Pārskats
Melanonihija ir vai nu nagu, vai kāju nagu stāvoklis. Melanonihija ir tad, kad uz nagiem ir brūnas vai melnas līnijas. Atkrāsošana parasti notiek ar svītru, kas sākas jūsu nagu gultas apakšā un turpinās uz augšu. Tas var būt vienā naglā vai vairākos. Šīs līnijas var būt dabiskas parādības, ja jums ir tumša sejas krāsa.
Neatkarīgi no tā, kāds cēlonis varētu būt, jums vienmēr vajadzētu būt ārstam, kurš pārbauda jebkādu melanonhiju. Tas ir tāpēc, ka tas dažreiz var liecināt par citām veselības problēmām. Melanonychia var saukt arī par melanonychia striata vai garenvirziena melanonychia.
Melanonhijas veidi
Pastāv divi plaši melanonhijas veidi:
- Melanocītiskā aktivācija. Šis tips ir melanīna ražošanas un nogulsnēšanās palielināšanās nagā, bet ne pigmenta šūnu skaita palielināšanās.
- Melanocītiskā hiperplāzija. Šis tips ir pigmenta šūnu skaita palielināšanās jūsu nagu gultā.
Cēloņi
Pirkstu vai pirkstu nagi parasti ir caurspīdīgi un nav pigmentēti. Melanonihija rodas, kad pigmenta šūnas, ko sauc par melanocītiem, nogulsnē melanīnu naglā. Melanīns ir brūnās krāsas pigments. Šie noguldījumi parasti tiek sagrupēti. Kad jūsu nagu aug, tas izraisa brūnas vai melnas svītras parādīšanos uz jūsu nagu. Šīs melanīna nogulsnes izraisa divi galvenie procesi. Šiem procesiem ir dažādi cēloņi.
Melanocītisko aktivāciju var izraisīt:
- grūtniecība
- rasu variācijas
-
traumas
- karpālā tuneļa sindroms
- grauzt nagus
- kroplība kājā, kas izraisa berzi ar kurpēm
- nagu infekcija
- ķērpis planus
- psoriāze
- amiloidoze
- vīrusu kārpas
- ādas vēzis
- Adisona slimība
- Kušinga sindroms
- hipertireoze
- augšanas hormona disfunkcija
- fotosensitivitāte
- pārāk daudz dzelzs
- sarkanā vilkēde
- HIV
- fototerapija
- Rentgenstaru iedarbība
- pretmalārijas zāles
- ķīmijterapijas zāles
Melanocītisko hiperplāziju var izraisīt:
- bojājumi (parasti labdabīgi)
- dzimumzīmes vai dzimumzīmes (parasti labdabīgas)
- nagu vēzis
Citi melanonhijas cēloņi, kas nav divi galvenie veidi, var ietvert:
- dažas baktērijas
- tabaka
- matu krāsa
- sudraba nitrāts
- henna
Āfrikas izcelsmes cilvēki visbiežāk slimo ar melanonhiju.
Ārstēšanas iespējas
Melanonihijas ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa. Ja jūsu melanonhija ir radusies no labdabīga cēloņa un nav vēža, tad daudzas reizes nav nepieciešama ārstēšana. Ja melanonhiju izraisa medikamenti, ārsts var nomainīt medikamentus vai pārtraukt to lietot uz laiku, ja tas ir iespējams. Medikamentiem, kurus nevarat pārtraukt lietot, melanonhija būs tikai blakus efekts, lai jūs varētu pierast. Citas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no cēloņa un var ietvert:
- antibiotiku vai pretsēnīšu zāļu lietošana, ja cēlonis ir infekcija
- pamata slimības vai medicīniska stāvokļa ārstēšanai, kas izraisa melanonhiju
Ja jūsu melanonhija ir ļaundabīga vai vēža vēzis, tad audzēja vai vēža zona ir pilnībā jānoņem. Tas var nozīmēt, ka pazaudēsit visu naglu vai tā daļu. Dažos gadījumos var nākties amputēt pirkstu vai purngalu, kurā ir audzējs.
Diagnoze
Melanonihijas diagnoze tiek sasniegta pēc diagnostikas eksāmenu un testu sērijas. Ārsts sāks ar visu jūsu nagu un pirkstu nagu pārbaudi. Šajā fiziskajā eksāmenā ietilpst pārbaude, vai jūsu nagla nav deformējusies, cik nagiem ir melanonhija, kā arī jūsu melanonhijas krāsa, forma un izmērs. Ārsts arī apskatīs jūsu slimības vēsturi, lai redzētu, vai jums ir kādi veselības traucējumi, kas varētu izraisīt melanonhiju.
Nākamais diagnozes solis ir dermatoskopiska izmeklēšana, izmantojot īpaša veida mikroskopu, lai precīzi apskatītu krāsas maiņas zonas. Ārsts galvenokārt meklēs pazīmes, kas liecinātu, ka melanonhija varētu būt ļaundabīga. Nagu iespējamās melanomas pazīmes ir:
- vairāk nekā divas trešdaļas no nagu plāksnes ir mainījušās
- neregulāra brūna pigmentācija
- melna vai pelēka krāsa ar brūnu
- granulēta pigmentācija
- nagu kroplība
Ārsts papildus iespējamās melanomas pazīmju meklēšanai kombinēs gan dermoskopijas, gan fiziskā eksāmena rezultātus, lai noteiktu jūsu melanonhijas veidu un cēloni.
Pēc šīm divām darbībām ārsts var veikt arī jūsu nagu biopsiju. Biopsija noņem nelielu daļu nagu un nagu audu pārbaudei. Šis solis tiks veikts lielākajā daļā melanonhijas gadījumu, ja vien nav iespējamu vēža pazīmju. Biopsija ir svarīgs solis melanonhijas diagnostikā, jo tā ārstam droši pateiks, vai tā ir ļaundabīga vai nē.
Komplikācijas
Iespējamās melanonihijas komplikācijas ir nagu vēzis, asiņošana zem nagu, nagu sadalīšana un nagu kroplība. Nagu biopsija var izraisīt arī naga kroplību, jo tā noņem daļu naga.
Outlook
Labdabīgas melanonhijas izredzes ir labas, un vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr parasti tas pats par sevi neizzūd.
Ļaundabīgās melanonihijas izredzes nav tik labas. Šis nosacījums prasa audzēja noņemšanu, kas var ietvert arī pirksta vai purngala amputāciju. Nagu vēzi agrīnā stadijā ir grūti izķert, jo tas līdzinās labdabīgajiem melanonhijas cēloņiem. Pētījumos atklāts, ka biopsijas veikšana lielākajai daļai melanonhiju ir labākais veids, kā iegūt agrāku diagnozi.
