Kas ir lupus antikoagulanti?
Lupus antikoagulanti (LA) ir antivielu veids, ko ražo jūsu ķermeņa imūnsistēma. Kaut arī lielākā daļa antivielu uzbrūk slimībām organismā, LAs uzbrūk veselām šūnām un šūnu proteīniem.
Viņi uzbrūk fosfolipīdiem, kas ir šūnu membrānu svarīgi komponenti. LA ir saistītas ar imūnsistēmas traucējumiem, kas pazīstami kā antifosfolipīdu sindroms.
Kādi ir lupus antikoagulantu simptomi?
LA var palielināt trombu veidošanās risku. Tomēr antivielas var būt klāt un neizraisīt trombu.
Ja vienā no rokām vai kājās rodas asins receklis, simptomi var ietvert:
- pietūkums rokā vai kājā
- apsārtums vai krāsas maiņa rokā vai kājā
- elpošanas grūtības
- sāpes vai nejutīgums rokā vai kājā
Asins receklis sirds vai plaušu rajonā var izraisīt:
- sāpes krūtīs
- pārmērīga svīšana
- elpošanas grūtības
- nogurums, reibonis vai abi
Asins recekļi kuņģī vai nierēs var izraisīt:
- sāpes vēderā
- sāpes augšstilbā
- slikta dūša
- caureja vai asiņaini izkārnījumi
- drudzis
Asins recekļi var būt bīstami dzīvībai, ja tie netiek nekavējoties ārstēti.
Aborts
Nelieli asins recekļi, ko izraisa LA, var sarežģīt grūtniecību un izraisīt abortu. Vairāki aborti var būt LA pazīme, īpaši, ja tie notiek pēc pirmā trimestra.
Saistītie nosacījumi
Aptuveni pusei cilvēku ar LA ir arī autoimūna slimības vilkēde.
Kā var pārbaudīt lupus antikoagulantus?
Jūsu ārsts var pasūtīt LA noteikšanu, ja jums ir neizskaidrojami asins recekļi vai ja jums ir bijuši vairāki aborti.
Neviena pārbaude nepalīdz ārstiem pārliecinoši diagnosticēt LA. Lai noteiktu, vai LA ir jūsu asinsritē, ir jāveic vairākas asins analīzes. Laika gaitā ir nepieciešama arī atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu viņu klātbūtni. Tas notiek tāpēc, ka šīs antivielas var parādīties kopā ar infekcijām, bet pēc infekcijas izzušanas tās izzūd.
Pārbaudes var ietvert:
Rācijsaziņas tests
Daļējs tromboplastīna laika (PTT) tests mēra laiku, kas nepieciešams jūsu asins sarecēšanai. Tas var arī atklāt, vai asinīs ir antikoagulantu antivielas. Tomēr tas neatklās, vai jums konkrēti ir LA.
Ja jūsu testa rezultāti norāda uz antikoagulantu antivielu klātbūtni, jums būs jāveic atkārtota pārbaude. Atkārtota pārbaude parasti notiek apmēram 12 nedēļu laikā.
Citas asins analīzes
Ja jūsu PTT tests norāda uz antikoagulantu antivielu klātbūtni, ārsts var pasūtīt cita veida asins analīzes, lai meklētu citu medicīnisku stāvokļu pazīmes. Šādi testi var ietvert:
- antikardiolipīna antivielu tests
- kaolīna recēšanas laiks
- koagulācijas faktora testi
- atšķaidīts Rasela vipera inde tests (DRVVT)
- LA jutīga rācijsaziņa
- beta-2 glikoproteīna 1 antivielu tests
Šīs ir visas asins analīzes, kas rada nelielu risku. Kad adata caurdurt ādu, jūs varat sajust īsu dzēlienu. Pēc tam tas var justies mazliet sāpīgi. Tāpat kā ar jebkuru citu asins analīzi, pastāv arī neliels infekcijas vai asiņošanas risks.
Kā ārstē lupus antikoagulantus?
Ne visiem, kas saņem LA diagnozi, nepieciešama ārstēšana. Ja jums nav simptomu un jums iepriekš nav bijuši asins recekļi, ārsts, iespējams, pagaidām nenosaka ārstēšanu, ja vien jūs jūtaties labi.
