Pārskats
Grūtniecības laikā jūsu uzmanība var būt novirzījusies uz jūsu augošo bērnu. Bet arī jums, iespējams, būs nepieciešama kāda papildu TLC, it īpaši, ja jūs slimojat. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni 9 no 10 sievietēm grūtniecības laikā kādā brīdī lieto medikamentus.
Daudzas bezrecepšu zāles un recepšu medikamentus klasificē ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pēc riska.
Tie, kas ietilpst A, B vai C kategorijā, parasti tiek uzskatīti par “drošiem” lietošanai grūtniecības laikā. Tas notiek tāpēc, ka ieguvums no medikamentu lietošanas atsver visus saistītos riskus, kas parādīti pētījumos ar dzīvniekiem vai cilvēkiem:
| Kategorija | Riski |
| A | Kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm neuzrāda risku auglim pirmajā trimestrī vai vēlāk. |
| B |
Pētījumos ar dzīvniekiem nav novērota nelabvēlīga ietekme uz augli, bet nav kontrolētu pētījumu par grūtniecēm. -AI- Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja nelabvēlīgu iedarbību, ko neapstiprināja pētījumi ar sievietēm pirmajā trimestrī. |
| C |
Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja nelabvēlīgu ietekmi uz augli. -UN- Nav vai nu kontrolētu pētījumu ar sievietēm, vai arī nav pieejami pētījumi par sievietēm / dzīvniekiem. Šīs kategorijas narkotikas lieto piesardzīgi - tikai tad, ja ieguvums attaisno iespējamo risku. |
| D |
Augļa riska pierādījumi ir veikti ar pētījumiem ar dzīvniekiem vai cilvēkiem. Šīs kategorijas narkotikas joprojām var lietot, ja ieguvums pārsniedz risku; piemēram, dzīvībai bīstamā situācijā. |
| X |
Nelabvēlīgo ietekmi apstiprina pētījumi ar dzīvniekiem vai cilvēkiem. -AI- Nelabvēlīga ietekme ir pierādīta sabiedrībā. Narkotiku lietošanas risks pārsniedz ieguvumus. Nav paredzēts sievietēm, kuras ir vai var iestāties grūtniecība. |
Sāpju vai galvassāpju mazināšana
Acetaminofēns (Tylenol; B kategorija) ir izvēlētās zāles sāpēm grūtniecības laikā. To plaši izmanto ar ļoti nelielu dokumentētu nelabvēlīgo iedarbību.
No otras puses, grūtniecības laikā jāizvairās no aspirīna un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
NPL ir:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- ketoprofēns (Orudis)
- naproksēns (Aleve)
Ja jūsu sāpes ir īpaši smagas - piemēram, pēc operācijas - ārsts var izrakstīt īsu opioīdu pretsāpju kursu. Lietojot atbilstoši norādījumiem, tie nedrīkst ietekmēt augļa attīstību.
Tomēr opioīdu lietošana grūtniecības laikā pēc dzemdībām rada abstinences risku, ko sauc par jaundzimušo abstinences sindromu (NAS).
Aukstās zāles
Aukstās zāles nav pietiekami izpētītas lietošanai grūtniecības laikā. Daži ārsti iesaka mēģināt pagaidīt pēc 12. nedēļas, lai mazinātu iespējamo risku jūsu mazulim.
Drošās opcijās ietilpst:
- vienkāršs klepus sīrups, piemēram, Vicks
- dekstrometorfāna (Robitussin; C kategorija) un dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; C kategorija) klepus sīrupi
- klepus atkrēpošanas līdzeklis dienas laikā
- klepus nomācošs līdzeklis naktī
- acetaminofēns (Tylenol; B kategorija), lai mazinātu sāpes un drudzi
Sudafed aktīvā viela pseidoefedrīns var paaugstināt asinsspiedienu vai ietekmēt asins plūsmu no dzemdes uz augli. Šīs zāles nav klasificētas FDA. Grūtniecības laikā tas var būt drošs, taču, ja rodas paaugstināts asinsspiediens vai rodas citas problēmas, konsultējieties ar ārstu.
