ADHD ārstēšana
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir stāvoklis, kas rodas bērnībā un pusaudža gados, kaut arī tas var ilgt līdz pieauguša cilvēka vecumam un sākotnēji pat tikt diagnosticēts pieaugušā vecumā. ADHD un uzmanības deficīta traucējumi (ADD) agrāk tika uzskatīti par atsevišķiem stāvokļiem. Tagad termins ADHD ietver ADD. ADHD simptomi ir šādi:
- hiperaktivitāte un impulsīva izturēšanās
- grūtības saglabāt uzmanību vai fokusu
- viegli novērš uzmanību no ārējiem stimuliem
- impulsīvas izturēšanās un neuzmanības kombinācija
Psihoterapija, izturēšanās apmācība un izglītība var būt efektīva daudziem cilvēkiem ar ADHD. Tomēr ADHD ārstēšanā bieži ietilpst medikamentu lietošana. Pirms pievērsties šiem medikamentiem, FDA ir izlaidusi brīdinājuma lodziņu, norādot, ka “Amfetamīna nepareiza lietošana var izraisīt pēkšņu nāvi un nopietnas kardiovaskulāras blakusparādības”. Pakalpojumu sniedzēji, kuri izraksta zāles no šīs narkotiku klases, var pārbaudīt jūs par iespējamām sirds problēmām. Dažos gadījumos, atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, pirms stimulējoša medikamenta lietošanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var iegūt pamata EKG.
Medikamentu ražotāji uzskaita arī kontrindikācijas, kas ietver:
“Progresējoša arterioskleroze, simptomātiska sirds un asinsvadu slimība, mērena vai smaga hipertensija, hipertireoze, zināma paaugstināta jutība vai idiosinkrāzija simpatomimētiskajiem amīniem, glaukoma un satraukti stāvokļi.”
Līdzības un atšķirības
Dekstroamfetamīns un amfetamīns (firmas nosaukums: Adderall) un dekstroamfetamīns (firmas nosaukums: Deksedrīns) ir gan centrālās nervu sistēmas stimulatori. Tie ir apstiprināti ADHD ārstēšanai un arī narkolepsijai (neiroloģiskam stāvoklim, ko raksturo izteikta miegainība dienā). Šīs zāles ir vairāk stimulējošas nekā metilfenidāts (firmas nosaukums: Ritalin), kas bieži ir pirmās zāles, kuras ārsts varētu jums dot. Tomēr ziņots par atšķirībām individuālajā pieredzē, lietojot katru medikamentu.
Kāpēc viņi tiek izrakstīti
Pareizi izrakstot un lietojot, abi medikamenti var palīdzēt cilvēkiem ar ADHD koncentrēties efektīvāk. Tā kā tie satur amfetamīnus, abas zāles dažreiz tiek ļaunprātīgi izmantotas. Laika gaitā var attīstīties tolerance, kā arī atkarība, un tiek ziņots, ka abām vielām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Lai gan patiesais abu zāļu darbības mehānisms nav zināms, tiek uzskatīts, ka zāles darbojas divējādi. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles neirotransmiteru dēļ ilgāk paliek smadzeņu daļās, kas kontrolē uzmanību un modrību, un tiek uzskatīts, ka arī tie palielina neirotransmiteru koncentrāciju. Neirotransmiteri ir ķīmiskas vielas, kas sūta signālus no vienas smadzeņu šūnas uz otru. Padarot šīs jomas aktīvākas, narkotikas var palīdzēt cilvēkam koncentrēt uzmanību. Pārsteidzoši, ka stimulatori var palīdzēt nomierināt cilvēku ar ADHD.
Veidlapas un dozēšana
Dekstroamfetamīnu un amfetamīnu (Adderall) un dekstroamfetamīnu (deksedrīnu) parasti lieto tablešu veidā vienu reizi dienā. Tomēr tos var lietot arī divreiz (vai pat trīs reizes) dienā atkarībā no tā, kā cilvēks reaģē uz medikamentiem. Abas zāles ir FDA apstiprinātas ADHD ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma.
Ja ārsts izraksta dekstroamfetamīnu, sākuma deva bieži būs no 2,5 mg līdz 5 mg dienā. Iespējams, ka deva būs jāpielāgo pakāpeniski, jo ārsts uzrauga, cik labi darbojas zāles. Pieaugušo devas ir no 5 mg līdz 60 mg dienā. Bērniem var dot devas no 2,5 mg līdz 40 mg dienā. Ir vairākas stiprās puses un pagarinātas izdalīšanās forma, tāpēc devu var individualizēt.
Dekstroamfetamīnu un amfetamīnu sāk lietot arī ar mazu devu, parasti 5 mg, un ārsts to var pakāpeniski pielāgot. Maksimālā dienas deva ir no 40 mg līdz 60 mg dienā. Bērni parasti sāk lietot 2,5 mg dienā un pakāpeniski palielina līdz maksimāli 40 mg dienā. Ir vairākas stiprās puses, kā arī pagarināta atbrīvošanas forma, kas ārstam atvieglo jums piemērotas devas atrašanu.
Lai iegūtu kādu no šīm zālēm, jums būs nepieciešama ārsta rakstiska recepte.
Izmaksas
Abas zāles ir pieejamas ģenēriskās formās, kas ir lētākas nekā medikamenti ar firmas nosaukumu. Jautājiet savam ārstam un konsultējieties ar farmaceitu par ģenēriskās formas uzņemšanu.
Katras blakusparādības
Abu zāļu iespējamās blakusparādības ir līdzīgas. Viņi abi var paaugstināt asinsspiedienu. Palielinājums parasti ir neliels, bet, ja jums ir diagnosticēts sirds stāvoklis vai hipertensija, pārrunājiet ar savu ārstu šo zāļu risku un ieguvumus.