Ārstēšanas plāni individuāli atšķirsies.
Ārstnieciskā ārstēšana LA ietver:
Asinis atšķaidošas zāles
Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos, nomācot aknās K vitamīna veidošanos, kas atvieglo asins recēšanu. Parastie asins atšķaidītāji ietver heparīnu un varfarīnu. Ārsts var arī izrakstīt aspirīnu. Šīs zāles kavē trombocītu darbību, tā vietā, lai nomāktu K vitamīna veidošanos.
Ja ārsts izrakstīs asins atšķaidītājus, asinīs periodiski pārbaudīs kardiolipīna un beta-2 glikoproteīna 1 antivielu klātbūtni. Ja jūsu testa rezultāti parāda, ka antivielu vairs nav, jūs, iespējams, varētu pārtraukt zāļu lietošanu. Tomēr tas jādara tikai konsultējoties ar ārstu.
Dažiem cilvēkiem ar LA ir nepieciešami asins atšķaidītāji tikai vairākus mēnešus. Citiem cilvēkiem ilgstoši jālieto zāles.
Steroīdi
Steroīdi, piemēram, prednizons un kortizons, var kavēt jūsu imūnsistēmas LA antivielu veidošanos.
Plazmas apmaiņa
Plazmas apmaiņa ir process, kurā mašīna atdala jūsu asins plazmu - kas satur LA - no citām asins šūnām. Plazmu, kas satur LA, aizstāj ar plazmu vai plazmas aizstājēju, kas nesatur antivielas. Šo procesu sauc arī par plazmaferēzi.
Citu zāļu lietošanas pārtraukšana
Dažas izplatītas zāles var potenciāli izraisīt LA. Šīs zāles ietver:
- kontracepcijas tabletes
- AKE inhibitori
- hinīns
Konsultējieties ar ārstu par visiem medikamentiem, ko lietojat, lai noteiktu, vai tie varētu izraisīt LA. Ja esat, jūs un ārsts varat apspriest, vai jums ir droši pārtraukt lietošanu.
Dzīvesveida izmaiņas
Jūs varat veikt vienkāršas dzīvesveida izmaiņas, kas arī var palīdzēt pārvaldīt LA, neatkarīgi no tā, vai lietojat medikamentus sava stāvokļa dēļ. Tie ietver:
Regulāras fiziskās aktivitātes iegūšana
Vingrinājumi un kustības palielina asins plūsmu. Tas nozīmē, ka tas arī palīdz novērst asins recēšanu. Atrodiet savu iecienīto vingrošanas veidu un dariet to regulāri. Tam nav jābūt spraigam. Vienkārši ejot pastaigā katru dienu, varat stimulēt asins plūsmu.
Atmest smēķēšanu un mēreni dzert
Smēķēšanas atmešana ir ļoti svarīga, ja jums ir LA. Nikotīns izraisa asinsvadu saraušanos, kas izraisa asinsreces veidošanos.
Klīniskie testi parādīja, ka pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta arī ar asins recekļu veidošanos.
Zaudēt svaru
Tauku šūnas rada vielas, kas var novērst asins recekļu izšķīšanu, kā paredzēts. Ja jums ir liekais svars, jūsu asinsritē var būt pārāk daudz šo vielu.
Samaziniet K vitamīniem bagāto ēdienu daudzumu
Daudzi pārtikas produkti, kas satur daudz K vitamīna, jums ir noderīgi, taču tie palīdz veidot asins recekļus.
Ja jūs lietojat asins atšķaidītājus, tādu pārtikas produktu ēšana, kurās ir daudz K vitamīna, ir neproduktīva jūsu terapijai. Pārtika, kas bagāta ar K vitamīnu, ietver:
- brokoļi
- salāti
- spināti
- sparģeļi
- žāvētas plūmes
- pētersīļi
- kāposti
Kāda ir perspektīva?
Vairumā gadījumu gan asins recēšanu, gan LA simptomus var kontrolēt ar ārstēšanu.
Saskaņā ar 2002. gada pārskatu sievietēm, kuras ārstējas no antifosfolipīdu sindroma - parasti ar mazām aspirīna un heparīna devām - ir aptuveni 70 procentu izredzes uz veiksmīgas grūtniecības iestāšanos.
