Pārskats
Commotio cordis ir bieži nāvējošs ievainojums, kas rodas, sitot krūtīs, un trieciens izraisa dramatiskas izmaiņas jūsu sirds ritmā. Trieciens varētu būt radies no kāda objekta, piemēram, beisbola vai hokeja ripas, un šobrīd tas var nelikties īpaši nopietns.
Commotio cordis visbiežāk ietekmē pusaudžu pusaudžus. Bez tūlītējas ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt negaidītu sirds nāvi.
Tūlītēja pirmās palīdzības terapija ar sirds un plaušu reanimāciju (CPR) un sirds defibrilācija ar automatizētu ārējo defibrilatoru (AED) var palīdzēt atjaunot sirds veselīgo ritmu un glābt dzīvību.
Commotio cordis simptomi
Pēc sitiena krūtīs cilvēks ar commotio cordis var paklupt uz priekšu un zaudēt samaņu. Ievainojums neuzrādīs nekādas krūšu kurvja ārējās traumas. Var nebūt zilumu vai norādes par nopietnu triecienu.
Pēc traumas, iespējams, nevarēsit noteikt pulsu. Individuālais trieciens krūtīs būs pārstājis elpot.
Kādi ir cēloņi?
Tikai ar triecienu krūtīs nepietiek, lai izraisītu commotio cordis. Triecienam jāatrodas precīzi brīdī, kad notiek sirdsdarbība, un tas jāsit pa zonu, kas atrodas tuvu sirds kreisā kambara centram. Kreisais kambaris ir sirds apakšējā kreisā kamera.
Tas var izraisīt ventrikulāru tahikardiju. Ventrikulāra tahikardija attiecas uz ātru, neregulāru sirds sitienu apakšējās kamerās. Tas ir nopietns stāvoklis. Tāda paša veida kontakts ar krūtīm brīdi vēlāk vai collas uz vienu pusi var būt nekas cits kā nekaitīgs kontakts.
Daži no galvenajiem commotio cordis cēloņiem ir:
- beisbols
- lakrosa bumba
- hokeja ripa
- hokeja nūja
Kas jūs pakļauj riskam?
Spēlējot jebkuru sportu, kur jūs riskējat ar neasu krūšu traumu, palielinās jūsu izredzes uz commotio cordis. Daži no sporta veidiem, kas, visticamāk, izraisīs commotio cordis, ir:
- beisbols
- softbols
- lakrosa
- krikets
- hokejs
Cilvēki, kas nodarbojas ar pilna kontakta cīņas mākslu, ir arī pakļauti lielākam riskam.
Diagnosticēti commotio cordis gadījumi ir neparasti. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek tikai apmēram 10 līdz 20 pasākumi. Katru gadu var rasties vairāk gadījumu, bet par sliktu sabiedrības izpratni par šo stāvokli netiek ziņots par commotio cordis. Šo stāvokli visbiežāk novēro vīriešiem vecumā no 8 līdz 18 gadiem.
Kā ārstēt
Ja jums ir aizdomas par commotio cordis, būtiska ir ātra ārstēšana. Par katru minūti, kas paiet pēc samaņas zaudēšanas, izdzīvošanas rādītājs samazinās par 10 procentiem. Lai ārstētu:
- Veiciet CPR uzreiz.
- Pareiza AED lietošana var arī palīdzēt atjaunot sirdi veselīgā ritmā.
- Vai kāds, kurš neveic CPR, izsauc ātro palīdzību. Ja neviens cits nav pieejams, lai izsauktu ātro palīdzību, zvanot vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, veicot CPR, vai turpiniet CPR, līdz varēsit dot signālu kādam, kas palīdzēs.
CPR un AED lietošana jāturpina, līdz ierodas ātrā palīdzība, ja vien persona nav atguvusi samaņu un, šķiet, nav stabila.
Persona ar commotio cordis, kas izdzīvo, jā hospitalizē un jānovēro dažas dienas atkarībā no viņu atveseļošanās un vispārējās veselības. Lai palīdzētu uzturēt sirdi vienmērīgā, veselīgā ritmā, var ordinēt antiaritmiskus medikamentus.
Ja sirds pukst normāli un nav citu veselības problēmu, personu var atbrīvot, lai atsāktu normālas darbības. Periodiskām sirds ritma un funkcijas pārbaudēm var ieteikt turpmākas tikšanās ar kardiologu.
Commotio cordis komplikācijas
Veiksmīga ārstēšana un atveseļošanās no commotio cordis var izraisīt turpmākas sirds problēmas. Jums, iespējams, būs nepieciešama elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirdi, vai nav ritma traucējumu, un ārsta atļauja, pirms jums tiek atļauts atkal spēlēt sportu.
Turpinot patoloģiskus sirds ritmus (aritmijas), var būt nepieciešami medikamenti un, iespējams, elektrokardiostimulators. Jums var ieteikt neveikt kontakta sporta veidus vai aktivitātes, kurās ir iespējama krūškurvja trauma.
Aritmijas parasti rodas sirds slimību rezultātā, piemēram:
- koronāro artēriju slimība
- sirdslēkme
- strukturāla problēma ar sirdi
- elektrolītu, piemēram, kālija un nātrija, nelīdzsvarotība
Kā to novērst
Kaut arī var būt neiespējami novērst krūškurvja ievainojumus sportā vai citos apstākļos, piemēram, autoavārijās, tomēr ir iespējams veikt pasākumus, lai mazinātu kommotio kordis izraisītās komplikācijas, ieskaitot dzīvības zaudēšanu.
Starp jaunatnes komandām vai līgām, kuras var veikt, lai apkarotu commotio cordis, ir šādi svarīgi soļi:
- lai praksēs un spēlēs būtu klāt vieglatlētikas treneris
- pārliecinieties, vai AED ir pieejams visās sporta zālēs un vai treneri un citi iesaistītie zina, kā tam viegli piekļūt
- izglītot trenerus, trenerus, vecākus un sportistus par to, kā atpazīt commotio cordis simptomus, veikt CPR un lietot AED
Pie centieniem samazināt pašas krūškurvja traumas iespējamību ietilpst:
- pārliecinieties, ka spilventiņi un citi aizsardzības līdzekļi tiek pareizi un konsekventi nēsāti
- iemācīt sportistiem, kā izvairīties no sitieniem ar bumbiņu, ripu vai citu ierīci, kas varētu izraisīt šo ievainojumu
- kad vien iespējams, izvairieties no izturības un svara atšķirībām starp sportistiem
- izmantojot drošības bumbiņas un hokeja ripas
Outlook
Commotio cordis ir bīstams stāvoklis. Ja jums ir bērns, kurš spēlē sportu, kurā ir iespējama krūškurvja trauma, pārliecinieties, vai ir valkāti pieejamie aizsarglīdzekļi un vai iesaistītajā skolā vai līgā vienmēr ir pieejams AED un apmācīti lietotāji.
Ātra iejaukšanās var izglābt dzīvību kādam, kurš piedzīvo commotio cordis.