Abas zāles var izraisīt arī:
- caureja vai aizcietējums
- urinācijas simptomi, piemēram, dedzināšana urinējot
- sirdsklauves vai neregulāras sirdsdarbības
- sausa mute
- apetītes zudums
- svara zudums
- samazināta augšana (bērniem)
- bezmiegs
- izmaiņas libido un impotence
Retos gadījumos dekstroamfetamīna un amfetamīna (Adderall) lietošana var izraisīt alopēciju, kas ir matu izkrišana galvas ādā un citās ķermeņa daļās.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Cilvēkiem, kuri lieto kādu no medikamentiem, jālieto mazākā iespējamā deva, lai izvairītos no iespējamās pārdozēšanas.
Lai arī reti, abas zāles var izraisīt perifēro vaskulopātiju, kas ir problēma ar pirkstu, roku, kāju un pēdu asinsvadiem. Ja pirksti sāk justies nejūtīgi vai saaukstēties vai ja uz pirkstiem vai kāju pirkstiem parādās neparastas brūces, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Ja Jums ir psihiska slimība vai krampju lēkmes, šīs zāles var pasliktināt simptomus. Pirms stimulējošu zāļu lietošanas pastāstiet ārstam par savu slimības vēsturi.
Dekstroamfetamīns un amfetamīns (Adderall) var izraisīt motoriku vai runas pārmaiņas, kas līdzīgas Tourette sindromam. Devas maiņa vai pāreja uz citu medikamentu var mazināt dažas no šīm problēmām.
Abiem medikamentiem ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, un ilgstoša šo zāļu lietošana ir saistīta ar psiholoģisko atkarību. Šīs zāles var nebūt piemērotas lietošanai, ja anamnēzē ir pārmērīga narkotiku lietošana, un daži zāļu izrakstītāji nerakstīs receptes cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijuši atkarības traucējumi. Saglabājiet abas zāles drošā vietā jūsu mājās.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Nav veikti plaši pētījumi par to, kā kāda no narkotikām ietekmē grūtnieces un viņu mazuļus. Tomēr pastāv bažas, ka amfetamīni, pat lietojot noteiktā daudzumā, var radīt risku jaunattīstības auglim, piemēram, zemāku dzimšanas svaru vai priekšlaicīgas dzemdības. Bērnībā pastāv arī uzvedības problēmu risks. Barojošām mātēm šīs zāles nevajadzētu lietot. Amfetamīni var izdalīties caur mātes pienu un toksiski ietekmēt zīdaiņus.
Narkotiku brīvdienas
Ja lietojat stimulējošu medikamentu, varat izjust blakusparādības, kas var ietvert apetītes zudumu un svara zudumu. Bērni var arī piedzīvot samazinātu augšanu. Ārsts var izrakstīt “zāļu brīvdienas”, kas ir apzināta ārstēšanas pārtraukšana noteiktam laika periodam un mērķim, piemēram, blakusparādību identificēšanai. Piemēram, ārsts var izrakstīt bērnam narkotiku brīvdienas vasarā, kad skolā nav nodarbību. Ikviens, kurš lieto stimulējošus medikamentus, periodiski jāpārvērtē, lai redzētu, vai zāles joprojām ir efektīvas un vajadzīgas.
Iespējamā zāļu mijiedarbība
Abu zāļu amfetamīni var negatīvi mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem.
Šīs zāles var traucēt pretkrampju līdzekļiem, piemēram, etosoksimīdam, fenobarbitālam vai fenitoīnam. Zāles var bloķēt antihistamīna zāļu nomierinošo iedarbību uz alerģiskiem medikamentiem. Antihipertensīvie medikamenti var būt mazāk efektīvi asinsspiediena pazemināšanā, ja lietojat abas zāles. Lietojot šīs ADHD zāles un noteiktus antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus, pastāv arī komplikāciju risks.
Ja lietojat kādu no šīm stimulējošajām zālēm kopā ar multivitamīniem, dzelzi vai fluoru, zāļu līmenis var pazemināties, un tās var arī nedarboties.
Ja lietojat antacīdus, noteiktas antibiotikas, MAO inhibitorus vai protonu sūkņa inhibitorus, lietojot abas zāles, zāļu līmenis var paaugstināties.
Ja jums ir izrakstītas kādas no šīm zālēm, noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām citām narkotikām un bezrecepšu līdzekļiem, ko pašlaik lietojat. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par brīdinājumiem un blakusparādībām.
Kurš no tiem ir labākais?
Abu zāļu efektivitātes un drošības profili ir salīdzinoši līdzīgi. Tomēr, tā kā katrs cilvēks uz medikamentiem reaģē atšķirīgi, var gadīties, ka, lietojot vienu medikamentu, jūsu uzmanība ir labāka nekā otra. Ārsts var jums izmēģināt vienu medikamentu, bet pēc tam otru, lai noteiktu, kurš no tiem ir visefektīvākais.
Jums var būt arī blakusparādības, lietojot vienu narkotiku, kas jums nav ar otru. Dažu dienu laikā pēc jauna medikamenta lietošanas jums jāzina, vai tas ir efektīvs un cik labi jūs panesat blakusparādības.
Dekstroamfetamīns un amfetamīns (Adderall) ir izrakstīti daudz plašāk nekā dekstroamfetamīns (Deksedrīns), taču tas nenozīmē, ka jūs nedarītu tikpat labi vai labāk ar dekstroamfetamīnu. Pārliecinieties, ka ārstam ir pilnīga slimības vēsture, lai viņš varētu sniegt informētu ieteikumu. Nevilcinieties lūgt citu narkotiku vai atšķirīgu devu, ja ar pirmo izmēģināto simptomu simptomu mazināšana nav pietiekama.
