Kādi ir dažādi insulta veidi?
Demence attiecas uz simptomu grupu, kas izraisa izziņas pasliktināšanos. Tas ietver problēmas ar atmiņu, saziņu un koncentrēšanos. Demence var notikt pēc tam, kad jūsu smadzenes ir bojātas ar ievainojumu vai slimību, piemēram, insultu.
Insults vai “smadzeņu uzbrukums” rodas, ja tiek pārtraukta smadzeņu asins plūsma. Ja tas notiek tāpēc, ka asinsvads pārsprāgst, tas ir pazīstams kā hemorāģisks insults. Lai gan šāda veida insults ir retāk sastopams, tas, visticamāk, izraisīs nāvi.
Ja insults notiek tāpēc, ka asinsvadu aizsprosto asins receklis, to sauc par išēmisku insultu. Šis insulta veids veido 87 procentus no visiem insultiem.
Ja asins plūsma tiek pārtraukta tikai uz īsu laiku, to sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai “ministroku”. TIA simptomi ilgst mazāk nekā 24 stundas pirms izzušanas.
Gan išēmisks insults, gan TIA ir saistīti ar asinsvadu demenci. Asinsvadu demence ir otrā visizplatītākā demences forma.
Vai insults var palielināt asinsvadu demences risku?
Asinsvadu demence var apgrūtināt informācijas apstrādi. Lai arī tā ir izplatīta problēma pēc insulta, ne visiem, kam ir insults, ir risks saslimt ar asinsvadu demenci. Jūsu risks ir atkarīgs no insulta vietas un smaguma pakāpes. Jūsu vecums, dzimums un ģimenes vēsture ir arī faktori.
2012. gada pētījumā viens pētnieks pārskatīja deviņus pētījumus par demenci cilvēkiem, kuriem ir bijis insults. Kopumā pētījumā tika apskatīti 5514 cilvēki ar demenci pirms vai pēc insulta. Pētījumā atklājās, ka pēctriekas demences rādītāji bija no 9,6 līdz 14,4 procentiem cilvēkiem, kuriem ir bijis viens insults. Cilvēkiem ar atkārtotu insultu šis rādītājs palielinājās līdz 29,6 līdz 53,1 procentiem.
Ir vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem ir augsts insulta risks, ir arī augsts demences risks, kas nav saistīts ar insultu. Tajā pašā 2012. gada pētījumā tika noteikts, ka insults ir demences riska faktors, un demence ir insulta riska faktors.
Likmes no 9 pētījumiem liecina, ka apmēram 10 procentiem cilvēku, kuri ir pārcietuši insultu, pirmā gada laikā pēc insulta attīstīsies demence.
Vai ir dažādi asinsvadu demences veidi?
Ir četri dažādi asinsvadu demences veidi. Trīs no šiem veidiem ir saistīti ar insultu. Katrs tips ietekmē atšķirīgu smadzeņu daļu un rodas cita veida bojājuma dēļ. Simptomi atšķiras un var progresēt dažādos veidos.
Viena infarkta demence
Infarkts attiecas uz šūnu zonu, kas ir mirusi no asins piegādes trūkuma. Parasti tas notiek, ja kādam ir viens liels išēmisks insults.
Vairāku infarktu demence
Šis tips parasti rodas pēc tam, kad cilvēkam laika gaitā ir bijušas vairākas ministrokes. Šīs ministrokes var izraisīt sīkus bojājumu plankumus, kas izkaisīti visā smadzenēs.
Subkortikālā demence
Subkortikālā demence ir saistīta ar lacunar insultu, kas ir išēmiska insulta forma. Lakūnu insults rodas, ja tiek bloķētas mazas artērijas, kas atrodas dziļi smadzenēs.
Subkortikālo demenci izraisa mazu kuģu slimība. Mazo kuģu slimība var rasties, ja asinsvadi dziļi smadzenēs ir pilnībā aizsprostoti lakunāra insulta rezultātā. Iegūtie bojājumi var progresēt līdz subkortikālai demencei.
To sauc arī par subkortikālo asinsvadu demenci.
Jaukta tipa demence
Ja asinsvadu demence notiek vienlaikus ar Alcheimera slimību, to sauc par jauktu demenci. Viens no diviem veidiem parasti ir uzskatāmāks. Dominējošais tips noteiks ārstēšanas kursu.
Kādi ir asinsvadu demences simptomi?
Asinsvadu demences simptomi var būt atšķirīgi katram cilvēkam un katram tipam. Ja Jums ir bijis insults, iespējams, ka simptomi attīstās pēkšņi. Simptomi parasti attīstās pakāpeniskāk, ja asinsvadu demence ir cita stāvokļa, piemēram, mazu asinsvadu slimības, rezultāts.
