Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir progresējošu plaušu slimību grupa, kas kavē gaisa plūsmu.
HOPS ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, skarot 16 miljonus amerikāņu un vēl miljonus cilvēku, kuri nezina, ka viņiem tas ir.
To raksturo pieaugoša elpas trūkums, simptomiem attīstoties lēnām. Lai gan HOPS pašlaik nav izārstējams, to bieži var novērst un ārstēt. Visbiežākais iemesls ir smēķēšana.
Vairāk nekā 65 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir mērena vai smaga HOPS, un eksperti prognozē, ka nākamajos 50 gados šis skaits visā pasaulē turpinās pieaugt.
Tomēr ar pareizu ārstēšanu vairums cilvēku ar HOPS var sasniegt labu simptomu kontroli un dzīves kvalitāti, kā arī samazināt citu saistīto stāvokļu, tostarp sirds slimību un plaušu vēža, risku.
Lasiet tālāk, lai iegūtu vairāk informācijas par HOPS cēloņiem un simptomiem, kā arī ārstēšanas iespējām un daudz ko citu.
HOPS veidi un biežums
Agrāk ārsti, visticamāk, stāstīja saviem pacientiem, ka viņiem ir hronisks bronhīts vai emfizēma, nekā lieto vispārīgāku terminu HOPS, kas aptver plašāku hronisku obstruktīvu plaušu slimību klāstu.
Gan emfizēma, gan hronisks bronhīts ir divi visizplatītākie HOPS veidi.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Hronisks bronhīts
Bronhīts ir bronhu iekaisums, gaisa ceļi uz plaušām.
2016. gadā vairāk nekā 8,9 miljoniem amerikāņu tika diagnosticēts hronisks bronhīts, un gandrīz 75 procentos gadījumu tie bija saistīti ar cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem.
Amerikas Savienotajās Valstīs sievietēm ir hronisks bronhīts gandrīz divreiz lielāks nekā vīriešiem. 2016. gadā 5,9 miljoniem sieviešu bija diagnosticēts hronisks bronhīts pēdējo 12 mēnešu laikā, pretstatā 3 miljoniem vīriešu, kuriem šajā laikā tika diagnosticēts.
Arī sacīkstēs ir dažas atšķirības. Skaitļi no 2016. gada arī parādīja, ka baltumniekiem, kas nav Hispanic, un afroamerikāņiem, visticamāk, ir diagnosticēts hronisks bronhīts.
Emfizēma
Emfizēma rada bojājumus alveolās, plaušās esošajos gaisa maisiņos. Bojāto gaisa maisu sienas ir izstieptas, un jūsu plaušas faktiski kļūst lielākas, padarot grūtāku gaisa pārvietošanu iekšā un ārā.
Apmēram 3,5 miljoniem amerikāņu ir diagnosticēta emfizēma, vairāk nekā 90 procentos gadījumu ir iesaistīti cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem.
Līdz 2016. gadam 1,8 miljoniem sieviešu un 1,8 miljoniem vīriešu bija emfizēma.
Izplatība
2015. gadā no HOPS nomira 3,2 miljoni cilvēku, kas ir par 11,6 procentiem vairāk nekā 1990. gadā. Tajā pašā laika posmā HOPS izplatība palielinājās par 44,2 procentiem līdz 174,5 miljoniem cilvēku.
Amerikas Savienotajās Valstīs lēš, ka 16 miljoniem pieaugušo ir HOPS. Tomēr tas var būt par zemu. Amerikas plaušu asociācija (ALA) domā, ka kopā ar HOPS var būt pat 24 miljoni amerikāņu pieaugušo.
HOPS pakāpe ir visaugstākā Dienvidaustrumu un Vidusrietumu štatos. Tikai 2015. gadā šis rādītājs bija tikai 3,8 procenti tikai vienā štatā - Jūtā. Augstākais Rietumvirdžīnijā tas bija 12 procenti.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
HOPS bija ceturtais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā pēc sirds slimībām, vēža un nejaušiem ievainojumiem.