Ārsti bieži iesaka izmēģināt ārstēšanu mājās pirms zāļu lietošanas:
- Iegūstiet daudz atpūtas.
- Palieciet hidratēts, dzerot ūdeni un siltus šķidrumus, piemēram, vistas zupu vai tēju.
- Smērē sālsūdeni, lai atvieglotu kakla iekaisumu.
- Lai apkarotu aizlikumu, izmantojiet fizioloģiskā šķīduma deguna pilienus.
- Mitriniet gaisu jūsu istabā.
- Lietojiet mentolu berzēt uz krūtīm.
- Izmēģiniet deguna sloksnes, lai atvērtu elpceļus.
- Sūkāt no klepus pilieniem vai pastilām.
Grēmas un skābes reflukss
Ārpusbiržas antacīdi, kas satur algīnskābi, alumīniju, magniju un kalciju, grūtniecības laikā parasti ir droši:
- alumīnija hidroksīds-magnija hidroksīds (Maalox; B kategorija)
- kalcija karbonāts (Tums; C kategorija)
- simetikons (Mylanta; C kategorija)
- famotidīns (Pepcid; B kategorija)
Smagas grēmas gadījumā ārsts var ieteikt lietot H2 blokatorus, piemēram:
cimetidīns (Tagamet; B kategorija)
Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt grēmas:
- Valkājiet brīvi pieguļošu apģērbu, kas neizdara spiedienu uz vēderu.
- Mēģiniet uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai palīdzētu noteikt noteiktus pārtikas produktus, kas var izraisīt refluksu.
- Pēc ēdienreizēm nogaidiet trīs stundas. Izvairieties no vēlīnām maltītēm tieši pirms gulētiešanas.
- Gulēt ar naktī paceltu galvu.
- Ēdiet mazas maltītes visu dienu.
Konsultējieties ar ārstu, ja grēmas kļūst smagas. Retos gadījumos tā var būt HELLP sindroma pazīme. Šī ir nopietna grūtniecības komplikācija.
Vieglas un smagas alerģijas
Vieglas alerģijas var labi reaģēt uz dzīvesveida pasākumiem. Ja jums nepieciešama papildu palīdzība, šādus ārpusbiržas antihistamīna līdzekļus parasti uzskata par drošiem:
- difenhidramīns (Benadryl; B kategorija)
- hlorfeniramīns (hlora trimetons; B kategorija)
- loratadīns (Claritin, Alavert; B kategorija)
- cetirizīns (Zyrtec; B kategorija)
Ja alerģijas ir smagākas, ārsts var ieteikt lietot ārpusbiržas koksartrozi ar nelielu perorālu antihistamīna devu. Iespējas ietver:
- budezonīds (Rhinocort alerģija; C kategorija)
- flutikazons (flonāze; C kategorija)
- mometazons (Nasonex; C kategorija)
Varat izmēģināt arī šādas dzīvesveida izmaiņas:
- Nepieejiet ārā vai atveriet logus dienā, kad ir daudz putekšņu.
- Noņemiet apģērbu, ko valkājāt ārā. Noskalojiet putekšņus no ādas un matiem ar ātru dušu.
- Veicot āra darbus, nēsājiet masku vai piesaistiet kāda cita palīdzību tādiem uzdevumiem kā pļaušana.
- Noskalojiet deguna kanālus ar fizioloģiskā šķīduma aerosolu vai ar Neti podu.
Aizcietējumi
Izkārnījumu mīkstinātājus grūtniecības laikā parasti uzskata par drošiem. Iespējas ietver Colace vai Surfak.
Var būt noderīgi arī caurejas līdzekļi, piemēram, Senokot, Dulcolax vai Magnesia Milk, taču, pirms izmēģināt kādu no šīm zālēm, konsultējieties ar ārstu.
