Kas ir pinealomas?
Pinealoma, ko dažreiz sauc par čiekurveidīga audzēju, ir rets čiekurveidīgā dziedzera audzējs jūsu smadzenēs. Čiekurveidīgais dziedzeris ir niecīgs orgāns, kas atrodas netālu no jūsu smadzeņu centra un kas izdala noteiktus hormonus, ieskaitot melatonīnu. Pinealomas veido tikai 0,5 līdz 1,6 procentus smadzeņu audzēju.
Priedes audzēji var būt gan labdabīgi (bezvēža), gan ļaundabīgi (vēža audzēji). Viņiem tiek piešķirta atzīme no 1 līdz 4, pamatojoties uz to, cik ātri aug, un viena ir vislēnākā, bet 4 - visagresīvākā.
Ir vairāki pinealomu veidi, tai skaitā:
- pineocitomas
- čiekurveida parenhīmas audzēji
- pineoblastomas
- jaukti čiekurveida audzēji
Kādi ir simptomi?
Čiekurveidīgo audzēju simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Mazāki audzēji bieži neizraisa simptomus. Tomēr, pieaugot, viņi var spiest pret tuvumā esošajām konstrukcijām un izraisīt paaugstinātu spiedienu galvaskausā.
Lielākas pinealomas simptomi ir šādi:
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
- redzes problēmas
- jūsties nogurušam
- aizkaitināmība
- nepatikšanas ar acu kustībām
- līdzsvara jautājumi
- grūtības staigāt
- trīce
Preocious pubertāte
Pinealomas var izjaukt bērnu endokrīnās sistēmas, kas kontrolē hormonus, izraisot kaut ko, ko sauc par pirmsvēža pubertāti. Šis nosacījums liek meitenēm sākt pārdzīvot pubertāti pirms astoņu gadu vecuma, bet zēniem - pirms deviņu gadu vecuma.
Preociālas pubertātes simptomi gan meitenēm, gan zēniem ir:
- strauja izaugsme
- ķermeņa lieluma un formas izmaiņas
- kaunuma vai paduses mati
- pūtītes
- ķermeņa smakas izmaiņas
Turklāt meitenēm var būt krūšu augšana un viņu pirmais menstruālais cikls. Zēni var pamanīt dzimumlocekļa un sēklinieku palielināšanos, sejas apmatojumu un izmaiņas balsī.
Kas viņus izraisa?
Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa pinealomas. Tomēr mutācijas pret RB1 gēnu var palielināt kāda veida risku saslimt ar pineoblastomu. Šī mutācija tiek mantota no vecākiem, kas liek domāt, ka pinealomas vismaz daļēji var būt ģenētiskas.
Pie citiem iespējamiem riska faktoriem pieder starojuma iedarbība un noteiktas ķīmiskas vielas.
Kā viņi tiek diagnosticēti?
Lai diagnosticētu pinealomu, ārsts sāk, pārskatot jūsu simptomus un uzdodot jautājumus par to, kad tie sākās. Viņi arī pārskatīs jūsu slimības vēsturi un jautās, vai jūs zināt kādus ģimenes locekļus ar pinealomām.
Balstoties uz jūsu simptomiem, ārsts var izrakstīt neiroloģisko izmeklējumu, lai pārbaudītu refleksus un motoriku. Iespējams, ka eksāmena laikā jums tiks lūgts izpildīt dažus vienkāršus uzdevumus. Tas viņiem sniegs labāku priekšstatu par to, vai kaut kas rada papildu spiedienu uz jūsu smadzeņu daļu.
Ja ārsts domā, ka jums varētu būt kāda veida čiekurveidīgais audzējs, viņš, iespējams, veiks dažas papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, kāds tas ir, ieskaitot:
- Vizuālā lauka eksāmens. Šis eksāmens pārbauda jūsu centrālo un perifēro redzi. Ārsts arī pārbaudīs acis, vai nav redzes nerva pietūkuma, kas var liecināt par paaugstinātu spiedienu galvaskausā.
- Attēlveidošana skenē. Galvas MRI skenēšana un CT skenēšana var sniegt ārstam detalizētu priekšstatu par jūsu čiekurveidīgo dziedzeri. Viņi arī palīdzēs jūsu ārstam noteikt audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu.
- Biopsija. Biopsija ietver audu paraugu ņemšanu no audzēja, lai noteiktu audzēja veidu un pakāpi. Tas arī palīdzēs noteikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
- Jostas punkcija. Šim testam muguras smadzenēs ievieto adatu, lai savāktu smadzeņu mugurkaula šķidruma (CSF) paraugu, lai pārbaudītu audzēja šūnas.
- Asins analīzes. Asins analīzes var izmantot, lai pārbaudītu noteiktu hormonu un olbaltumvielu, piemēram, melatonīna, līmeni. Ja kāds no šiem līmeņiem ir neparasts, iespējams, ka ir problēmas ar jūsu čiekurveidīgo dziedzeri, ieskaitot audzēju.
Kā pret viņiem izturas?
Čiekurveida audzēju ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi, kā arī no to lieluma un atrašanās vietas.
Labdabīgi audzēji
Labdabīgus čiekurveida audzējus parasti var ķirurģiski noņemt. Ja jūsu čiekurveidīgais audzējs ir izraisījis šķidruma uzkrāšanos, kas izraisa intrakraniālo spiedienu, jums, iespējams, būs nepieciešama šunta, kas ir plāna caurule, implantēta, lai novadītu lieko smadzeņu mugurkaula šķidrumu (CSF).
Ļaundabīgi audzēji
Operācija var arī noņemt vai samazināt ļaundabīgo pinealomu lielumu. Jums var būt nepieciešama arī staru terapija, īpaši, ja ārsts var noņemt tikai daļu no audzēja. Ja vēža šūnas ir izplatījušās vai audzējs strauji aug, jums, iespējams, būs nepieciešama arī ķīmijterapija papildus staru terapijai.
Pēc ārstēšanas jums būs regulāri jākontrolē ārsts ar skenēšanas attēliem, lai pārliecinātos, ka audzējs neatgriežas.
Kāda ir perspektīva?
Ja jums ir pinealoma, jūsu prognoze ir atkarīga no audzēja veida un no tā, cik liels tas ir. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no labdabīgām pinealomām un pat daudzu veidu ļaundabīgām. Tomēr, ja audzējs ātri aug vai izplatās uz citām ķermeņa daļām, jūs varat saskarties ar papildu izaicinājumiem. Jūsu ārsts var sniegt jums precīzāku informāciju par to, ko sagaidīt, pamatojoties uz audzēja veidu, lielumu un izturēšanos.
