Pārskats
Enterokoki ir baktēriju veids, kas dzīvo jūsu GI traktā. Ir vismaz 18 dažādas šo baktēriju sugas. Enterococcus faecalis (E. faecalis) ir viena no visbiežāk sastopamajām sugām. Šīs baktērijas dzīvo arī mutē un maksts. Tie ir ļoti izturīgi, tāpēc var izdzīvot karstā, sāļā vai skābā vidē.
E. faecalis parasti nekaitīgi dzīvo jūsu zarnās. Tomēr, ja tas izplatās citās ķermeņa daļās, tas var izraisīt nopietnāku infekciju. Operācijas laikā baktērijas var nokļūt asinīs, urīnā vai brūcēs. No turienes tas var izplatīties dažādās vietās, izraisot nopietnākas infekcijas, tai skaitā sepsi, endokardītu un meningītu.
E. faecalis baktērijas parasti nerada problēmas veseliem cilvēkiem. Bet cilvēki, kuriem ir pamata veselības stāvokļi vai novājināta imūnsistēma, biežāk slimo. Šīs infekcijas bieži izplatās slimnīcās.
Pēdējos gados ir palielinājies pret narkotikām izturīgu E. faecalis celmu skaits. Mūsdienās daudzas antibiotikas nedarbojas pret infekcijām, kuras izraisa šīs baktērijas.
Kas izraisa šīs infekcijas?
E. faecalis infekcijas izplatās starp cilvēkiem sliktas higiēnas dēļ. Tā kā šīs baktērijas ir atrodamas fekālijās, cilvēki var pārnest infekciju, ja pēc vannas istabas lietošanas nemazgā rokas. Baktērijas var nokļūt pārtikā vai uz virsmām, piemēram, durvju rokturiem, telefoniem un datoru tastatūrām. No turienes viņi var pāriet citiem cilvēkiem.
E. faecalis bieži izplatās slimnīcās. Baktērijas var izplatīties, ja veselības aprūpes darbinieki nenomazgā rokas. Nepareizi iztīrīti katetri, dialīzes porti un citas medicīniskās ierīces var pārvadāt arī E. faecalis. Tādējādi cilvēkiem, kuriem ir orgānu transplantācija, nieru dialīze vai vēža ārstēšana, ir paaugstināts infekciju attīstības risks imūnsistēmas nomākuma vai inficēšanās dēļ caur katetriem.
E. faecalis infekcijas simptomi
Simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida infekcija jums ir. Tie var ietvert:
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
- galvassāpes
- sāpes vēderā
- sāpes vai dedzināšana urinējot
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- ātra elpošana vai elpas trūkums
- sāpes krūtīs, kad jūs elpojat
- Stīvs kakls
- pietūkušas, sarkanas, maigas vai asiņojošas smaganas
Saistītās infekcijas
E. faecalis izraisa dažāda veida infekcijas cilvēkiem:
- Bakterēmija: tas ir, kad baktērijas nokļūst asinīs.
- Endokardīts: tā ir sirds iekšējās oderes infekcija, ko sauc par endokardiju. E. faecalis un citi enterokoku baktēriju veidi izraisa līdz 10 procentiem no šīm infekcijām.
- Meningīts: tas ir smadzeņu un muguras smadzenes ieskaujošo membrānu iekaisums.
- Periodontīts: Šī nopietnā smaganu infekcija bojā kaulus, kas tur jūsu zobus vietā. Tas bieži atrodams cilvēkiem, kuriem ir bijis sakņu kanāls.
- Urīnceļu infekcijas: Šīs infekcijas ietekmē tādus orgānus kā urīnpūslis, urīnizvadkanāls un nieres.
- Brūču infekcijas: Jūs varat iegūt infekciju, ja baktērijas nokļūst atvērtā griezumā, piemēram, operācijas laikā.
Lielākoties cilvēki inficējas ar šīm infekcijām slimnīcās.
E. faecalis infekciju ārstēšana
E. faecalis infekcijas ārstē ar antibiotikām. Viens izaicinājums ir tas, ka šīs baktērijas ir kļuvušas izturīgas pret daudzu veidu antibiotikām. Tas nozīmē, ka dažas antibiotikas vairs nedarbojas pret šīm baktērijām.
Lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo antibiotiku, ārsts var ņemt baktēriju paraugu. Šis paraugs tiks pārbaudīts laboratorijā, lai redzētu, kura antibiotika vislabāk darbojas pret to.
Ampicilīns ir vēlamā antibiotika, ko lieto E. faecalis infekciju ārstēšanai.
Citas antibiotiku izvēles iespējas ir:
- daptomicīns
- gentamicīns
- linezolid
- nitrofurantoīns
- streptomicīns
- tigeciklīns
- vankomicīns
E. faecalis dažreiz ir arī izturīgs pret vankomicīnu. Celmus, kas nereaģē uz vankomicīnu, sauc par vankomicīna rezistentu enterokoku jeb VRE. Šajā gadījumā ārstēšanas iespējas ir linezolīds vai daptomicīns.
Smagākas infekcijas, piemēram, endokardīts vai meningīts, ārstē ar antibiotiku kombināciju. Ārsti bieži apvieno divas dažādas antibiotiku klases. Tas var ietvert ampicilīnu vai vankomicīnu, kā arī gentamicīnu vai streptomicīnu.
Pētnieki pēta citas antibiotikas, kas varētu būt efektīvākas pret E. faecalis.
Infekciju novēršana
Lai novērstu E. faecalis infekcijas:
- Visu dienu mazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm. Vienmēr mazgājiet pēc vannas istabas lietošanas un pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas. Ja jums nav piekļuves ziepēm un ūdenim, izmantojiet rokas tīrīšanas līdzekli uz spirta bāzes.
- Nedaliet personiskos priekšmetus nevienam - īpaši cilvēki, kurus pazīstat, ir slimi. Tas ietver dakšiņas un karotes, zobu sukas vai dvieļus.
- Noslaukiet koplietotos priekšmetus, piemēram, TV tālvadības pultis, durvju rokturi un tālruņus ar antibakteriālu dezinfekcijas līdzekli.
- Atrodoties slimnīcā, pārliecinieties, vai veselības aprūpes darbinieki, rūpējoties par jums, mazgā rokas vai valkā tīrus cimdus.
- Lūdziet dezinficēt visus termometrus, asinsspiediena aproces, katetrus, IV un citas ierīces, kuras tiek izmantotas jūsu ārstēšanā.
- Ja jums ir iedzimta sirds slimība vai sirds vārstuļa labošanai paredzēts protezēšanas vārsts, jums, iespējams, profilakses nolūkos būs nepieciešamas antibiotikas pirms zobārstniecības vai citām ķirurģiskām procedūrām.
Outlook
E. faecalis ir kļuvis izturīgs pret daudzu veidu antibiotikām. Infekcijas, kas izturīgas pret antibiotikām, ir grūtāk ārstējamas. Cilvēkiem, kuri inficējas, kad viņi jau ir slimi, ir sliktāks izredzes.
Laba higiēna var palīdzēt novērst E. faecalis infekcijas.
