Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar epilepsiju, izmēģina vairākus dažādus medikamentus krampjiem ar atšķirīgu panākumu pakāpi. Pētījumi rāda, ka izredzes kļūt bez krampjiem samazinās ar katru nākamo jauno zāļu shēmu.
Ja jums jau ir izrakstītas divas vai vairākas epilepsijas zāles bez panākumiem, ieteicams izpētīt terapijas, kas nav saistītas ar narkotikām. Viena no iespējām ir vagusa nervu stimulēšana (VNS). Ir pierādīts, ka šī iespēja ievērojami samazina krampju biežumu cilvēkiem ar epilepsiju.
Šeit sniegts īss pamatdatu pārskats, kas palīdzēs izlemt, vai VNS varētu būt piemērots jums.
Ko tas dara
VNS izmanto nelielu ierīci, kas implantēta jūsu krūtīs, lai caur smadzeņu nervu nosūtītu smadzenēs elektriskās enerģijas impulsus. Vagusa nervs ir galvaskausa nervu pāris, kas savienots ar motora un maņu funkcijām jūsu deguna blakusdobumos un barības vadā.
VNS paaugstina jūsu neirotransmitera līmeni un stimulē noteiktus smadzeņu apgabalus, kas iesaistīti krampjos. Tas var palīdzēt samazināt lēkmju atkārtošanos un smagumu un kopumā uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Kā tas tiek implantēts
VNS ierīces implantēšana ietver īsu ķirurģisku procedūru, kas parasti ilgst no 45 līdz 90 minūtēm. Procedūru veic kvalificēts ķirurgs.
Procedūras laikā krūšu kurvja augšējā kreisajā pusē tiek veikts neliels iegriezums, kur tiks implantēta impulsu ģenerējošā ierīce.
Pēc tam kreisā apakšējā kakla pusē tiek veikts otrs iegriezums. Tiks ievietoti vairāki plāni vadi, kas savieno ierīci ar jūsu nervu nervu.
Ierīces
Impulsu ģenerējošā ierīce bieži ir plakans, apaļš metāla gabals, kurā ir mazs akumulators, un tas var kalpot līdz 15 gadiem.
Standarta modeļiem parasti ir daži pielāgojami iestatījumi. Viņi parasti nodrošina nervu stimulāciju 30 sekundes ik pēc 5 minūtēm.
Cilvēkiem tiek dots arī rokas magnēts, parasti rokassprādzes formā. To var pārlaist visā ierīcē, lai nodrošinātu papildu stimulāciju, ja viņiem šķiet, ka notiek krampji.
Jaunākās VNS ierīcēs bieži ir automātiskās stimulēšanas funkcijas, kas reaģē uz jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tie var ļaut vairāk pielāgot, cik daudz stimulācijas tiek nodrošināta dienas laikā. Jaunākie modeļi var arī pateikt, vai pēc krampjiem gulējat vai nē.
Aktivizēšana
VNS ierīce parasti tiek aktivizēta medicīniskajā vizītē vairākas nedēļas pēc implantācijas procedūras. Jūsu neirologs ieprogrammē iestatījumus, pamatojoties uz jūsu vajadzībām, izmantojot rokas datoru un programmēšanas nūju.
Parasti saņemtās stimulācijas apjoms vispirms tiek noteikts zemā līmenī. Tad tas tiks pakāpeniski palielināts atkarībā no tā, kā jūsu ķermenis reaģē.
Kam tas domāts
VNS parasti lieto cilvēkiem, kuri nav spējuši kontrolēt krampjus pēc divu vai vairāku dažādu epilepsijas zāļu izmēģināšanas un nespēj veikt epilepsijas operācijas. VNS nav efektīvs krampju ārstēšanai, ko neizraisa epilepsija.
Ja jūs šobrīd saņemat cita veida smadzeņu stimulāciju, ja jums ir sirds anomālijas vai plaušu darbības traucējumi, vai arī jums ir čūlas, ģībonis vai burvīga miega apnoja, iespējams, ka jūs nevarat pretendēt uz VNS terapiju.
Riski un blakusparādības
Lai gan VNS operācijas komplikāciju risks ir reti sastopams, griezuma vietā var rasties nelielas sāpes un rētas. Ir arī iespējams, ka jūs varētu piedzīvot balss saites paralīzi. Tas vairumā gadījumu ir īslaicīgs, bet dažreiz var kļūt pastāvīgs.
Tipiskas VNS blakusparādības pēc operācijas var ietvert:
- grūtības norīt
- sāpes kaklā
- galvassāpes
- klepus
- elpošanas problēmas
- tirpšana āda
- slikta dūša
- bezmiegs
- aizsmakusi balss
Šīs blakusparādības parasti ir pārvaldāmas, un laika gaitā vai ar pielāgojumiem jūsu ierīcei tās var mazināties.
Ja jūs izmantojat VNS terapiju un jums ir nepieciešams MRI, noteikti informējiet tehniķus, kas veic skenēšanu, par jūsu ierīci.
Dažos gadījumos magnētiskie lauki no MRI var izraisīt ierīces vadu pārkaršanu un ādas apdegšanu.
Pārbaudes pēc operācijas
Pēc VNS operācijas ir svarīgi sēdēt kopā ar savu ārstu komandu un pārrunāt, cik bieži jums būs jāplāno vizītes, lai uzraudzītu ierīces funkcionalitāti. Ir laba ideja nogādāt tuvu draugu vai ģimenes locekli līdzi jūsu VNS pārbaudēm, lai saņemtu atbalstu.
Ilgtermiņa perspektīvas
Lai gan VNS terapija neizārstēs epilepsiju, tā var samazināt līdz 50 procentiem Jums radušos krampju skaitu. Tas var arī palīdzēt saīsināt laiku, kas nepieciešams, lai jūs atgūtu pēc lēkmes, un var palīdzēt ārstēt depresiju un uzlabot vispārējo labsajūtu.
VNS nedarbojas visiem, un tas nav domāts, lai aizstātu ārstēšanu, piemēram, medikamentus un ķirurģiju. Ja pēc diviem gadiem neredzat ievērojamu krampju biežuma un smaguma uzlabošanos, jums un ārstam jāapspriež iespēja ierīci izslēgt vai noņemt.
Līdzņemšana
Ja jūs meklējāt iespēju bez narkotikām, lai papildinātu pašreizējos medikamentus epilepsijas ārstēšanai, VNS var būt piemērots jums. Konsultējieties ar ārstu par to, vai jūs kvalificējaties procedūrai un vai VNS terapija ir iekļauta jūsu veselības apdrošināšanas plānā.
