Pārskats
Acu herpes, pazīstams arī kā acs herpes, ir acs infekcija ar herpes simplex vīrusu (HSV). Visizplatītāko veidu sauc par epitēlija keratītu, un tas ietekmē radzeni, acs caurspīdīgo priekšējo daļu. Acu herpes vieglajā formā izraisa:
- sāpes
- iekaisums
- apsārtums
- radzenes virsmas plīsumi
Radzenes dziļāko, vidējo slāņu, kas pazīstami kā stroma, HSV infekcija var izraisīt nopietnus bojājumus, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos un aklumu.
Gan vieglu, gan smagu acu herpes var ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem.
Acu herpes ir visizplatītākais akluma cēlonis, kas saistīts ar radzenes bojājumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un visizplatītākais infekcijas akluma avots Rietumu pasaulē. Ar tūlītēju ārstēšanu HSV var kontrolēt, un radzenes bojājumi tiek samazināti līdz minimumam.
Acu herpes simptomi
Acu herpes tipiskie simptomi ir:
- sāpes acīs
- jutība pret gaismu
- neskaidra redze
- asarošana
- gļotu izdalījumi
- sarkanas acis
- plakstiņu iekaisums (blefarīts)
Daudzos gadījumos herpes inficē tikai vienu aci.
Acu herpes pret konjunktivītu
Jūs varat sajaukt acu herpes konjunktivītu, ko parasti sauc par rozā acu. Abas slimības var izraisīt vīruss, lai arī konjunktivītu var izraisīt arī baktērijas, alerģijas vai ķīmiskas vielas.
Ārsts var veikt pareizu diagnozi, izmantojot kultūras paraugu. Ja Jums ir acu herpes, kultūra pozitīvi novērtēs 1. tipa HSV (HSV-1). Pareiza diagnozes saņemšana var palīdzēt saņemt pareizu ārstēšanu.
Acu herpes veidi
Visbiežākais acu herpes veids ir epitēlija keratīts. Šāda veida vīruss ir aktīvs radzenes plānākajā, vistālākajā slānī, kas pazīstams kā epitēlijs.
HSV var ietekmēt arī dziļākus radzenes slāņus, kas pazīstami kā stroma. Šis acu herpes veids ir pazīstams kā stromas keratīts. Stromas keratīts ir daudz nopietnāks nekā epitēlija keratīts, jo laika gaitā un atkārtoti uzliesmojumi var pietiekami sabojāt radzeni, lai izraisītu aklumu.
Šī stāvokļa cēloņi
Acu herpes cēlonis ir acu un plakstiņu HSV infekcija. Tiek lēsts, ka līdz 50 procentiem pieaugušo ir saskārušies ar HSV līdz 50 gadu vecumam. Acu herpes gadījumā HSV-1 inficē šīs acs daļas:
- plakstiņi
- radzene (caurspīdīgs kupols acs priekšpusē)
- tīklene (gaismas uztveroša šūnu lapa acs aizmugurē)
- konjunktīvas (plānas audu loksnes, kas pārklāj acs balto daļu un plakstiņu iekšpusi)
Acu herpes nav seksuāli transmisīvas, bet to izdala tiešā saskarē ar ādu vai šķidrumiem personai, kurai ir aktīvs HSV-1. Dzimumorgānu herpes parasti ir saistīts ar 2. tipa HSV un tiek seksuāli transmisīvs.
Kad esat inficējies ar HSV, jūs nevarat to pilnībā izdzēst no ķermeņa. Vīruss var nedarboties un laiku pa laikam atkal aktivizēties. Tomēr vīrusa pārnešanas risks citai personai no inficētas acs ir zems. Pretvīrusu zāles palīdz minimizēt bojājumus slimības uzliesmojuma laikā.
Cik bieži ir acu herpes?
Aplēses ir dažādas, bet Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 20 000 jauni acu herpes gadījumi. Ieskaitot atkārtošanos, kopējais gada infekcijas epizožu skaits ir 48 000. Acu herpes vīriešiem ir nedaudz biežāk nekā sievietēm.
Acu herpes diagnosticēšana
Ja jums ir acu herpes simptomi, apmeklējiet oftalmologu vai optometristu - abus ārstus, kuru specializācija ir acu veselība. Agrīna ārstēšana var uzlabot jūsu redzējumu.
Lai diagnosticētu acu herpes simptomus, ārsts uzdos sīkus jautājumus par simptomiem, tostarp par to, kad tie sākušies, un par to, vai iepriekš esat pieredzējis līdzīgus simptomus.