Citas aizcietējumu ārstēšanas iespējas ir šādas:
- Dzeriet vairāk ūdens un šķidruma. Plūmju sula ir vēl viena laba izvēle.
- Katru dienu pievienojiet vairāk vingrinājumu.
- Ēd vairāk šķiedrvielu. Šķiedrvielas var atrast augļos un dārzeņos (ja iespējams, ar ādām), pupiņās un veselos graudos.
- Jautājiet savam ārstam par šķiedrvielu piedevām, piemēram, Metamucil.
Slikta dūša un vemšana
Rīta slimības ir raksturīgas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Izmēģiniet mājas līdzekļus, piemēram, ēdiet mazas maltītes visu dienu vai malkojiet ingvera alu, pirms ķerties pie medikamentiem.
Jūs varētu izmēģināt:
- B-6 vitamīns, 25 miligrami iekšķīgi trīs reizes dienā
- doksilamīna sukcināts (Unisom; B kategorija)
- dimenshidrāts (dramamīns; B kategorija)
Ir zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ja rodas smaga slikta dūša un vemšana (hyperemesis gravidarum):
- doksilamīna sukcināta-piridoksīna hidrohlorīds (Diclegis; A kategorija)
- ondansetrons (Zofran; B kategorija)
Hemoroīdi
Hemoroīdi grūtniecības laikā var attīstīties pietūkušu asinsvadu vai aizcietējumu dēļ.
Drošas ārstēšanas iespējas ietver:
- Tucks spilventiņi vai citi raganu lazda spilventiņi
- Sagatavošana H
- Anusols
Vispirms ieteicams izmēģināt citas metodes:
- Mērcējiet hemoroīdus, piepildot vannu ar siltu ūdeni. Nepievienojiet ziepes vai burbuļvannu.
- Stāviet vai guliet uz sāniem, kad vien iespējams.
- Izmēģiniet gredzenu spilvenu vai hemoroīda spilvenu, kad jums jāsēž.
- Ārstējiet aizcietējumus, lietojot izkārnījumu mīkstinātājus, dzerot vairāk šķidruma, vairāk vingrojot un ēdot vairāk šķiedrvielu.
Rauga infekcijas
Rauga infekcijas ir bieži sastopamas grūtniecības laikā. Tomēr, pirms to ārstējat mājās, ir ieteicams sazināties ar ārstu, lai uzzinātu pareizu diagnozi.
Drošas zāles ietver:
- mikonazols (Monistat; C kategorija)
- klotrimazols (Lotrimin; C kategorija)
- butokonazols (Femstat; C kategorija)
Ārstēšana mājās un dabiska ārstēšana parasti nav ieteicama rauga infekcijām grūtniecības laikā.
Izsitumi uz ādas, griezumi, skrambas
Izsitumus un niezošu ādu grūtniecības laikā var ārstēt ar ārpusbiržas hidrokortizona krēmu. Bet miniet šos simptomus savam ārstam, lai izslēgtu tādus apstākļus kā niezošās nātrenes papulas un grūtniecības plāksnes (PUPPP). Noteiktiem gadījumiem ārsts var izrakstīt steroīdos krēmus.
Izgriezumiem un skrambām labi notīriet laukumu ar ziepēm un ūdeni. Pēc tam papildu aizsardzībai jūs varat uzklāt ārpusbiržas antibiotiku ziedes, piemēram, Neosporin.
Grūtības gulēt
Drošas bezmiega zāles ir difenhidramīna (B kategorija) ģimenes pārstāvji, ieskaitot:
- Sominex
- Nytol
Doksilamīna sukcināts (Unisom; B kategorija) ir vēl viena iespēja, kuru var izmantot arī bezmiega gadījumā.