Sievietēm HOPS ir augstāks nekā vīriešiem visā dzīves laikā, lai gan šķiet, ka viņas ir īpaši neaizsargātas pirms 65 gadu vecuma.
Visā pasaulē HOPS agrāk bija biežāk sastopama vīriešiem, bet tagad slimība skar vienādi vīriešus un sievietes. Amerikas Savienotajās Valstīs sievietēm joprojām ir par 37 procentiem lielāka iespēja saslimt ar HOPS nekā vīriešiem.
Vairāk nekā 7 miljoniem ASV sieviešu ir HOPS, un tiek uzskatīts, ka vēl miljoniem cilvēku ir simptomi, taču tie vēl nav diagnosticēti.
Jūs to varat iegūt jebkurā vecumā, bet vidēja vecuma un vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, tiek diagnosticēta HOPS.
Cēloņi
Lielāko HOPS daļu izraisa smēķēšana. Tomēr tikai katrs piektais smēķētājs iegūs ievērojamu HOPS.
HOPS var rasties arī tiem, kuriem darba vietā ir bijusi ilgstoša iedarbība un saskare ar kaitīgiem piesārņotājiem. Daži no šiem kaitīgajiem plaušu kairinātājiem ietver noteiktas ķīmiskas vielas, putekļus vai izgarojumus. Vēl viens iemesls ir ķīmisko izgarojumu iedarbība.
Smags vai ilgstošs kontakts ar lietotiem dūmiem vai citiem plaušu kairinātājiem mājās, piemēram, organisko degvielu, var izraisīt arī HOPS.
Reti to izraisa kaut kas, ko sauc par alfa-1-antitripsīna (AAT) deficītu. Tas ir ģenētisks stāvoklis, kas izraisa zemu AAT olbaltumvielu līmeni, kas palīdz aizsargāt plaušas. Saskaņā ar Mayo klīniku, tas ir iemesls aptuveni 1 procentam HOPS gadījumu. Ģenētika, gaisa piesārņojums un atkārtotas elpceļu infekcijas var būt veicinošie faktori.
Simptomi
Agrīnus HOPS simptomus ir viegli ignorēt. Tajos ietilpst elpas trūkums vai viegli nogurdinošs.
Vēlāk var rasties klepus. Klepus var radīt gļotas, flegma vai asiņu plankumi. Nogurums un necaurlaidība krūtīs var kļūt par problēmu. Fiziska slodze, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, var izraisīt sēkšanu vai gaisu.
HOPS progresējot, kājās un pēdās var būt pietūkums. Zems skābekļa līmenis jūsu asinsritē var izraisīt pelēkas vai zilas krāsas maiņu jūsu lūpās un nagos. Var rasties arī palielināts svara zudums.
Bieži sastopamās pazīmes un simptomi ir:
- pastāvīgs klepus, ko dažreiz dēvē arī par “smēķētāja klepu”
- elpas trūkums, veicot ikdienas aktivitātes
- nespēja viegli elpot vai dziļi elpot
- pārmērīga gļotu produkcija klepoja kā krēpas
- sēkšana
- lūpu vai naglu gludums
- biežas elpceļu infekcijas
- enerģijas trūkums
Kādam var būt HOPS, bet viņš nepamana simptomus, kamēr slimība nav vidējā stadijā. Tāpēc ir svarīgi lūgt ārstu par neinvazīvas spirometrijas testa veikšanu, kas nosaka, cik labi darbojas jūsu plaušas, ja:
- tu esi pašreizējais vai bijušais smēķētājs
- ilgstoši ir bijuši pakļauti kaitīgiem plaušu kairinātājiem
- ir bijusi HOPS vēsture jūsu ģimenē
Ārstēšana un komplikācijas
Ārstēšana bieži var veiksmīgi pārvaldīt HOPS simptomus, bet tas ir nopietns stāvoklis.