Asinsvadu demences agrīnie izziņas simptomi ir:
- problēmas ar plānošanu vai organizēšanu
- grūtības ievērot norādījumus, piemēram, gatavojot vai braucot
- lēnuma vai apjukuma sajūta
- grūtības koncentrēties
Ja jūsu asinsvadu demence joprojām ir sākuma stadijā, jums var būt problēmas arī ar:
- viegls atmiņas zudums
- telpiskā izpratne
- runa
Ir arī bieži piedzīvot garastāvokļa izmaiņas. Tie var ietvert:
- apātija
- depresija
- trauksme
- straujas garastāvokļa svārstības
- neparasti ekstrēmi kāpumi vai kritumi
Kā tiek diagnosticēta asinsvadu demence?
Lai gan ārsti parasti var diagnosticēt demenci, ir grūti noteikt konkrētu demences veidu. Ir svarīgi ņemt vērā visus simptomus, kas jums rodas, neatkarīgi no tā, cik mazsvarīgi vai reti. Tas var palīdzēt ārstam sašaurināt iespējamos cēloņus un veikt precīzāku diagnozi.
Ārsts apskatīs arī pilnu slimības vēsturi. Ja nepieciešams, viņi pārbaudīs jūsu:
- asinsspiediens
- cukurs asinīs
- holesterīns
Ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu vispārējo neiroloģisko veselību. Lai to izdarītu, viņi pārbaudīs jūsu:
- līdzsvars
- koordinācija
- muskuļu tonuss un spēks
- spēja stāvēt
- spēja staigāt
- refleksi
- pieskāriena sajūta
- redzes sajūta
Viņi var arī pasūtīt testus, lai izslēgtu citus iespējamos atmiņas zuduma un apjukuma cēloņus, tostarp vairogdziedzera darbības traucējumus vai vitamīnu trūkumus.
Var būt nepieciešami arī smadzeņu attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI. Tie var palīdzēt ārstam noteikt jebkādas redzes anomālijas.
Tā kā asinsvadu demence ir sarežģīts stāvoklis, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās, ārsts var ieteikt apmeklēt papildu speciālistus.
Kā ārstē asinsvadu demenci?
Kaut arī nav neviena medikamenta, kas īpaši domātu asinsvadu demenci, ārstēšanas plānos bieži iekļauj medikamentus, kas ieteikti cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids.
Alcheimera slimības ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu medikamenti: holīnesterāzes inhibitori un memantīns (Namenda).
Holīnesterāzes inhibitori paaugstina ķīmisko kurjeru līmeni jūsu smadzenēs, kas saistīti ar atmiņu un spriedumiem. Holīnesterāzes inhibitoru blakusparādības var būt:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- muskuļu krampji
Zāļu memantīns palīdz smadzenēs regulēt atšķirīgu ķīmisko kurjeru. Šis kurjers nodarbojas ar informācijas apstrādi un atmiņu. Memantīna blakusparādības var būt:
- galvassāpes
- reibonis
- apjukums
- aizcietējums
Asinsvadu demences ārstēšanas plānos var būt iekļauti arī ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām. Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst turpmākus insultus. Tie var arī palīdzēt uzlabot esošos kognitīvos jautājumus un citus fiziskus simptomus pēc insulta.
Pie iespējamām dzīvesveida izmaiņām pieder:
- ēšanas diēta, kas bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem un ar zemu piesātināto tauku saturu
- vingrojot katru dienu
- atmest smēķēšanu
- pievērsties depresijas vai trauksmes sajūtām
Vai ir arī citi asinsvadu demences riska faktori?
Asinsvadu demences riska faktori ir tādi paši kā insulta un sirds slimību gadījumā. Piemēram, jūsu risks šiem stāvokļiem palielinās, novecojot. Arī asinsvadu demence reti sastopama pirms 65 gadu vecuma, liecina Mayo klīnika.
Sirdslēkmes vai insulta anamnēze var arī palielināt asinsvadu demences risku.
Citus riska faktorus var labāk novērst. Tie ietver:
- smēķēšana
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- ateroskleroze
- aptaukošanās
- diabēts
Ja domājat, ka esat pakļauts riskam, konsultējieties ar ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku un uzlabotu vispārējo veselību. Viņi var izskaidrot jūsu iespējas un palīdzēt sastādīt rīcības plānu.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar asinsvadu demenci?
Asinsvadu demence ir progresējoša slimība. Laika gaitā tā simptomi parasti pasliktinās. Var rasties pēkšņas simptomu izmaiņas, kam seko salīdzinoši stabils periods ar konsekventi paredzamiem simptomiem.
Asinsvadu demence var saīsināt kopējo dzīves ilgumu. Tas notiek tāpēc, ka stāvoklis ir saistīts ar daudzām komplikācijām, piemēram, pneimoniju. Tomēr ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Jums varētu būt izdevīgi veikt šādas darbības:
- Palieliniet izziņas stimulāciju, lai palīdzētu saglabāt atmiņu un komunikāciju.
- Sadaliet rutīnas mazākās, vieglāk vadāmās darbībās. Tas var palīdzēt mazināt neapmierinātību, nemieru un depresīvas sajūtas. Tas var arī palīdzēt palielināt jūsu pašpārliecinātības un pašvērtības sajūtu.
- Piedalieties rehabilitācijā, ieskaitot fizioterapiju un valodas vai runas terapiju, lai risinātu pēc insulta simptomus.
