Kas ir metastātisks krūts vēzis?
Kad krūts vēzis izplatās vai metastāzējas citās ķermeņa daļās, tas parasti pāriet uz vienu vai vairākiem šādiem apgabaliem:
- kauli
- plaušas
- aknas
- smadzenes
Tikai reti tas izplatās kolā.
Nedaudz vairāk kā 12 no katrām 100 sievietēm dzīves laikā saslimst ar krūts vēzi. No šiem gadījumiem pētījumi lēš, ka aptuveni 20 līdz 30 procenti kļūs metastātiski.
Ja vēzis metastastējas, ārstēšana tiek vērsta uz dzīves kvalitātes saglabāšanu un slimības izplatības palēnināšanu. Metastātisku krūts vēzi vēl nevar izārstēt, taču medicīniskā attīstība palīdz cilvēkiem nodzīvot ilgāku mūžu.
Simptomi metastāzes kolu
Ar krūts vēzi saistītie simptomi, kas izplatās resnajā zarnā, ir:
- slikta dūša
- vemšana
- krampjveida
- sāpes
- caureja
- izmaiņas izkārnījumos
- vēdera uzpūšanās
- vēdera pietūkums
- apetītes zudums
Pārskatot gadījumus, kas tika ārstēti Mayo klīnikā, tika arī atklāts, ka 26 procentiem sieviešu, kurām bija resnās zarnas metastāzes, tika novērota zarnu aizsprostošanās.
Ir vērts atzīmēt, ka pārskatā resnās zarnas metastāzes tiek sadalītas, lai aptvertu astoņas citas vietas, tostarp:
- kuņģī
- barības vads
- tievā zarnā
- taisnās zarnas
Citiem vārdiem sakot, šis procents aptver vairāk nekā tikai sievietes ar metastāzēm resnajā zarnā.
Kas izraisa metastāzes?
Krūts vēzis parasti sākas lobu šūnās, kas ir dziedzeri, kas ražo pienu. Tas var sākties arī kanālos, kas pienu ved uz krūtsgalu. Ja vēzis paliek šajās zonās, tas tiek uzskatīts par neinvazīvu.
Ja krūts vēža šūnas nojauc sākotnējo audzēju un caur asinīm vai limfātisko sistēmu pārvietojas uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastātisku krūts vēzi.
Kad krūts vēža šūnas pārvietojas uz plaušām vai kauliem un veido tur audzējus, šie jaunie audzēji joprojām tiek veidoti no krūts vēža šūnām.
Šie audzēji vai šūnu grupas tiek uzskatītas par krūts vēža metastāzēm, nevis plaušu vēzi vai kaulu vēzi.
Gandrīz visiem vēža veidiem ir potenciāls izplatīties jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr lielākā daļa ievēro noteiktus ceļus uz noteiktiem orgāniem. Nav pilnībā saprotams, kāpēc tas notiek.
Krūts vēzis var izplatīties resnajā zarnā, bet maz ticams, ka tas notiks. Tas ir pat neparasti, ka tas izplatās gremošanas traktā.
Kad tas notiek, vēzis biežāk sastopams peritoneālajos audos, kas novirza vēdera dobumu, kuņģi vai tievo zarnu, nevis resnajā zarnā, kurā ietilpst resnās zarnas.
Pētījumā ar cilvēkiem, kuriem bija krūts vēža metastāzes, uzskaitītas vietas, kurās krūts vēzis izplatās visdrīzāk.
Šajā pētījumā uzskaitītas arī četras galvenās krūts vēža izplatīšanās vietas:
- līdz kaulam 41,1 procents laika
- uz plaušām 22,4 procenti laika
- uz aknām 7,3 procentus laika
- smadzenēm 7,3 procenti laika
Resnās zarnas metastāzes ir tik reti, ka tās neizveido sarakstu.
Kad krūts vēzis izplatās resnajā zarnā, tas parasti notiek kā invazīva lobulārā karcinoma. Šis ir vēža veids, kura izcelsme ir krūts pienu veidojošās daivās.
Diagnosticēt metastāzes kolā
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja iepriekš esat saņēmis krūts vēža diagnozi, konsultējieties ar ārstu.
Ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus testus, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies jūsu resnajā zarnā.
Pārbaudot kolu, ārsts meklēs polipus. Polipi ir mazi patoloģisku audu izaugumi, kas var veidoties resnās zarnās. Lai arī vairums no tiem ir nekaitīgi, polipi var kļūt vēzi.
Kad jums ir kolonoskopija vai sigmoidoskopija, ārsts iznīcina visus atrastos polipus. Pēc tam šie polipi tiks pārbaudīti pret vēzi.
Ja tiek konstatēts vēzis, šī pārbaude parādīs, vai vēzis ir krūts vēzis, kas izplatījies resnajā zarnā, vai tas ir jauns vēzis, kura izcelsme ir resnajā zarnā.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir pārbaude, kas ļauj ārstam apskatīt jūsu resnās zarnas iekšējo oderi, kurā ietilpst taisnās zarnas un resnās zarnas.
