Kas ir hipertensīva ārkārtas situācija?
Hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens ir izplatīts stāvoklis. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem tas skar 1 no 3 amerikāņu pieaugušajiem.
Nesen ir mainījušās Amerikas Kardioloģijas koledžas un Amerikas Sirds asociācijas vadlīnijas augsta asinsspiediena diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tagad eksperti prognozē, ka gandrīz pusei Amerikas pieaugušo cilvēku būs paaugstināts asinsspiediens.
Augsts asinsspiediens tiek diagnosticēts, ja rodas viens vai abi šie gadījumi:
- Jūsu sistoliskais asinsspiediens pastāvīgi pārsniedz 130.
- Jūsu diastoliskais asinsspiediens pastāvīgi pārsniedz 80.
Augsts asinsspiediens parasti ir kontrolējams, ja ievērojat ārsta ieteikumus.
Lai gan tas nav izplatīts, dažiem cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu asinsspiediens var strauji paaugstināties virs 180/120 dzīvsudraba milimetriem (mm Hg). To sauc par hipertensīvu krīzi.
Ja cilvēkam ar asinsspiedienu 180/120 mm Hg vai vairāk ir arī jauni simptomi - īpaši tie, kas saistīti ar aci, smadzenēm, sirdi vai nierēm -, to sauc par hipertensīvu ārkārtas situāciju. Hipertensīvas ārkārtas situācijas iepriekš dažos gadījumos bija zināmas kā ļaundabīga hipertensija.
Hipertensīva ārkārtas situācija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Simptomi norāda, ka rodas orgānu bojājumi. Ja nesaņemat neatliekamo palīdzību, var rasties nopietnas veselības problēmas, piemēram:
- sirdstrieka
- insults
- aklums
- nieru mazspēja
Hipertensīva ārkārtas situācija var būt arī bīstama dzīvībai.
Kādi ir hipertensīvas ārkārtas simptomi?
Paaugstinātu asinsspiedienu parasti sauc par “kluso slepkavu”. Tas notiek tāpēc, ka tam ne vienmēr ir acīmredzamas pazīmes vai simptomi. Atšķirībā no mēreni paaugstināta asinsspiediena hipertensīvai ārkārtas situācijai ir ļoti pamanāmi simptomi. Simptomi var būt:
- redzes izmaiņas, ieskaitot neskaidru redzi
- sāpes krūtīs
- apjukums
- slikta dūša vai vemšana
- nejutīgums vai vājums rokās, kājās vai sejā
- elpas trūkums
- galvassāpes
- samazināta urīna izdalīšanās
Hipertensīva ārkārtas situācija var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par hipertensīvu encefalopātiju. Tas tieši ietekmē smadzenes. Šīs slimības simptomu skaitā ir:
- stipras galvassāpes
- neskaidra redze
- apjukums vai garīga lēnība
- letarģija
- krampji
Kas izraisa hipertensīvu ārkārtas situāciju?
Hipertensīvas ārkārtas situācijas lielākoties rodas cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu anamnēzē. Biežāk tas notiek afroamerikāņiem, vīriešiem un cilvēkiem, kas smēķē. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuriem asinsspiediens jau pārsniedz 140/90 mm Hg. Saskaņā ar 2012. gada klīnisko pārskatu aptuveni 1 līdz 2 procentiem cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu rodas hipertensīvas ārkārtas situācijas.
Daži veselības apstākļi palielina hipertensīvas ārkārtas situācijas iespējamību. Tie ietver:
- nieru darbības traucējumi vai nieru mazspēja
- narkotiku, piemēram, kokaīna, amfetamīnu, kontracepcijas tablešu vai monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošana
- grūtniecība
- preeklampsija, kas ir izplatīta pēc 20 grūtniecības nedēļām, bet dažreiz var rasties agrāk grūtniecības laikā vai pat pēcdzemdību periodā
- autoimūnas slimības
- muguras smadzeņu traumas, kuru dēļ nervu sistēmas daļas kļūst hiperaktīvas
- nieru stenoze, kas ir nieru artēriju sašaurināšanās
- aortas sašaurināšanās, galveno asinsvadu atstājot sirdi
- nelietojiet zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens un rodas normālu simptomu izmaiņas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja rodas jauni simptomi, kas saistīti ar hipertensīvu ārkārtas situāciju, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Kā tiek diagnosticēta hipertensīva ārkārtas situācija?