Ja ārpusbiržas metodes nedarbojas, pēc ieguvumu un riska novērtēšanas ārsts var izrakstīt šādus nosacījumus:
- nomierinošie tricikliskie antidepresanti (Amitriptilīns, Nortriptilīns; C kategorija)
- benzodiazepīni (Ativan, Klonopin; D kategorija)
Benzodiazepīni var būt saistīti ar aizdegunes vai lūpu aukslēju risku. Lietošana vēlākā grūtniecības laikā var nebūt saistīta ar šo risku.
Dzīvesveida izmaiņās varat izmēģināt šādas:
- Ieplānojiet miegu vienmērīgai nomodam un gulētiešanai.
- Regulāri vingrojiet.
- Ierobežojiet autiņu ne vairāk kā 30 minūtes dienā.
- Izlaist kofeīnu un citus stimulantus.
- Izveidojiet nakts rituālu. Piemēram, vannā, klausieties mūziku vai nodarbojieties ar jogu.
- Izpētiet alternatīvas procedūras, piemēram, meditāciju vai akupunktūru.
Papildinājumu lietošana grūtniecības laikā
Pārrunājiet ar ārstu visus papildinājumus, ko lietojat vai plānojat lietot grūtniecības laikā.
Kaut arī pirmsdzemdību vitamīni ir ieteicami, lai uzturētu būtisku vitamīnu un minerālvielu, piemēram, folātu, līmeni, citi papildinājumi var radīt risku jūsu mazulim. Viņi var mijiedarboties arī ar medikamentiem, ko jau lietojat.
Ņemiet vērā, ka tikai tāpēc, ka kaut kas ir apzīmēts ar “dabiski”, tas ne vienmēr nozīmē, ka tas ir droši. Piedevas FDA neregulē tāpat kā recepšu medikamentus. Pirms sākat ārstēšanu, rīkojieties piesardzīgi un pārrunājiet lietošanu ar ārstu.
Recepšu zāles, kuras jūs jau lietojat
Pirms grūtniecības, iespējams, jūs jau lietojat recepšu medikamentus vairogdziedzera darbības traucējumu, paaugstināta asinsspiediena vai citu slimību ārstēšanai. Pārrunājiet ar savu ārstu par šo zāļu turpināšanu, īpaši, ja esat jau stāvoklī vai tuvākajā laikā plānojat grūtniecību.
Daudzos gadījumos jūs droši varat lietot zāles grūtniecības laikā. Dažreiz jums var nākties pielāgot devas vai pāriet uz citu medikamentu, kas tiek uzskatīts par drošāku jums un mazulim.
Alternatīvas terapijas
Papildu un alternatīvas terapijas var būt labas izvēles iespējas grūtniecības laikā. Piemēri:
- akupunktūra
- akupresūra
- chiropractic aprūpe
- masāžas terapija
Tomēr dažas papildinošas un alternatīvas medikamentu metodes, īpaši tās, kas saistītas ar ārstniecības augiem vai piedevām, var nebūt drošas. Kopumā alternatīvās terapijas nav pietiekami izpētītas, tāpēc pārrunājiet ar ārstu jebkuru no plānotajiem izmēģinājumiem.
Pirms došanās vizītē, veiciet mājas darbus dažādiem praktiķiem. Pārliecinieties, ka viņiem ir atbilstošas licences praktizēšanai grūtniecēm.
Līdzņemšana
Ir daudz zāļu, kuras varat droši lietot grūtniecības laikā. Galvenais ir saziņa ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Lielisks tiešsaistes, uz pierādījumiem balstīts resurss, lai pārbaudītu, ir māte mazulim. Tajā ir faktu lapas par dažādām zālēm, kā arī papildu informācija par iespējamo mijiedarbību un iedzimtiem defektiem.
Vēl labāk, ka lielākajā daļā dzemdniecības kabinetu ir palīdzības līnija, pa kuru jūs varat piezvanīt starp tikšanās reizēm. Nevilcinieties piezvanīt ar visiem jautājumiem un bažām.