Pašreizējā HOPS ārstēšana nevar labot plaušu bojājumus, taču daži ārstēšanas veidi var samazināt jūsu uzliesmojumu risku. Tas ļauj jums vieglāk elpot un justies labāk.
HOPS ārstēšanas mērķi ietver:
- simptomu mazināšana
- palēninot slimības progresēšanu
- uzlabot toleranci pret vingrinājumiem vai spēju palikt aktīviem
- komplikāciju novēršana un ārstēšana
- vispārējās veselības uzlabošana
Vissvarīgākais jebkura HOPS ārstēšanas plāna solis ir pārtraukt visu smēķēšanu. Atmest smēķēšanu nav viegli, taču nikotīna aizstājējprodukti un medikamenti varētu palīdzēt.
Pie citām ārstēšanas iespējām pieder bronhodilatatori, kas atslābina elpceļu muskuļus, un plaušu rehabilitācija - plaša programma, kas palīdz uzlabot to cilvēku labsajūtu, kuriem ir hroniskas elpošanas problēmas.
Ja jums ir HOPS, jūs esat daudz neaizsargātāks pret saaukstēšanos, gripu un pneimoniju. HOPS palielina arī risku saslimt ar plaušu hipertensiju, kas ir paaugstināts asinsspiediens artērijās, kas apkalpo plaušas.
Citas HOPS komplikācijas ir:
- elpceļu infekcijas
- sirds problēmas
- plaušu vēzis
- paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās
- depresija
Izdzīvošanas rādītāji
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ziņoja, ka HOPS dēļ 2015. gadā miruši vairāk nekā 3 miljoni cilvēku. Tas ir 5 procenti no visiem nāves gadījumiem visā pasaulē.
Apmēram 90 procenti no šiem nāves gadījumiem notika reģionos ar zemu vai vidēju ienākumu līmeni.
Smēķēšana ir saistīta ar līdz 90 procentiem no visiem HOPS nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Pieaugošais pierādījumu klāsts liecina, ka sievietes var būt bioloģiski jutīgākas pret plaušu bojājumiem, ko rada tabakas dūmi un apkārtējās vides piesārņotāji.
Kopš 1980. gada sieviešu, kas slimo ar HOPS, nāves gadījumu skaits ir četrkāršojies. Līdz 2000. gadam HOPS pirmo reizi bija pieteikusi vairāk sieviešu nekā vīriešu dzīvības, un tagad sievietes veido aptuveni 53 procentus no visiem HOPS izraisītajiem nāves gadījumiem ASV.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Sievietēm smēķētāji 22 reizes biežāk mirst no HOPS nekā nesmēķējošas sievietes. Vīriešiem smēķētāji 26 reizes biežāk mirst no HOPS, nekā viņu nesmēķējošie kolēģi.
Pēc vecuma koriģētais mirstības līmenis samazinājās gan balto, gan melno vīriešu vidū, bet saglabājās stabils baltajām sievietēm un palielinājās melnajām sievietēm no 2000. līdz 2014. gadam.
Izmaksas
HOPS ir dārga, un tas izraisa lielu hospitalizāciju līmeni cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Ar HOPS saistīto pacientu aprūpei 2010. gadā tika iztērēti vairāk nekā 32 miljardi USD, un tiek prognozēts, ka šīs izmaksas līdz 2020. gadam palielināsies līdz 49 miljardiem USD.
Saskaņā ar ALA datiem, HOPS slimnieku aptauja parādīja, ka 51% cilvēku spēju funkcionēt darbā ir ierobežota. Septiņdesmit procenti teica, ka tas ierobežo fiziskās aktivitātes. Piecdesmit seši procenti teica, ka mājsaimniecības darbi ir problēma, un 50 procentiem ir grūtības gulēt. Piecdesmit trīs procenti jutās ierobežoti arī sociālajās aktivitātēs, bet 46 procenti uzskatīja, ka tas traucē ģimenes aktivitātēm.
