Kas ir kausa roktura plīsums?
Kausa roktura plīsums ir meniska asaru veids, kas ietekmē jūsu ceļgalu. Saskaņā ar žurnālu Arthroscopy Techniques aptuveni 10 procenti no visām meniska asarām ir kausa roktura asaras. Šie meniska asaru veidi visbiežāk ietekmē jaunos vīriešus. Kaut arī ir vairāki dažādi meniska asaras, tradicionāli grūtāk (bet noteikti nav neiespējami) ārstēt kausa roktura asaru.
Kādi ir kausa roktura asaru simptomi?
Jūsu ceļgalā ir divi meniski: mediālais un sānu. Jūsu mediālais menisks ir C formas un aizsargā jūsu ceļa iekšējo daļu. Jūsu sānu menisks ir U formas un balstās uz ceļa locītavas ārējo pusi. Katrs menisks palīdz samazināt kopējo spiedienu uz jūsu ceļa locītavu. Tomēr meniski ir pakļauti asarībai.
Kausa roktura plīsums ir pilna meniska asara, kas visbiežāk notiek jūsu mediālā meniska iekšējā daļā. Saskaņā ar Wheeless 'ortopēdijas mācību grāmatu, kausa roktura asaras mediālajā meniskā notiek trīs reizes biežāk nekā sānu. Nosaukums “spaiņa rokturis” norāda uz to, kā daļa meniska saplīst un var apgāzties tāpat kā ar spaiņa rokturi. Dažreiz saplēsta meniska daļa var apgāzties un iestrēgt ceļa locītavā.
Meniska asaru galvenais simptoms ir sāpes un diskomforts. Dažreiz sāpes var būt vispārīgas jūsu ceļgalā vai gar katru ceļa locītavas malu. Otrs simptoms, kas bieži pavada spaiņa roktura asaru, ir bloķēta ceļa locītava. Tas notiek, kad jūsu locītava pēc izliekšanās nav pilnībā iztaisnojusies.
Citi simptomi, kas var rasties ar kausa roktura plīsumu, ir:
- stīvums
- ciešums
- pietūkums
Kausa roktura asaras bieži pavada arī priekšējās krustveida saites (ACL) asaru. Daži no simptomiem, kas varētu liecināt par ACL asaru, ir šādi:
- grūtības izturēt svaru uz ceļa
- ceļa nestabilitāte
- popping sajūta, pārvietojot ceļgalu
- stipras sāpes
Abos gadījumos nepieciešama ārsta ārstēšana, kas palīdz atgūties un atgriezties mobilitātē.
Kādi ir kausa roktura plīsuma cēloņi?
Lai gan jūs varat piedzīvot meniska un kausa roktura asaru jebkurā vecumā, tie visbiežāk rodas gados jaunākiem cilvēkiem, kuri regulāri piedalās sportā. Meniska rakstura asaras visbiežāk rodas sagriešanās savainojumu dēļ, piemēram, ceļgala un pēdas stingri noliekot uz leju un mainot svaru vai pagriežot pārāk ātri. Menisks parasti sāk vājināties, kad esat 30 gadu vecumā, padarot cilvēkus šajā vecumā un vecākus neaizsargātākus pret ievainojumiem.
Pie citiem veidiem, kā var izjust kausa roktura plīsumus, ietilpst:
- kāpšana pa kāpnēm
- tupus
- veicot kļūdainu soļošanu un pagriežot ceļgalu
Dažreiz var būt hroniska kausa roktura plīsums ceļa deģeneratīvu izmaiņu dēļ. Kad artrīts izraisa ceļa locītavas kaulu berzēšanu vienam pret otru, jomas var kļūt neregulāras un raupjas, nevis gludas. Šīs izmaiņas atvieglo kausa roktura plīsumu rašanos.
Kad jāredz ārsts?
Ja vingrošanas laikā dzirdat atšķirīgu popu vai rodas sāpes, pietūkums vai ceļa fiksācija, jums jāredz ārsts. Viņi jautās par jūsu simptomiem un var ieteikt attēlveidošanas pētījumus. Tas bieži ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Ārsts bieži var noteikt kausa roktura asaru, jo tai ir izteikta “dubultā PCL” zīme, kur menisko traumas dēļ aizmugurējā krustveida saite (PCL) izskatās divkāršota.
Kādas ir spainīša roktura asaru apstrādes procedūras?
Ārsti parasti iesaka operāciju, lai labotu kausa roktura asaru, ar dažiem izņēmumiem. Pirmkārt, ja jums ir hroniska kausa roktura plīsums, kas neizraisa simptomus, ārsts parasti neieteiks operāciju. Otrkārt, ja jums ir bijis smags artrīts (piemēram, 3. vai 4. pakāpes artrīts), spainīša roktura asaru remonts var mazināt simptomus.
Konservatīvā ārstēšana un laiks var būt labākais darbības veids, it īpaši nelielas asaras gadījumā vai atkarībā no tā, kur menisks ir jūsu ievainojums. Tas nozīmē atpūtu, regulāru apledošanu un, visticamāk, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kamēr ceļgalis sadzīst.
Vēl viena ārstēšana, kuru daži ārsti ir izmantojuši menisku asarām, ir trombocītu bagātinātas plazmas (PRP) terapija. Šī nav ķirurģiska ārstēšanas metode. Vienā gadījuma izpētē tika ziņots, ka 43 gadus vecam vīrietim sprādziena kausa spontāna sadzīšana notika pēc trīs PRP injekcijas. Lai arī daudzsološi, rezultāti ne vienmēr ir tik pārliecinoši. Pētnieki turpina izpētīt tādas ķirurģijas neesamības iespējas kā šī.
Ķirurģiskās iespējas
Ideālā gadījumā ārsts varēs ķirurģiski labot jūsu saplēstu menisku. Parasti viņi to dara, izmantojot ceļa locītavas artroskopiju. Tas nozīmē nelielu griezumu izdarīšanu un instrumentu ievietošanu griezumos, lai piekļūtu ceļa locītavai un salabotu bojāto vietu. Viņi, ja iespējams, sašūs bojātās daļas kopā.
Dažreiz ārsts nevar labot bojājumus. Šajā gadījumā viņi noņems skarto daļu. Lai gan tas var mazināt tūlītējus simptomus, jūs varat būt neaizsargātāks pret agrīnu osteoartrītu.
Pēc operācijas ārsts parasti ieteiks apmēram sešas nedēļas neņemt svaru uz skarto kāju. Jūs varētu staigāt ar kruķiem un valkāt speciālu lenci, ko sauc par ceļa imobilaizeru, lai ļautu dziedēt. Cilvēki parasti tiek mudināti piedalīties fizikālā terapijā vai iesaistīties fiziskās terapijas vingrinājumos, piemēram, pasīvo kustību vingrinājumu diapazonā.
Saskaņā ar žurnālu Arthroscopy Techniques, lielākā daļa cilvēku atgriežas sportā un citās fiziskās aktivitātēs apmēram četrus līdz piecus mēnešus pēc operācijas.
Kāda ir perspektīva?
Tā kā lielākā daļa kausa roktura asaru rodas jauniem, veseliem indivīdiem, ķirurģiski remonti var palīdzēt uzturēt jūs aktīvu un bez sāpēm. Lai gan atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus, jūs bieži varat atgriezties pie visām fiziskajām aktivitātēm, izmantojot laiku un fiziskās terapijas vingrinājumus.