Ārsts jautās jums par jūsu veselības vēsturi, ieskaitot visas procedūras, kuras veicat paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Viņi arī izmērīs jūsu asinsspiedienu un apspriedīs visus pašreizējos simptomus, piemēram, redzes izmaiņas, sāpes krūtīs vai elpas trūkumu. Tas palīdzēs ārstam noteikt, vai nepieciešama ārkārtas palīdzība.
Orgānu bojājumu noteikšana
Lai pārbaudītu, vai jūsu stāvoklis izraisa orgānu bojājumus, var izmantot citus testus. Piemēram, var pasūtīt asins analīzes urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna līmeņa noteikšanai asinīs.
BUN tests mēra atkritumu daudzumu, kas rodas no olbaltumvielu sadalīšanās organismā. Kreatinīns ir ķīmiska viela, ko sadala muskuļi. Jūsu nieres to attīra no asinīm. Ja nieres nedarbojas normāli, šo testu rezultāti būs neparasti.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt:
- asins analīzes, lai pārbaudītu sirdslēkmi
- ehokardiogramma vai ultraskaņa, lai apskatītu sirds darbību
- urīna analīze, lai pārbaudītu nieru darbību
- elektrokardiogramma (EKG vai EKG), lai izmērītu sirds elektrisko darbību
- nieru ultraskaņa, lai meklētu papildu nieru darbības traucējumus
- acu pārbaude, lai noteiktu, vai nav bojāts acs
- smadzeņu CT skenēšana vai MRI skenēšana, lai pārbaudītu asiņošanu vai insultu
- krūškurvja rentgena attēls, lai apskatītu sirdi un plaušas
Kā ārstē ārkārtas hipertensiju?
Avārijas gadījumi ar hipertensiju var būt bīstami dzīvībai un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Jums nekavējoties jāsaņem tā ārstēšana, lai droši pazeminātu asinsspiedienu un izvairītos no bīstamām komplikācijām.
Ārstēšana parasti ietver paaugstināta asinsspiediena zāļu vai antihipertensīvu zāļu lietošanu intravenozi vai caur IV. Tas ļauj nekavējoties rīkoties. Jums parasti būs nepieciešama ārstēšana neatliekamās palīdzības telpā un intensīvās terapijas nodaļā.
Tiklīdz asinsspiediens stabilizējas, ārsts izraksta iekšķīgi lietojamas asinsspiediena zāles. Šīs zāles ļaus jums kontrolēt asinsspiedienu mājās.
Ja saņemat hipertensīvas ārkārtas diagnozi, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Tas ietvers regulāru pārbaudi asinsspiediena kontrolei un regulāru zāļu turpināšanu.
Kā novērst hipertensīvu ārkārtas situāciju?
Dažus hipertensīvas ārkārtas gadījumus var novērst. Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Jums ir svarīgi lietot arī visus parakstītos medikamentus, nezaudējot nevienu devu. Centieties arī saglabāt veselīgu dzīvesveidu un ievērojiet ārsta ieteikumus.
Pārliecinieties, ka ārstējat visus notiekošos veselības stāvokļus, kas var izraisīt hipertensīvas ārkārtas situācijas risku. Ja rodas kādi simptomi, nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Jums būs nepieciešama steidzama aprūpe, lai palīdzētu samazināt orgānu bojājumus.
Padomi asinsspiediena pazemināšanai
Lai pazeminātu asinsspiedienu, ievērojiet šos padomus:
- Lai samazinātu asinsspiedienu, ievērojiet veselīgu uzturu. Izmēģiniet diētas pieejas hipertensijas (DASH) apturēšanai. Tajā ietilpst augļu, dārzeņu, piena produktu ar zemu tauku saturu, pārtikas produktu ar augstu kālija un veselu graudu ēšana. Tas ietver arī piesātināto tauku izvairīšanos vai ierobežošanu.
- Ierobežojiet sāls patēriņu līdz 1500 miligramiem (mg) dienā, ja esat afroamerikānis, kas vecāks par 50 gadiem, vai ja jums ir diabēts, hipertensija vai hroniska nieru slimība (CKD). Paturiet prātā, ka pārstrādātos pārtikas produktos var būt daudz nātrija.
- Vingro vismaz 30 minūtes dienā.
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
- Pārvaldiet stresu. Ikdienā iekļaujiet stresa pārvarēšanas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu vai meditāciju.
- Ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu.
- Ierobežojiet alkoholiskos dzērienus līdz diviem dienā, ja esat vīrietis, un vienu dzērienu dienā, ja esat sieviete vai vecāka par 65 gadiem.
- Pārbaudiet asinsspiedienu mājās, izmantojot automatizētu asinsspiediena aproci.
