Pārskats
Kad gremošanas traktā uzkrājas blīvi iesaiņota nesagremota vai daļēji sagremota materiāla masa, to sauc par bezoāru, un tas var izraisīt aizsprostojumu. Bezoars sastopami visu vecuma grupu dzīvniekiem un cilvēkiem un visbiežāk sastopami kuņģī. Reiz tika uzskatīts, ka tiem piemīt maģiskas vai ārstnieciskas īpašības un ka tie varētu nodrošināt efektīvu antidotu saindēšanai.
Bezoars veidi
Ir vairāki bezoars veidi. Tos var klasificēt pēc to sastāva:
- Fitobezoāri. Tie ir visizplatītākais bezoar veids un sastāv no nesagremotām augu šķiedrām.
- Diospyrobezoars. Fitobezoāru tips, kas sastāv no hurma augļiem.
- Trichobezoars. Tie sastāv no matiem un pārtikas daļiņām, un tie var svērt vairākus kilogramus.
- Farmaceitāriji. Tie sastāv no medikamentiem, kas nav izšķīduši.
- Lactobezoars. Tie sastāv no piena olbaltumvielām un gļotām.
- Svešķermenis bezoars. Audu papīrs, plastmasa, putupolistirola glāzes un parazītiskie tārpi ir citi materiāli, kas atrodami bezoarā.
Cēloņi un riska faktori
Bezoars izraisa materiāla uzkrāšanās kuņģa-zarnu traktā, ko kuņģis nevar sagremot. Kaut arī bezoars var ietekmēt ikvienu, daži veselības apstākļi var norādīt uz paaugstinātu bezoar iespējamību. Fitobozāri visbiežāk ietekmē cilvēkus, kuri:
- Jums ir bijusi kuņģa operācija, piemēram, kuņģa lente (svara zaudēšanai) vai kuņģa apvedceļš
- ir samazināta kuņģa skābe (hipohlorīdija) vai samazināts kuņģa izmērs
- ir aizkavējusies kuņģa iztukšošanās, parasti diabēta, autoimūnu traucējumu vai jauktu saistaudu slimību dēļ
- nevar vai nevar pareizi sakošļāt pārtiku, parasti tāpēc, ka viņiem nav zobu vai slikti pieguļošas zobu protēzes
- pārmērīgi daudz šķiedru
Ja jums nav riska bezoars, maz ticams, ka jūs to attīstīsit. Tomēr tiem, kas ir pakļauti riskam, šo risku var samazināt tādu pārtikas produktu uzņemšana, kuriem ir augsts nesagremojamās celulozes līmenis.
Bezoars simptomi
Lielākā daļa bezoāru neizraisa simptomus, jo tie pilnībā neaizbloķē gremošanas traktu. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- pēc pilnīgas ēdienreizes ēšanas pilnīgas sajūtas
- apetītes trūkums
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes vēderā
- svara zudums
- anēmija
Bezoars bērniem
Lai gan gados vecākiem pieaugušajiem parasti ir lielāks fitobezoāru risks, daži bezoars veidi biežāk sastopami bērniem. Lactobezoars ir visizplatītākais veids, kā ietekmēt zīdaiņus.
Laktobezoars riska faktori zīdaiņiem ietver:
- dehidratācija
- priekšlaicīgas dzemdības un mazs dzimšanas svars (nenobriedis kuņģa-zarnu trakts)
- augstas kaloriju formulas patēriņš
- sabiezinātāju, piemēram, pektīna, pievienošana formulai
Trichobezoars parasti sastopamas jaunām mātītēm, kuras pašas zīda, košļā un norij pašas matus. Trichobezoar klātbūtne var norādīt uz pamatā esošo psihisko problēmu.
Bezoars diagnosticēšana
Ārsts var diagnosticēt jūs ar bezoar ar jebkuru no šiem testiem:
- Rentgenstari
- datortomogrāfija
- vēdera dobuma ultraskaņa
- endoskopija
Bezoāru parasti novēro kā vienu masu, bet tie var sastāvēt no vairākām masām. To krāsa var būt no brūnas, zaļas, dzeltenas vai pat melnas.
Ārsti dažreiz endoskopijas laikā mēģina noņemt bezoāra gabalu un pārbaudīt to mikroskopā, lai atrastu matus vai augu materiālu.
Ārstēšana bezoars
Ja tiek atklāts bezoar, ir vairākas ārstēšanas iespējas.
Ja simptomi ir viegli, pirmais solis varētu būt mēģinājums izšķīdināt bezoāru tā, lai tas dabiski varētu iziet cauri jūsu ķermenim vai vismaz būtu sadalīts un mīkstināts, lai to varētu vieglāk noņemt.
Bezoars var noņemt arī endoskopijas laikā. Tas var notikt diagnozes laikā vai pēc tam, kad esat mēģinājis bezoar izšķīdināt ar soda. Spailes, strūklas aerosolus vai lāzerus var izmantot arī bezoars sadalīšanai vai noņemšanai.
Dažus bezausus, it īpaši tos, kas sastāv no hurma, var būt grūtāk noņemt, tāpēc nepieciešama operācija.
Bezoars komplikācijas
Bezoars, ja to neārstē, var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Apvalks var izjaukt jūsu kuņģa gļotādu un izraisīt kuņģa čūlas, asiņošanu, zarnu bojājumus vai perforāciju vai zarnu aizsprostojumu.
Perspektīva un profilakse
Bezoars ārstēšana lielākoties ir veiksmīga. Tomēr būtu jāveic pasākumi, lai novērstu turpmākus gadījumus.
Tie, kam ir paaugstināts bezoāra attīstības risks, var vēlēties izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, hurmām, selerijām, ķirbjiem, žāvētām plūmēm un saulespuķu sēklu čaumalām. Pārtikas košļāšana pirms norīšanas var arī palīdzēt novērst to rašanos.
Psihiatriskā ārstēšana, ja vajadzīgs, var palīdzēt novērst trichobezoars.
