Kas ir elpceļu aizsprostojums?
Elpceļu aizsprostojums ir aizsprostojums jebkurā elpceļa daļā. Elpceļi ir sarežģīta cauruļu sistēma, kas no deguna un mutes ieelpoto gaisu nogādā plaušās. Nosprostojums var daļēji vai pilnībā novērst gaisa nokļūšanu plaušās.
Daži elpceļu šķēršļi ir nelieli, bet citi ir dzīvībai bīstami ārkārtas gadījumi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Elpceļu šķēršļu veidi
Elpceļu šķēršļu tipus klasificē atkarībā no tā, kur aizsprostojums notiek un cik daudz tas bloķē:
- Augšējo elpceļu šķēršļi rodas no deguna un lūpām līdz balsenei (balss kaste).
- Apakšējo elpceļu šķēršļi rodas starp jūsu balseni un plaušu šaurām ejām.
- Daļēji elpceļu šķēršļi ļauj nokļūt nedaudz gaisa. Jūs joprojām varat elpot ar daļēju elpceļu aizsprostojumu, bet tas ir grūti.
- Pilnīgi elpceļu šķēršļi neļauj iziet gaisu. Jūs nevarat elpot, ja jums ir pilnīgs elpceļu aizsprostojums.
- Akūti elpceļu šķēršļi ir aizsprostojumi, kas notiek ātri. Aizrīšanās uz sveša objekta ir akūta elpceļu aizsprostojuma piemērs.
- Hroniski elpceļu aizsprostojumi rodas divējādi: ar aizsprostojumiem, kuru izveidošanās prasa ilgu laiku, vai ar aizsprostojumiem, kas ilgstoši saglabājas.
Kas izraisa elpceļu aizsprostojumu?
Elpceļu aizsprostojuma klasiskais attēls ir kāds aizrīšanās ar kādu pārtikas gabalu. Bet tā ir tikai viena no daudzajām lietām, kas var izraisīt elpceļu aizsprostojumu. Pie citiem cēloņiem var minēt:
- sveša priekšmeta ieelpošana vai norīšana
- mazs priekšmets, kas atrodas degunā vai mutē
- alerģiska reakcija
- elpceļu traumas no negadījuma
- problēmas ar balss vadu
- ieelpojot lielu daudzumu dūmu no uguns
- vīrusu infekcijas
- baktēriju infekcijas
- elpceļu slimības, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisumu (krustu)
- mēles pietūkums vai epiglotte
- abscesi kaklā vai mandeles
- trahejas sienas sabrukums (traheomalācija)
- astma
- hronisks bronhīts
- emfizēma
- cistiskā fibroze
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
Kam draud elpceļu aizsprostojums?
Bērniem ir lielāks risks aizsprostot svešķermeņus nekā pieaugušajiem. Viņi, visticamāk, līmēs rotaļlietas un citus mazus priekšmetus degunā un mutē. Viņiem var arī neizdoties labi sakošļāt pārtiku pirms norīšanas.
Citi elpceļu obstrukcijas riska faktori ir:
- smagas alerģijas pret kukaiņu dzēlieniem, piemēram, no bitēm, vai pārtikas produktiem, piemēram, zemesriekstiem
- iedzimti defekti vai iedzimtas slimības, kas var izraisīt elpceļu problēmas
- smēķēšana
- neiromuskulāri traucējumi un citi apstākļi, kuru dēļ cilvēkiem ir grūti pienācīgi norīt pārtiku
Kādi ir elpceļu obstrukcijas simptomi?
Elpceļu obstrukcijas simptomi ir atkarīgi no cēloņa. Tie ir atkarīgi arī no aizsprostojuma vietas. Var parādīties šādi simptomi:
- uzbudinājums
- cianoze (zilganas krāsas āda)
- apjukums
- apgrūtināta elpošana
- gaiss gaiss
- panika
- elpošanas trokšņi ar augstu skaņu, piemēram, sēkšana
- bezsamaņa
Kā tiek diagnosticēta elpceļu obstrukcija?
Elpceļu aizsprostojumi tiek diagnosticēti, novērtējot jūsu pazīmes un simptomus. Ārsti meklē pazīmes, kas ietver:
- normāla elpošanas modeļa izmaiņas, neatkarīgi no tā, vai ir ātra vai sekla elpošana
- samazinātas elpas skaņas plaušās
- augšējā elpceļā vai mutē izklausās izteikta elpa
- nav elpošanas
- zilgana ādas krāsa
- bezsamaņa
Atsevišķus testus var izmantot arī, lai noteiktu elpceļu obstrukcijas cēloni. Avārijas laikā ārsts, iespējams, vispirms pasūtīs rentgenu, lai noteiktu jūsu simptomu cēloni.
Ja rentgena laikā neizdodas noteikt obstrukcijas cēloni, ārsts var izvēlēties pasūtīt sarežģītākas pārbaudes. Tas var ietvert bronhoskopiju.
Šīs procedūras laikā ārsts caur muti vai degunu ievieto instrumentu, ko sauc par bronhoskopu, lai plaušās izpētītu jebkādus svešķermeņus.
Bronhoskopija var arī palīdzēt ārstam novērtēt dažādus obstrukcijas cēloņus. Tas ietver traheomalāciju (trahejas vājums un sabrukums).
Tas ietver arī infekcijas cēloņus, piemēram, gļotādu aizlikšanu pacientiem ar hroniskiem plaušu stāvokļiem, piemēram, emfizēmu un cistisko fibrozi.
Ārsts var arī pasūtīt laringoskopiju. Šīs procedūras laikā ārsts pārbaudīs jūsu balsenes ar instrumentu, ko sauc par laringoskopu.