Ārsts veiks rūpīgu acu pārbaudi, lai novērtētu redzi, jutību pret gaismu un acu kustības. Viņi acīs ieliks acu pilienus, lai paplašinātu (paplašinātu) arī varavīksneni. Tas palīdz ārstam redzēt tīklenes stāvokli acs aizmugurē.
Ārsts var veikt fluoresceīna acu traipu pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts lieto acu pilienu, lai uz acs ārējās virsmas novietotu tumši oranžu krāsu, ko sauc par fluoresceīnu. Ārsts apskatīs, kā krāsviela krāso jūsu aci, lai palīdzētu tai identificēt visas problēmas ar jūsu radzeni, piemēram, rētas no HSV infekcijas.
Ārsts var ņemt šūnu paraugu no acs virsmas, lai pārbaudītu HSV, ja diagnoze nav skaidra. Asins analīze, lai pārbaudītu antivielas no iepriekšējās HSV iedarbības, nav ļoti noderīga diagnozes noteikšanā, jo lielākā daļa cilvēku kādā dzīves brīdī ir bijuši pakļauti HSV.
Ārstēšana
Ja ārsts konstatē, ka jums ir acu herpes, jūs nekavējoties sākat lietot pretvīrusu zāles. Ārstēšana nedaudz atšķiras atkarībā no tā, vai Jums ir epitēlija keratīts (maigāka forma) vai stromas keratīts (vairāk bojājošā forma).
Epitēlija keratīta ārstēšana
HSV infekcija radzenes virsmas slānī parasti izzūd dažu nedēļu laikā. Ātri lietotie pretvīrusu medikamenti var palīdzēt samazināt radzenes bojājumus un redzes pasliktināšanos. Ārsts ieteiks pretvīrusu acu pilienus vai ziedes vai iekšķīgi lietojamas pretvīrusu zāles.
Izplatīta ārstēšanas metode ir perorāls medikaments aciklovirs (Zovirax). Aciklovirs var būt laba ārstēšanas iespēja, jo tam nav visu iespējamo acu pilienu blakusparādību, piemēram, ūdeņainas acis vai nieze.
Pēc tam, kad esat lietojis tirpšanas pilienus, lai noņemtu slimās šūnas, ārsts var arī viegli notīrīt jūsu radzenes virsmu ar vates tamponu. Šī procedūra ir pazīstama kā debridement.
Stromas keratīta ārstēšana
Šis HSV infekcijas veids uzbrūk radzenes dziļākajiem, vidējiem slāņiem, ko sauc par stromu. Stromas keratīts, visticamāk, izraisa radzenes rētu veidošanos un redzes zudumu. Papildus pretvīrusu terapijai steroīdu (pretiekaisuma) acu pilienu lietošana palīdz mazināt pietūkumu stromā.
Atveseļošanās no acu herpes
Ārstēšanai ar acu pilieniem, iespējams, vajadzēs pilienus ievietot tik bieži, kā ik pēc divām stundām, atkarībā no ārsta izrakstītajām zālēm. Jums būs jālieto pilieni ne ilgāk kā divas nedēļas. Lietojot perorāli lietojamu aciklovīru, tabletes lietosit piecas reizes dienā.
Jums vajadzētu redzēt uzlabojumu divu līdz piecu dienu laikā. Simptomi jāizzūd divu līdz trīs nedēļu laikā.
Nosacījuma atkārtošanās
Pēc pirmās acu herpes parādīšanās aptuveni 20 procentiem cilvēku nākamajā gadā būs papildu acu herpes uzliesmojums. Pēc vairākiem atkārtojumiem ārsts var ieteikt lietot pretvīrusu zāles katru dienu.
Vairāki uzliesmojumi bojā radzeni. Komplikācijas ietver:
- čūlas (čūlas)
- radzenes virsmas sastindzis
- radzenes perforācija
Ja radzene ir pietiekami bojāta, lai izraisītu ievērojamu redzes zudumu, jums var būt nepieciešama radzenes transplantācija (keratoplastika).
Outlook
Kaut arī acu herpes nav ārstējams, uzliesmojumu laikā jūs varat samazināt redzes bojājumus. Pie pirmās simptomu pazīmes zvaniet ārstam. Jo ātrāk jūs ārstēsities, jo mazāk būs jūsu iespēju būtiskiem bojājumiem jūsu radzenē.
