Kas ir pleiras šķidruma analīze?
Pleiras šķidruma analīze ir pleiras šķidruma analīze laboratorijā, kas notiek pēc pleiras krāna jeb toracentezes.
Toracentesis ir procedūra, ko izmanto liekā šķidruma aizplūšanai no telpas ārpus plaušām, bet no krūšu dobuma. Parasti šajā apgabalā ir aptuveni 20 mililitri dzidra vai dzeltena šķidruma.
Ja šajā apgabalā ir pārmērīgs šķidrums, tas var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums un klepus. Pārmērīgs pleiras šķidruma daudzums, kas pazīstams kā pleiras izsvīdums, parādīsies krūšu kurvja rentgenogrammā, CT skenēšanā vai ultrasonogrāfijā.
Ārsts veiks toracentezi, ievietojot dobu adatu vai katetru telpā starp divām ribām aizmugurē. Šo atstarpi starp divām ribām sauc par starpkostālo telpu. Procedūra parasti notiek vietējā anestēzijā. Kad ārsts ir iztukšojis lieko šķidrumu, viņi to nosūta uz laboratoriju, lai noteiktu šķidruma saturu un iespējamo šķidruma uzkrāšanās cēloni.
Kāpēc tiek izmantota pleiras šķidruma analīze
Ārsti izmanto pleiras šķidruma analīzi, lai noteiktu šķidruma uzkrāšanās cēloni ap jūsu plaušām. Kad iemesls ir zināms, toracentēzi joprojām var izmantot, lai noņemtu lielāku šķidruma daudzumu, lai atvieglotu diskomfortu, ļaujot ērtāk elpot.
Thoracenteze tiek veikta piesardzīgi, ja lietojat asins atšķaidītājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin), asiņošanas riska dēļ. Atkarībā no medikamentiem, kurus lietojat, ārsts nosaka, kad jums ir jāpārtrauc šo zāļu lietošana pirms procedūras.
Ārsts, visticamāk, neieteiks šo procedūru, ja jums ir smagas asinsreces problēmas vai zināma anamnēze vai skaidras sirds mazspējas pazīmes.
Kā tiek veikta toracenteze
Thoracentezi ārsts veic vietējā anestēzijā slimnīcā vai vienas dienas operācijas apstākļos. Pirms procedūras jūs varat sagaidīt krūšu kurvja rentgenu, CT skenēšanu vai krūšu kurvja ultraskaņu. Asins analīzes tiek izmantotas, lai pārliecinātos, ka jūsu asinis normāli recē. Thocentesis var veikt uzturēšanās laikā slimnīcā vai kā ambulatoro procedūru, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās pēc tam.
Ierodoties uz procedūru, jums tiks lūgts nomainīt uz slimnīcas halātu. Jūs sēdēsit uz bez roku krēsla malas vai uz gultas. Tehniķis palīdzēs jums noliekties uz priekšu, lai rokas un galva balstītos uz maza galda jūsu priekšā. Procedūras laikā ir svarīgi palikt pēc iespējas mierīgākam. Tehniķis notīrīs jūsu sānu un muguras ādu ar antiseptisku līdzekli, kas var just aukstu.
Ārsts pārbaudīs preparātus un ievada vietēja anestēzijas līdzekļa injekciju. Jūs varat sagaidīt, ka injekcija dzēlīs, bet tikai īsu brīdi. Neliels muguras laukums starp ribām kļūs sastindzis.
Pēc tam, kad rajons ir sastindzis, ārsts starp jūsu ribām ievietos dobu adatu, lai lieko šķidrumu varētu izvadīt savākšanas pudelēs. Kad šķidrums izplūst, jūs varat izjust diskomfortu vai izteiktu vēlmi klepus. Parasti procedūras veikšana prasa apmēram 15 minūtes.
Pēc tam šķidrumu nosūta uz laboratoriju pleiras šķidruma analīzei.
Izpratne par rezultātiem
Laboratorija klasificē jūsu šķidruma uzkrāšanos kā eksudātu vai transudātu.
Eksudāts ir duļķains, un parasti tajā ir augsts olbaltumvielu daudzums un savienojums, kas pazīstams kā laktāta dehidrogenāze (LDH). Tas parasti ir iekaisuma, ko izraisa plaušu infekcija, piemēram, pneimonija vai tuberkuloze, rezultāts. Eksudāts var būt saistīts arī ar vēzi.
No otras puses, transudāts ir dzidrs šķidrums, kas satur maz olbaltumvielu vai tās nesatur, un zems LDH līmenis. Tas parasti nozīmē tāda orgāna kā aknas vai sirds mazspēju.
Olbaltumvielu un LDH līmenis pleiras šķidrumā tiek salīdzināts ar līmeni asinīs, lai noteiktu, kas tiek uzskatīts par pārāk augstu vai zemu.
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no pleiras izsvīduma pamata cēloņa. Jūsu ārsts var nozīmēt zāles un diētu, lai uzlabotu sirds darbību. Jūs varat saņemt antibiotikas, lai attīrītu baktēriju infekciju.
Ja pleiras šķidruma analīze liecina par vēzi, ārsts, iespējams, ieteiks turpmākas pārbaudes, ieskaitot plaušu un citu orgānu ciešāku novērtējumu.
Toracentezes riski
Lai arī toracenteze ir invazīva, to uzskata par nelielu procedūru, un tai nav nepieciešama īpaša papildu uzraudzība. Riski ir reti, taču tie var ietvert:
- pneimotorakss, kas ir daļējs vai pilnīgs plaušu sabrukums
- asiņošana
- infekcija punkcijas vietā
- nejauša aknu vai liesas punkcijas brūce (ļoti reti)
- atkal uzkrājas liekā šķidruma daudzums atkarībā no diagnozes, kam nepieciešamas atkārtotas procedūras
Neliels pneimotorakss dziedinās pats par sevi, bet lielākam parasti nepieciešama hospitalizācija un krūškurvja ievietošana.
Krūškurvja kopšana
Pēc procedūras pabeigšanas un adatas izņemšanas tehniķis izdarīs spiedienu uz brūci, lai kontrolētu asiņošanu. Pēc tam viņi uzliks pārsējus vai pārsēju, kuru nēsāsit nākamajai dienai.
Atkarībā no ārsta jums var lūgt palikt uz īsu novērošanas laiku. Kad jūs esat atbrīvots no iestādes, jūs varat nekavējoties atgriezties pie ierastajām darbībām, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
