Pārskats
Endoftalmīts, kas izrunā “end-opf-THAL-mi-tis”, ir termins, ko lieto, lai aprakstītu smagu iekaisumu acs iekšienē. Iekaisumu izraisa infekcija. Tas var rasties, veicot noteiktus acu operācijas veidus vai ja aci ir caurdurtis ārējs priekšmets.
Endoftalmīts ir ļoti reti sastopams, bet, ja tas rodas, tā ir steidzama medicīniska palīdzība.
Endoftalmīta simptomi
Simptomi rodas ļoti ātri pēc inficēšanās. Parasti tās rodas vienas līdz divu dienu laikā vai dažreiz pat sešu dienu laikā pēc acs operācijas vai traumas. Simptomi ir:
- sāpes acīs, kas pastiprinās pēc operācijas vai acs ievainojuma
- redzes pasliktināšanās vai zudums
- sarkanas acis
- strutas no acs
- pietūkuši plakstiņi
Simptomi var parādīties arī vēlāk, piemēram, sešas nedēļas pēc operācijas. Šie simptomi parasti ir vieglāki un ietver:
- neskaidra redze
- vieglas sāpes acīs
- nepatikšanas skatoties uz spilgtu gaismu
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jo ātrāk endoftalmīts tiek ārstēts, jo mazāka ir iespējama pastāvīgu un nopietnu redzes problēmu rašanās.
Endoftalmīta cēloņi
Ir divi galvenie endoftalmīta veidi. Viens no tiem ir eksogēns endoftalmīts, kas nozīmē, ka infekcija nonāk acs iekšienē caur ārēju avotu. Otrais ir endogēns endoftalmīts, kas nozīmē, ka infekcija acī izplatās no citas ķermeņa daļas.
Eksogēns endoftalmīts ir visizplatītākā forma. Tas var rasties acs griezuma rezultātā operācijas laikā vai acs caurdurtam ar svešķermeņa palīdzību. Šādi griezumi vai atveres palielina infekcijas iespējamību acs ābola iekšienē.
Eksogēno endoftalmītu biežāk novēro ar īpašām acu operācijām. Viens no tiem ir kataraktas operācija. Tas ne vienmēr ir saistīts ar pašu ķirurģisko procedūru. Kataraktas operācija ir visizplatītākā acu operācija, tāpēc šai operācijai ir vairāk iespēju izraisīt endoftalmītu.
Citas operācijas, kas biežāk izraisa šāda veida infekciju, tiek veiktas pašā acs ābolā. To sauc par intraokulāro operāciju.
Eksogēnā endoftalmīta riska faktori ir papildu šķidruma zudums aiz acs, slikta brūču sadzīšana un ilgāks operācijas laiks.
Pēc pīrsinga acs traumas endoftalmīta riska faktori ir:
- ja svešķermenis vai objekta gabals paliek acīs
- griezuma labošanai jāgaida vairāk nekā 24 stundas
- atrodoties lauku vidē, kur jums, visticamāk, augsne ienāks acīs
- objektīva bojājums
Cilvēkiem, kuriem ir bijuši noteikta veida glaukomas operācijas, piemēram, glaukomas filtrēšana, pastāv mūža risks endoftalmīts.
Diagnoze
Ārsts, parasti oftalmologs (ārsts, kura specializācija ir acu veselība), iespējams, veiks vairākas lietas, lai noskaidrotu, vai simptomi ir no endoftalmīta. Viņi apskatīs jūsu aci un pārbaudīs jūsu redzi. Viņi var pasūtīt ultraskaņu, lai redzētu, vai acs ābolā ir kādi svešķermeņi.
Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts var veikt pārbaudi, ko sauc par stiklveida krānu. Tas nozīmē niecīgas adatas izmantošanu, lai šķidrums izdalītos no acs ābola. Tad tiek pārbaudīts šķidrums, lai ārsts varētu noteikt labāko infekcijas ārstēšanas veidu.
Endoftalmīta ārstēšana
Endoftalmīta ārstēšana daļēji ir atkarīga no stāvokļa cēloņa.
Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk nokļūt antibiotikā acīs. Parasti antibiotikas ievieto tieši acī ar niecīgu adatu. Lai mazinātu pietūkumu, dažos gadījumos var pievienot kortikosteroīdu. Tikai ļoti retos un nopietnākos gadījumos vispārējas antibiotikas tiek nozīmētas.
Ja acī ir svešķermenis, tikpat svarīgi ir noņemt priekšmetu pēc iespējas ātrāk. Nekad nemēģiniet pats noņemt priekšmetu no acs. Tā vietā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Simptomi bieži sāk uzlaboties vairāku dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Acu sāpēm un pietūkušiem plakstiņiem ir tendence uzlaboties, pirms redze kļūst labāka.
Komplikācijas no ārstēšanas
Endoftalmīta ārstēšanas komplikācijas var mazināt, ievērojot ārsta norādījumus par acu kopšanu. Īpaši pārliecinieties, ka zināt, kā un kad ievietot parakstītos acu pilienus vai antibiotisko acu ziedes. Ja tiek izrakstīts acu plāksteris, jums arī jāzina, kā un kur plāksteri ievietot. Jums var būt nepieciešama lente, lai plāksteris paliktu vietā.
Pārliecinieties, ka visi sekojošie acu tikšanās pie ārsta.
Endoftalmīta profilakse
Izmantojiet aizsargājošās brilles, darot jebko, kas varētu izraisīt objekta nokļūšanu acīs, piemēram, zāģējot koku, vai kontakta sporta laikā. Aizsargbrilles var ietvert:
- aizsargbrilles
- acu vairogi
- ķiveres
Ja jums tiek veikta acu operācija, ievērojiet ārsta pēcoperācijas instrukcijas. Tas var palīdzēt samazināt jūsu infekcijas risku.
Outlook
Endoftalmīts ir sarežģīts stāvoklis ar potenciāli nopietnu redzes iznākumu. Var rasties redzes pasliktināšanās un, iespējams, acs pazušana. Šo notikumu iespējamība ir ievērojami samazināta, ja šo stāvokli ārstē uzreiz. Tā ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja un piemērota medicīniskā palīdzība. Pareizi un uzreiz ārstējot, endoftalmīta izredzes parasti tiek uzskatītas par labām.