Viņi izmanto plānu, elastīgu cauruli ar niecīgu kameru galā, ko sauc par kolonoskopu. Šī caurule tiek ievietota jūsu anālajā atverē un caur jūsu kolu. Kolonoskopija palīdz ārstam atrast:
- čūlas
- resnās zarnas polipi
- audzēji
- iekaisums
- apgabali, kas asiņo
Pēc tam kamera nosūta attēlus uz video ekrānu, kas ārstam ļaus noteikt diagnozi. Parasti jums tiks nozīmēti medikamenti, kas palīdzēs gulēt, izmantojot eksāmenu.
Elastīga sigmoidoskopija
Elastīga sigmoidoskopija ir līdzīga kolonoskopijai, bet sigmoidoskopijas caurule ir īsāka nekā kolonoskops. Tiek pārbaudīta tikai taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējā daļa.
Medikamenti parasti nav nepieciešami šai pārbaudei.
CT kolonoskopija
Dažreiz to sauc par virtuālu kolonoskopiju, CT kolonoskopijā tiek izmantota sarežģīta rentgena tehnoloģija, lai jūsu resnās zarnas divdimensionālos attēlus. Šī ir nesāpīga, neinvazīva procedūra.
Metastātiska krūts vēža ārstēšana
Ja saņemat krūts vēža diagnozi, kas izplatīta jūsu resnajā zarnā, ārsts, iespējams, pasūtīs papildu testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Tiklīdz jūs precīzi zināt, kas notiek, jūs un ārsts varat apspriest labākās ārstēšanas iespējas. Tas var ietvert vienu vai vairākas no šīm terapijām.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapijas zāles iznīcina šūnas, īpaši vēža šūnas, kuras ātri dalās un pavairot. Ķīmiskās terapijas biežās blakusparādības ir:
- matu izkrišana
- čūlas mutē
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- paaugstināts infekcijas risks
Katrs cilvēks uz ķīmijterapiju reaģē atšķirīgi. Daudziem ķīmijterapijas blakusparādības var būt ļoti vadāmas.
Hormonu terapija
Lielākā daļa krūts vēža gadījumu, kas izplatījušies resnajā zarnā, ir pozitīvi pret estrogēniem. Tas nozīmē, ka krūts vēža šūnu augšanu vismaz daļēji izraisa hormons estrogēns.
Hormonu terapija vai nu samazina estrogēna daudzumu organismā, vai arī novērš estrogēna saistīšanos ar krūts vēža šūnām un veicina to augšanu.
Hormonu terapiju biežāk izmanto, lai samazinātu vēža šūnu tālāku izplatīšanos pēc sākotnējās ārstēšanas ar ķīmijterapiju, ķirurģiju vai staru.
Smagākas blakusparādības, kas cilvēkiem var būt, lietojot ķīmijterapiju, reti rodas, lietojot hormonu terapiju. Hormonu terapijas blakusparādības var ietvert:
- nogurums
- bezmiegs
- karstās zibspuldzes
- maksts sausums
- garastāvokļa izmaiņas
- Asins recekļi
- kaulu retināšana sievietēm pirmsmenopauzes periodā
- palielināts dzemdes vēža risks sievietēm pēcmenopauzes periodā
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīgā terapijā, ko bieži sauc par molekulāro terapiju, tiek izmantotas zāles, kas bloķē vēža šūnu augšanu.
Parasti tam ir mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijai, bet blakusparādības var ietvert:
- izsitumi un citas ādas problēmas
- augsts asinsspiediens
- zilumi
- asiņošana
Dažas zāles, kuras tiek izmantotas mērķtiecīgā terapijā, var sabojāt sirdi, traucēt ķermeņa imūnsistēmu vai izraisīt nopietnu kaitējumu ķermeņa daļām. Ārsts jūs uzraudzīs, lai izvairītos no sarežģījumiem.
Ķirurģija
Lai noņemtu zarnu šķēršļus vai resnās zarnas daļas, kurām ir vēzis, var veikt operāciju.
Staru terapija
Ja Jums ir asiņošana no zarnām, staru terapija to var ārstēt. Radiācijas terapijā tiek izmantoti rentgena, gamma stari vai lādētas daļiņas, lai sarautu audzējus un iznīcinātu vēža šūnas. Blakusparādības var būt:
- ādas izmaiņas radiācijas vietā
- slikta dūša
- caureja
- pastiprināta urinēšana
- nogurums
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi?
Lai arī metastāzēto vēzi nevar izārstēt, sasniegumi medicīnā palīdz cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi nodzīvot ilgāk.
Šie sasniegumi arī uzlabo dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuri dzīvo ar šo slimību.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi ir 27 procentu iespēja nodzīvot vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir vispārēja figūra. Tas neatspoguļo jūsu individuālos apstākļus.
Jūsu ārsts var sniegt jums visprecīzāko prognozi, pamatojoties uz jūsu individuālo diagnozi, slimības vēsturi un ārstēšanas plānu.
