Kas ir smaga astma?
Astma ir slimība, kas sašaurina jūsu elpceļus, apgrūtinot gaisa izelpu. Tas noved pie gaisa iesprostošanas, palielinot spiedienu plaušās. Tā rezultātā kļūst grūtāk ieelpot.
Astma var izraisīt simptomus, kas ietver:
- elpas trūkums
- sēkšana - svilpojoša skaņa, kad jūs elpojat
- ātra elpošana
- klepošana
Ikviena astma ir atšķirīga. Dažiem cilvēkiem ir tikai viegli simptomi. Citiem ir biežāki uzbrukumi, kas ir pietiekami intensīvi, lai tos nogādātu slimnīcā.
Astmas ārstēšana novērš uzbrukumus un ārstē tos, kad tie sākas. Tomēr aptuveni 5 līdz 10 procenti cilvēku ar astmu neatradīs atvieglojumu, pat ja viņi lieto lielas medikamentu devas. Astma, kas nav kontrolējama ar medikamentiem, tiek uzskatīta par smagu.
Smaga astma ir ārstējama, taču tai nepieciešama terapija un atbalsts, kas atšķiras no vieglas vai vidēji smagas astmas terapijas. Ir svarīgi ārstēties, jo smaga astma var izraisīt komplikācijas, ja jūs to nerisināt.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kad apmeklēt ārstu un uzzināt, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas smagai astmai.
Kas izraisa smagu astmu?
Ja esat lietojis zāles pret astmu tāpat kā ārsts izrakstījis, un jums joprojām ir biežas lēkmes, jums var būt smaga astma. Ir daži iemesli, kāpēc ar astmas ārstēšanu var nepietikt, lai kontrolētu simptomus.
- Jūsu elpceļi ir tik iekaisuši, ka pašreizējās zāles nav pietiekami spēcīgas, lai mazinātu pietūkumu.
- Ķīmiskās vielas, kas izraisa iekaisumu plaušās, nereaģē uz nevienu no lietotajām zālēm.
- Balto asins šūnu tips, ko sauc par eozinofilu, izraisa astmu. Daudzi astmas medikamenti nav vērsti uz eozinofīlo astmu.
Laika gaitā astmas smagums var mainīties. Jums var sākties viegla vai mērena astma, bet tā var pasliktināties.
Kad jāsaņem medicīniskā palīdzība
Jums un ārstam jābūt astmas rīcības plānam. Šis plāns izskaidro, kā ārstēt astmu un kādas darbības jāveic, kad simptomi uzliesmo. Izpildiet šo plānu ikreiz, kad Jums ir astmas lēkmes.
Ja ārstēšanas laikā simptomi neuzlabojas vai biežāki uzbrukumi, zvaniet savam ārstam.
Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja:
- tu nevari aizraut elpu
- tu esi pārāk elpojošs, lai sarunātos
- sēkšana, klepus un citi simptomi pasliktinās
- jūsu maksimālās plūsmas monitorā ir zemi rādījumi
- pēc glābšanas inhalatora lietošanas jūsu simptomi neuzlabojas
Smagas astmas komplikācijas
Biežas, smagas astmas lēkmes var mainīt jūsu plaušu struktūru. Šo procesu sauc par elpceļu rekonstruēšanu. Jūsu elpceļi kļūst biezāki un šaurāki, padarot grūtāku elpošanu pat tad, ja jums nav astmas lēkmes. Elpceļu pārveidošana var izraisīt arī biežākus astmas lēkmes.
Daudzus gadus dzīvojot ar smagu astmu, var palielināties arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) risks. Šis stāvoklis ietver tādu plaušu slimību kopu kā emfizēma un hronisks bronhīts. Cilvēki ar HOPS daudz klepo, ražo pārāk daudz gļotu un apgrūtina elpošanu.
Kā ārstēt smagu astmu
Galvenais astmas ārstēšanas līdzeklis ir ikdienas ilgstošas kontroles zāles, piemēram, inhalējams kortikosteroīds, kā arī ātras palīdzības (“glābšanas”) zāles, piemēram, īslaicīgas darbības beta-agonisti, lai apturētu astmas lēkmes, kad tās notiek. Ārsts palielinās devu tik daudz, cik nepieciešams, lai kontrolētu simptomus. Ja astma joprojām netiek kontrolēta, lietojot lielas šo zāļu devas, nākamais solis ir pievienot citas zāles vai terapiju.
Bioloģiskās zāles ir jaunāks astmas zāļu veids, kuras mērķis ir jūsu simptomu cēlonis. Viņi darbojas, bloķējot imūnsistēmas ķīmisko vielu darbību, kas liek jūsu elpceļiem uzbriest. Bioloģiskā līdzekļa lietošana var novērst astmas lēkmju rašanos un padarīt jūsu veiktos uzbrukumus daudz maigākus.
Smagas astmas ārstēšanai ir apstiprinātas četras bioloģiskas zāles:
- reslizumabs (Cinqair)
- mepolizumabs (Nucala)
- omalizumabs (Xolair)
- benralizumabs (Fasenra)
Ārsts var arī ieteikt kādu no šīm citām papildterapijām smagas astmas ārstēšanai:
- Tiotropiju (Spiriva) lieto HOPS ārstēšanai un palīdz kontrolēt astmu.
- Leikotriēna modifikatori, piemēram, montelukasts (Singulair) un zafirlukasts (Accolate), bloķē ķīmisku vielu, kas sašaurina jūsu elpceļus astmas lēkmes laikā.
- Steroīdu tabletes samazina iekaisumu jūsu elpceļos.
- Bronhu termoplastika ir ķirurģiska procedūra, kas paver elpceļus.
Strādājiet ar ārstu, lai atrastu pareizo zāļu kombināciju simptomu pārvaldīšanai. Jums var būt periodi, kad astma pasliktinās, un periodi, kad tā uzlabojas. Palieciet pie ārstēšanas un nekavējoties informējiet ārstu, ja tā nedarbojas, lai jūs varētu izmēģināt kaut ko citu.