Papildu pārbaudēs var ietilpt galvas, kakla vai krūšu kurvja skenēšana, lai noteiktu citus obstrukcijas avotus, piemēram, epiglotītu (infekciju un epiglotta iekaisumu).
Epiglotte ir audu atloks, kas aizsargā un pārklāj jūsu traheju, lai novērstu pārtikas un svešķermeņu iekļūšanu.
Kā ārstē elpceļu obstrukciju?
Elpceļu aizsprostojums parasti ir ārkārtas situācija. Zvaniet pa tālruni 911, ja redzat, ka kāds piedzīvo elpceļu šķēršļus.
Gaidot neatliekamās palīdzības dienestu nonākšanu, varat veikt dažas darbības, tostarp šādas.
Heimliha manevrs
Šī ir ārkārtas tehnika, kas var palīdzēt personai, kura aizrīties uz sveša objekta:
- Manevrā ir iesaistīts viens cilvēks, kurš stāv aiz aizrīšanās vietas, apvelkot rokas ap aizrīšanās personas vidukli.
- Tad cilvēks, kurš veic manevru, ar vienu roku izdara dūri un noliek to nedaudz virs personas vēdera pogas.
- Pēc tam viņiem vajadzētu saķert dūri ar otru roku un ar pieciem ātriem spēkiem iespiest cilvēka vēderā.
- Viņiem vajadzētu atkārtot šos piecus vēdera virzienus, līdz objekts tiek nobīdīts vai ieradušies neatliekamās palīdzības dienesti.
Piezīme: Sarkanais Krusts arī iesaka iekļaut piecus muguras sitienus, lai gan daži institūti, piemēram, Amerikas Sirds asociācija, nemāca šo paņēmienu.
Ja sekojat Sarkanā Krusta paņēmienam, atkārtojiet piecu muguras sitienu un piecu vēdera spiedienu ciklu, līdz objekts tiek nobīdīts vai ieradušies neatliekamās palīdzības dienesti.
Epinefrīns
Epinefrīnu var izmantot elpceļu pietūkuma ārstēšanai alerģiskas reakcijas dēļ.
Cilvēkiem ar smagu alerģiju, piemēram, tiem, kam ir alerģija pret pārtiku vai bišu dzēlieniem, var rasties pēkšņs un straujš rīkles un mēles pietūkums. Tas dažu minūšu laikā var izraisīt gandrīz vai pilnīgu elpceļu aizsprostojumu.
Cilvēki, kuriem ir smagas alerģijas, parasti pārnēsā EpiPens. Tie ir vienkārši injektori, kas satur epinefrīnu. Cilvēkiem, kuri pārnēsā EpiPens, ir dots norādījums veikt vienu injekciju augšstilba ārējā daļā, tiklīdz viņiem rodas smagas alerģiskas reakcijas simptomi.
Epinefrīna injicētājs var palīdzēt personai, kas piedzīvo anafilaktisku šoku, kamēr viņi gaida medicīnisko pakalpojumu ierašanos. Medicīnas speciālistiem vienmēr jānovērtē cilvēki, kuri pēc iespējas ātrāk saņem epinefrīna injekcijas.
Sirds un plaušu reanimācija (CPR)
CPR tiek izmantots, ja cilvēks nespēj elpot un ir zaudējis samaņu. Tas uztur skābekļa piesātinātu asiņu plūsmu smadzenēs, līdz ierodas neatliekamās palīdzības dienesti.
Lai veiktu CPR:
- Novietojiet rokas papēdi viņu krūtīs.
- Novietojiet otru roku uz augšu un, izmantojot ķermeņa augšdaļas svaru, virziet taisni uz krūtīm.
- Tas jādara apmēram 100 reizes minūtē, līdz ierodas ātrā palīdzība.
Tiklīdz ir ieradusies ātrā palīdzība, ir vairāki dažādi veidi, kā elpceļu obstrukciju var ārstēt, pamatojoties uz to, kas to izraisījis.
Elpceļos var ievietot endotraheālo vai nasotracheal cauruli. Tas var palīdzēt iegūt skābekli caur pietūkušiem elpceļiem. Traheostomija un krotirotomija ir ķirurģiskas atveres, kas izveidotas elpceļos, lai apietu obstrukciju.
Šīs procedūras jāveic augsti apmācītiem medicīnas speciālistiem, un tās parasti ir vajadzīgas, ja visas iepriekš minētās iejaukšanās nav bijušas veiksmīgas.
Prognoze pēc elpceļu obstrukcijas
Ar ātru ārstēšanu elpceļu obstrukciju bieži var veiksmīgi ārstēt. Tomēr elpceļu šķēršļi ir ārkārtīgi bīstami. Viņi var būt letāli pat ar ārstēšanu.
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam var būt elpceļu aizsprostojums, nekavējoties sazinieties ar palīdzību.
Elpceļu obstrukcijas novēršana
Var novērst daudzu veidu elpceļu šķēršļus. Samaziniet risku, rīkojoties šādi:
- Pirms ēšanas izvairieties no liela daudzuma alkohola lietošanas.
- Ēd mazus ēdiena kodumus.
- Ēd lēnām.
- Ēdot, uzraugiet mazus bērnus.
- Pirms norīšanas kārtīgi sakošļājiet.
- Pārliecinieties, ka zobu protēzes ir piemērotas.
- Nelieciet mazus priekšmetus prom no bērniem.
- Nesmēķējiet.
- Regulāri apmeklējiet ārstu, ja Jums ir kāda slimība, kas var izraisīt hronisku elpceļu obstrukciju.
