 000 pieaugušajiem.
Vai ir dabiski līdzekļi UC ārstēšanai? Alternatīvas terapijas? Vai viņi strādā?
Personām, kuras nevar paciest medikamentus, ir arī pāris citas iespējas.
Diētiskie līdzekļi
Šķiet, ka diētas ar zemu šķiedrvielu un tauku saturu ir ļoti noderīgas, lai samazinātu tipisku UC uzliesmojumu biežumu. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana no uztura var radīt tādu pašu efektu. Piemēram, piena produkti, alkohols, gaļa un pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu.
Ārstniecības augi
UC ārstēšanai var būt piemēroti dažādi ārstniecības augi. Tajos ietilpst Boswellia, psyllium sēklas / miziņa un kurkuma.
Stresa vadība
Jūs varat novērst UC recidīvus, izmantojot stresa mazināšanas terapiju, piemēram, jogu vai meditāciju.
Vingrinājums
Regulāru fizisko aktivitāšu pievienošana ikdienas gaitām var palīdzēt pārvaldīt UC.
Vai man būtu jāapsver operācija?
Apmēram 25 līdz 40 procentiem cilvēku ar UC nepieciešama resnās zarnas noņemšanas operācija.
Operācija kļūst nepieciešama šādu iemeslu dēļ:
- medicīniskās ārstēšanas neveiksme
- plaša asiņošana
- noteiktu zāļu smagas blakusparādības
Kur var atrast vairāk informācijas par UC vai arī atbalstu no cilvēkiem, kas arī dzīvo ar šo slimību?
Neticams un uz pierādījumiem pamatots resurss ir Amerikas Krona un Kolīta fonds. Tā ir bezpeļņas organizācija, kurā ir daudz noderīgas informācijas par UC pārvaldību.
Jūs varat arī atrast vairāk informācijas, pievienojoties dažādām UC sociālo mediju kopienām. Jums būs izdevīgi satikties un sazināties ar citiem cilvēkiem, kuri nodarbojas tieši ar tiem pašiem jautājumiem.
Varat arī palīdzēt advokātam, organizējot sanāksmes, pasākumus un aktivitātes. Tie sniedz iespēju cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, apmainīties ar padomiem, stāstiem un resursiem.
Dr Saurabh Sethi ir padomes sertificēts ārsts, kura specializācija ir gastroenteroloģija, hepatoloģija un uzlabota intervences endoskopija. 2014. gadā doktors Sethi pabeidza savu gastroenteroloģijas un hepatoloģijas stipendiju Hārvardas Medicīnas skolas Beth Israel diakonijas medicīnas centrā. Drīz pēc tam viņš pabeidza savu progresīvo endoskopijas stipendiju Stenfordas universitātē 2015. gadā. Dr Sethi ir bijis iesaistīts vairākās grāmatās un pētniecības publikācijās, tostarp vairāk nekā 30 recenzētās publikācijās. Dr. Sethi interesēs ietilpst lasīšana, emuāru veidošana, ceļošana un sabiedrības veselības aizstāvība.
